جي agonal رياست ڇا آهي؟

هن آخري مرحلي پيڙا جدا سڏيو ويندو آهي. Agonal حالت جي حقيقت اها آهي ته انھن زور ڏئي compensatory مشين ڪم ڪرڻ شروع ڪندي characterized آهي. جسم جي آخري اتساهه فورسز جي extinction جي خلاف هن جنگ.

ٽرمينل رياستن

دماغ بافتو ته امل-بنيادي طور نظر ۾ hypoxia ۽ تبديلين جي ڇاڪاڻ ته شروع ۾ Irreversible تبديليون ٽرمينل رياستن کي سڏيندا آهن. چيائون ته حقيقت اها آهي ته جسم جي ڪم fading آهن جي characterized آهن، پر ان instantaneously ايڏو نه ڪندو آھي، پر جتان. تنهن ڪري، ڪن حالتن ۾، ڊاڪٽرن انهن کي استعمال ڪرڻ کي بحال ڪري سگهي ٿو resuscitation.

ٽرمينل حالتن ۾ هيٺيان شامل آهن:

• سخت صدمو (ان IV وڏا جو جھٽڪو آهي)؛
• IV سنياسي وڏا (به prohibitive سڏيو)؛
• خاتمو؛
• predagoniya؛
• ساھ تحريڪن جي cessation - ساھي ٽرمينل؛
• پيڙا؛
• Clinical موت.

جي هڪ اسٽيج جيئن پيڙا هڪ جهرڪ جي حالت جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي صبر سڀ اهم ڪم ظلم، توڙي جو اهو تڏهن ممڪن آهي مدد ڪرڻ جي characterized. پر ان ڪيس جي جتي لاش اڃان تائين ان جي possibilities ختم نه ڪيو آهي ۾ ڪم ڪري سگهجي ٿو. مثال طور، توهان کي ته موت رت نقصان، جھٽڪو، يا ڪنڊو جي نتيجي ۾ وٺندي، ننڍين ننڍين بحال ڪري سگهي ٿو.

سڀئي بيماريون ICD موجب درجه آهن. Agonal رياست جي ڪوڊ R57 وهم. اهو هڪ صدمو آهي، جنهن جي ٻين هنڌن تي بيان ڪيو ويو آهي نه آهي. ICD ۾ هن ڪوڊ جي تحت predagoniyu، پيڙا ۽ موت جي ويجهو سميت گرمل حالتون، جي تعداد جو اندازو لڳائي.

Predagoniya

هن پريشاني جي مرڪزي نروس سسٽم جي ڀڃڻ سان شروع ٿي. هن صبر unconsciousness ۾ پوي ٿو. ڪجھ ڪيسن ۾، شعور confusedly ڍڪيل آهي، پر ان کي آهي. هن بامعني بلڊ پريشر لاء گھڻي قدر - ان کي 60 ميلي Hg هيٺ ڪرندو ٿي سگھي ٿو. فن. هن کي ٻيو، جي چرپر quickens، ان thready ٿيندو. اهو رڳو femoral ۽ منيا arteries پرکي سگهي ٿو، ان کي پردي جي نظرن آهي.

دم جي قابل predagonii مٿاڇري، ان کي ڏکيو آهي. جي صبر جي پيلا جلد. Agonal رياست کي فوري طور تي ان دور جي ختم ٿيڻ کان پوء يا هڪ سو-سڏيو گرمل وقفو کان پوء شروع ڪري سگهو ٿا.

هن جي دور جو مدو ان جو سبب اهو چيو آهي ته بيماري جي عمل جي ڀڀڪين ۾ ڄاڻايو تي دارومدار. جي صبر اوچتو كهلي کي گرفتار نه هو، ته پوء هن دور ۾ عملي طور نابود آهي. پر hemorrhage، ساھ ناڪامي، سخت خراب جھٽڪو predagonalnogo رياست جي ترقيء سبب ڪري سگهو ٿا، جنهن چند ڪلاڪن آخري ڪندو.

ٽرمينل ساھي

هميشه preagonic ۽ agonal نه رياست ملزوم آهن. ٽرمينل ساھي - مثال طور، جڏهن رت نقصان اڪثر حالتن ۾ اتي هڪ عبوري دور آهي. اهو 5 سيڪنڊن کان 4 منٽ کي وٺي سگهي ٿو. اهو ھونديون جي اوچتو cessation جي characterized آهي. اهو bradycardia ٿيندي آهي. هيء هڪ حالت آهي جنهن ۾ هن جي دل جي شرح، ڪن حالتن ۾ نه asystole لاء گھڻي قدر markedly آهي. پوء كهلي گرفتاري سڏيو. شاگرد نور کي منهن ڏيڻ لاء لکان، اھي وسعت، reflexes غائب ٿي.

هن حالت ۾، سنڌ جي electroencephalogram bioelectrical سرگرمي ۾ غائب، ۽ ectopic impulses ڏيکاري ٿو. inhibited - ٽرمينل ڀڃي جي عمل ۾ glycolytic عمل ۽ oxidation amplified آهي.

پيڙا جي حالت

آڪسيجن جي تکي کوٽ آهي، جنهن کي جڏهن رياست predagonii ۽ ٽرمينل ساھي وٺندي سبب، سڀ سگھندين ڪم inhibited آهن. ان جو مکيه مضمون هڪ ھونديون شرارت آهي.

Agonal حالت درد sensitivity جي غير موجودگيء جي characterized، بنيادي جي fading reflexes (pupillary، جلد، tendon، corneal). آخر ڇڏيائين ۽ دل جي سرگرمين ۾. هن عمل جيڪي جدا هوا تي دارومدار رکن ڪري سگهو ٿا.

جو مدو جي موت جي پيڙا جي مختلف قسمن سان بامعني مختلف ٿي سگهن ٿا. مثال طور، سخت خراب جھٽڪو، يا رت جي نقصان جي حقيقت اها آهي ته، جنهنڪري جدا قدم 2 20 منٽ آخري سگهي ٿو ڪري ويا آهن. جڏهن مشيني asphyxia (throttling)، ته ان کي ڪو وڌيڪ 10 منٽ آهي. كهلي گرفتاري دوران، agonal ھونديون جي گردش اسٽاپ کان پوء به 10 منٽن لاء موجود ٿي سگھي ٿو.

سڀ کان وعدو ڏنو پيڙا ۾ گھڻو نشي جي نتيجي ۾ موت تي هتان. اهو peritonitis، sepsis، ڪينسر cachexia ۾ ٿي سگهي ٿو. عام طور تي، انهن حالتن ۾ ڪو ٽرمينل ساھي آهي. هڪ پيڙا پاڻ کي ڪيترن ئي ڪلاڪن تائين آخري سگهو ٿا. ڪجهه حالتن ۾، ان کي ٽن ڏينهن تائين محنت ڪريو.

هن خصلت clinical تصوير

هن ابتدائي مرحلن ۾، ڪيترن ئي چالو دماغ اڏاوتن. صبر شاگرد dilate، دل جي شرح ۾ اضافو ٿي سگھي ٿو، موٽر stimulation ٿيندا آهن. vasospasm وڌي بلڊ پريشر کي رسي سگهي ٿو. هن جي حالت ايتري، hypoxia وڌائي محنت جيڪڏھن. نتيجي طور، چالو subcortical دماغ جوڙجڪ - ۽ هن جي excitation جيئڻ ۾ اضافو ڪرڻ ٿي ويا آهن. هن پڌري ڪپڻ، جبري انت تحريڪ ۽ مثانو آهي.

ٻي جاء ۾، ته صبر جي agonal حالت جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي veins ۾ رت جي مقدار گهٽجي ويندو آهي، جنهن جي دل سياسي موٽي آيو آهي جي characterized آهي. اهڙي صورتحال جي حقيقت اها آهي ته رت جي ڪل مقدار جي پردي جو رڳون گھرج آهي کان پٺتي. هي ان جو تعين ڪرڻ لاء دٻاء عام آهي ڏکيو ٿو. جي چرپر کي منيا arteries ۾ محسوس ڪري سگهجي ٿو، دل جو آواز ٻڌندو نه آهن.

پيڙا جي حالت ۾ ھونديون

اهو گهٽ Amplitude تحريڪن سان ڪمزور بڻجي سگهو ٿا. پر ڪڏهن ڪڏهن مريض sharply inhale ۽ exhale. هڪ پل ۾، اھي 2 6 کي اهڙي ساھ تحريڪن کان ڌار ڪري سگهو ٿا. عمل ۾ ائين اڳ جي ٿڙ ۽ ڳچيء جي مشڪون جي استعمال ٿيندا آهن. Outwardly، ان مان لڳي ٿو ته هن ھونديون تمام اثرائتو آهي. سڀ کان پوء، سنڌ جي صبر تمام گهڻي ۽ مڪمل inhales سڀ هوائي ريليز. پر حقيقت ۾، جيئن ته هڪ دم جڏھن agonal رياست جي ڦڦڙن ventilate کي تمام ڪجھ جي اجازت ڏئي ٿو. هوا جي مقدار معمول جي 15٪ کان وڌيڪ نه رکندو آھي.

Unknowingly هر دم سان ئي صبر پنهنجي سر واپس پنهنجي وات وڏين کليل ڪڍندي،. جي طرف کان ان ڄڻ ته هن ايئر جي وڌ ۾ وڌ رقم سڪيء جي ڪوشش لڳي.

پر agonal رياست هڪ ٽرمينل pulmonary edema سان گڏ آهي. هن جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي ڏکن، خطرناڪ hypoxia جي حالت ۾ آهي جنهن ۾ capillary ڀتين جي وڌي permeability سبب آهي. کي pulmonary گردش جي شرح substantially بيٺي آهي ان کان سواء، اتي microcirculation عمل جو آزار آهي.

جي أبك جي سمجھاڻي

ڄاڻندڙ ته سڀ بيماريون بيمارين جو بين الاقوامي درجيبندي (ICD)، ڪيترن ئي دلچسپ ڪوڊ agonal رياست جي وضاحت ڪجي ٿي. اهي R00-R99 هيٺ ڏنل آهن. هتي سڀني جي علامت ۽ نشانيون، گڏو گڏ ذلت کان deviations، ٻي عنوان ۾ شامل نه آهن. R50-R69 جي subgroup ۾ عام جي آيتن کي ۽ علامت آهي.

R57 ٻين هنڌن تي (fall) نه، shocks جي سڀني قسمن جي combines. انھن مان گرمل رياست آهي. پر ان جي الڳ الڳ احوال قابل آهي، جيڪڏهن موت کي ڪنهن ٻئي سبب کان وٺندي آهي، ان کان پوء، هن جي لاء ڪو درجيبندي جي ڪجهه قسمن آهن. R57 لاء رت جي گردش ۽ ھونديون جو اوچتو ڳڻيا، جنهن جي ظاهري يا باطني عنصر جي اثر هيٺ آيو شامل آهن. هن معاملي ۾، clinical موت به هن حصي جي حوالي ڪندو.

تنهن ڪري ان جو سبب جنهن لاء agonal رياست ترقي کي سمجهڻ لاء ضروري آهي. ICD 10 ته گرمل ڪنڀار اهم جو تعين ڪرڻ لاء رت جي دٻاء جو تعين ڪرڻ لاء نبيرڻ جي. جيڪڏهن ان کي 70 ميلي Hg کان اعلي آهي. فن.، سنڌ جي اهم چڏي مائٽ جي حفاظت ۾ آهي. پوء جنھن مھل ان کي 50 ميلي Hg هيٺ ڦڙا. فن. عمل جدا شروع، بنيادي ان جي دل سياسي ۽ دماغ کي متاثر ڪري.

خصوصيتن انڊيڪس ۾ پڌرو ڪيو

ميڊيڪل درجيبندي pinpoint جي آيتن کي گرمل ۽ agonal رياست diagnose ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. ICD 10 ڪوڊ R57 اشارو ڏئي ٿو تھ، جڏهن ته اتي هن جي ڏنل خاصيتن جي آهن:

• عام lethargy؛
• impaired شعور؛
• 50 ميلي Hg هيٺ دٻاء بوند. آرٽيڪل.
• دم جي سخت گھٽتائيء جي شروعات؛
• پردي arteries تي هڪ نبض جي غير موجودگيء.

پيڙا جي ٻين clinical جي آيتن کي ڌيان ڇڪايو آهي. انھن clinical موت جي آيتن کي آئي کان پوء. اهو agonal رياست جي طور تي هڪ ئي حصي سان تعلق رکي ٿي. ڪوڊ ICD R57 جي ڊاڪٽر زندگي جي extinction جو تعين ڪرڻ کان واقف ٿي سڀني جي علامت determines.

ظاھر موت

پرائمري علامت كهلي گرفتاري کان پوء 10 سيڪنڊن جي اندر نمودار. هن صبر شعور، سندس نبض به اهم arteries تي fading، ڪپڻ وڃائيندو آھي.

ثانوي علامت 20-60 سيڪنڊن جي دور ۾ شروع ٿي سگھي ٿو:

• شاگرد نور کي پڇن.ذاتي پڄي؛
• ھونديون ڇڏيائين.
• منهن جلد earthy-ڀورو ۾ رنگيل آهي؛
• اهو sphincters سميت مشڪون، relaxes.

نتيجي طور، سنڌ جي عمل جبري defecation ۽ urination شروع ڪري سگهو ٿا.

resuscitative اپاء

توهان کي خبر آهي گهرجي ته گرمل رياست، جنهن جي پيڙا ۽ ان جي آخري مرحلي ۾ شامل - clinical موت reversible ٿي سمجهيا وڃن ٿا. جنهن جو لاش، هن رياست تي ضابطو ڪرڻ جيڪڏھن ان کي اڃان تائين ان جي سڀ فنڪشن ختم نه ڪيو آهي مدد ڪري سگهي ٿو. مثال طور، هن asphyxia، hemorrhage يا سخت خراب جھٽڪو کان جدا تي ڪم ڪري سگهجي ٿو.

CPR طريقو خزانه compressions ۽ مصنوعي respiration سرانجام ۾ سڃاڻي. هڪ شخص جيڪو اهڙي مدد مهيا ڪري جو صبر ۽ چڱيء طرح دل سرگرمي جي علامت جي آزاد ھونديون تحريڪن گمراھ ڪندڙ ٿي سگهي ٿو. resuscitative اپاء ڪندا جاري جي مڪمل stabilization جيستائين پيڙا جي حالت جي انفرادي ختم ڪرڻ لاء مٿي هجڻ گهرجي.

انهن قدمن کي ڪافي نه آهي ته، اهي سياسي relaxants لاڳو ۽ intubation ڏسجي ٿو. جيڪڏهن هن لحاظ کان نه آھي، جيڪي ڪندا مصنوعي respiration وات-کي-نڪ يا وات ۾. ڪيس، جتي اڳ ۾ گرمل pulmonary edema شروع ۾، intubation کان سواء نٿو ڪري سگهان.

ڪجھ ڪيسن ۾، خزانه compressions جي ڏس خلاف agonal رياست جاري آهي. ان جي آيتن کي جيئن آهن ventricular fibrillation جسم جي. هن صورت ۾، توهان elektrodefibrillyator استعمال هجڻ ضروري آهي. اهو اهم intra-روڊ رت transfusion ۽ ضروري fluids پلازما جي عيوض ٻاهر کڻندا ته جدا رت نقصان، سخت خراب جھٽڪو جي نتيجي ۾ اچي به آهي.

resuscitation کان پوء جي حالت

جي بروقت ۽ صبر جي اهم ڪم کي بحال ڪرڻ ورتو جي قدمن کي مڪمل ڪرڻ جي مهرباني، اڪثر agonal رياست رھي. وري، جو صبر جو هڪ ڊگهو-مدت ملندي ۽ ڪارهيو خيال رکي ٿو. انهن قدمن جي ضرورت به جيڪڏهن گرمل حالت مٿي جي سبب، جلدي ختم ڪيو ويو برقرار رکيو آهي. ڇو ته صبر جي جسم جي پيڙا جي دهرائڻ ڏانھن ڇڪيندو آھي.

اها پوريء طرح hypoxia، گردش مشڪلاتون ۽ metabolic مشڪلاتون ختم ڪرڻ ضروري آهي. اهو sepsis ۽ بدبودار complications جي لحاظ کان ترقي کي روڪڻ لاء ضروري آهي. ھٻس ۽ transfusion بيمارين اهڙي وقت ايتري جاري ڪرڻ گهرجي جيستائين ساھ جي ناڪاميء جي موڪليل آيتن کي ختم ڪري رهيا آهن، ۽ رت جي گردش جي جلد واپس عام ڪرڻ لاء اچي ٿو.

جانورن جي پيڙا

به اسان جي ننڍي ڀائرن ۾، اتي ڀيرا جڏھن اھي زندگي ۽ موت جي وچ ۾ سرحد تي آهن. جي clinical جي آيتن تي جانور جي Agonal حالت جيڪي هڪ انسان سان هڪ اهڙي صورتحال ۾ هاڻي مان خاص طور تي مختلف نه آهن.

rats تي هلندا تجربن پهتا ته سندن دلين دماغ سرگرمي ڳڻيا کان پوء 30 سيڪنڊن جي وڌي. ساڳئي وقت اسان کي سندس تمام گهڻي موج، جيد neurotransmitters مان اچڻ کان وڌيڪ مظاهرا ٿيا. اهو هڪ electroencephalograph ۽ electrocardiograph سان دماغ ۾ سرگرمي ڇنڊڇاڻ جي قائم ڪرڻ ممڪن آهي. rats جي موت ۾ ڪنڊو جي نتيجي ۾ وٺندي.

واٽ جو قسم، هن جي دماغ جي سرگرمي آهي، سائنسدانن جي نظري، جنهن قوم clinical موت محسوس ڪيو آهي ٻڌايو کي پيار جي وضاحت. چيائون ته ان کي صرف جسم جو هڪ feverish سرگرمي آهي بيان.