Carbonic anhydrase inhibitors: اک جي عمل جي جيالا glaucoma لاء ڦڙا

Carbonic anhydrase inhibitors diuretics، جنهن diuretics يا mochegonki طور استعمال نه آهن. انهن واضح رهي لاء سوچن glaucoma آهي. اسان جي سڀ کان مشهور گهرن کان وڌيڪ تفصيل سان ويچار ٿا ڪريون.

Acetazolamide (Acetazolamide)

اهو diuretic مال ڪيو آهي. carbonic anhydrase رينل proximal tubules ڇڏيائين فارنهائيٽ، وڌڻ ۽ پاڻي جي reabsorption گھٽجي (diuresis هڪ واڌارو ماري)، ان جي BCC ۽ metabolic acidosis ۾ کوٽ جي ٿي ويا آهن. Carbonic anhydrase depresses جي ciliary جسم ۽ intraocular دٻاء جي هڪ lowering، ۽ پڻ antiepileptic سرگرمين جو ازالو جي دماغ ۾ aqueous مزاح جي secretion گھٽجي ڪري ويا آهن. اها بيماري قطارون، ٻن ڪلاڪن ۾ رت ۾ Cmax مان سٺي ۾ جذب ٿي چڪو آهي. اثر اپ کي 12 ڪلاڪن آخري سگهو ٿا. 40-60٪ IOP lowers ۽ intraocular سيال جي پيداوار گھٽجي ٿي.

جو اشارو آهي ۽ Dosage

مکيه جو اشارو آهي: ocular هائيپر، glaucoma. glaucoma ۾، سنڌ جي اندر 0.125-0.25 ز تي 1-3 ڀيرا هڪ ڏينهن روزانو 5 ڏينهن، جنهن کان پوء هڪ ٻن ڏينهن جو وقفو رکي لاء وٺي،.

پاسي اثرات: nausea، مزي جي نقصان، بواسير، allergies، رابطي جي impaired احساس، paraesthesia، tinnitus، drowsiness. هي سڀ carbonic anhydrase inhibitors ڪٺور ٿي سگهي ٿو. تياريون به contraindications آهن. ، Addison جي بيماري، acidosis کي نشي، خطرناڪ جگر جي بيماري ۽ بأقل بيماري، حمل، شوگر جا مريض هوندا، uremia (سميت sulfonamides کي) هن جي ڌڙڪن sensitivity.

استعمال جي روڪٿام: pulmonary embolism، pulmonary نفخ (ممڪن آهي ته وڌندا acidosis).

جي دوا: پولينڊ Polpharma "Diakarb" ۾ پيدا ڦرھيون 0.5 ز لاء

Dorzolamide (dorzolamide)

Inhibits carbonic anhydrase isoenzyme II جي سرگرمي (ڪاربان ڊاء آڪسائيڊ ۽ carbonic امل ڏڪار جي reversible hydration رد عمل Launches) اک ciliary بيهي. Secretion intraocular ماڪ 50 سيڪڙو گھٽائي آهي، bicarbonate ions جي ٺهڻ ڍلو، ۽ جزوي پاڻي ۽ sodium جي ٽرانسپورٽ گھٽجي ٿي. intraocular سيال جي پيداوار جي 38٪ ته فلو متاثر نه ٿو گھٽائي. اهو گھڻي قدر جو limb، cornea يا sclera ذريعي eyeball ۾ گھڙندو آھي. جزوي اک mucosal (diuretic ۽ ٻين اثر عام sulfonamides نمودار ڪرڻ جو امڪان) جي systemic نسن بستري ۾ وڌي وئي. پوء مال جي رت ۾ روانو ڪري ڇڏيو آهي، وهن ڳاڙهي رت خانا، جنهن carbonic anhydrase II جي وڏي مقدار تي مشتمل ۾ گھڙندو آھي. Dorzolamide 33٪ پلازما پروٽين لاء سگهندو. وڌ ۾ وڌ hypotensive اثر هڪ 2 ڪلاڪ ۽ دڪانن ان کي 12 ڪلاڪن جي ذريعي instillation کان پوء جلوه گر رهيا. 14-24٪ ڪرڻ - جڏهن رپيا ڏينهن 9-21٪ تي 2 ڀيرا backfilling جڏهن 3 ڀيرا هڪ ڏينهن جيئن instilled intraocular دٻاء لاء گھڻي قدر. هڪ 2٪ حل استعمال ڪندي intraocular دٻاء جي گهٽتائي وڌ ۾ وڌ 4،5-6،1 ميلي Hg ٻڌائي سگهي ٿو. ڇاڪاڻ ته ان کي تڪڙو جي conjunctival نلڪيون مان ڪڍي غسل ڪندو ته جيئن ان کي مضبوط ھينگون ٻڌندا ماري 3٪ جو هڪ حل گهٽ اثرائتي ٿي سگهندي. جي مقرري سان عطف ۾ timolol 13 21 تائين٪ مان هڪ اضافي ياد اثر ڇڏيو آهي. بلڊ پريشر ۽ دل جي شرح تي گهٽ اثر carbonic anhydrase inhibitors آهن. Diuretics هن گروپ ان جو ارادو مقصد لاء استعمال نه آهي. هن کان پوء تي.

جو اشارو آهي ۽ Dosage

اشارو: پرائمري ۽ سيڪنڊري کليل-موڙ glaucoma، ocular هائيپر. جي دوا 1 بوند 2-3 ڀيرا هڪ ڏينهن طرف اشارو آهي.

پاسي اثرات: paresthesia، وزن نقصان، بيدل، جلد rashes، aplasticheskayaanemiya، agranulocytosis، ٿڪ، درد، toxic epidermal necrolysis، هن جي وات ۾ ڪوڙي ذائقي، nausea، جي cornea جي ٿولهه ۾ واڌارو، iridocyclitis، blepharitis، keratitis، conjunctivitis، photophobia، ڌنڌلي خواب، خارش ۽ اکيون، جو خاتمو ڪري، Stevens ۾ ڏورانهين tingling - جانسن syndrome، ساڙڻ، watery اکيون.

(سميت sulfonamides ڪرڻ) جي ڌڙڪن sensitivity، ننڍپڻ، خطرناڪ جگر جي بيماري ۽ بأقل بيماري، حمل ۽ breastfeeding: هن carbonic anhydrase inhibitor (اک ڦڙا) هيٺين contraindications ڪئي.

تياري: eyedrops "Trusopt" 20 mg dorzolamide hydrochloride حل جو 1 ml هجن. جو پيالو - 5 ml. اهو ئي هالينڊ ۾ مرک تکي ۽ Dohme جي روپ ۾ آهي.

Carbonic anhydrase inhibitors: Brinzolamide (brinzolamide)

carbonic anhydrase جي نت blocker جڏهن اهم گهٽتائي ۽ ڪنٽرول IOP کي topically لاڳو جي صلاحيت پوڻ. Brinzolamide carbonic anhydrase II جي لاء اعلي selectivity مالڪ، ۽ سڀ کان وڌيڪ مناسب جسماني مال آهر جي اک ۾ داخل ڪرڻ. carbonic anhydrase inhibitors جي سڀ کان وڌيڪ قوي مال گروپ - جڏهن dorzolamide ۽ atsetozolamidom سان مقابلي ۾ اهو آهي ته brinzolamide مليو. نه ثبوت آهي ته brinzolamide جي topical يا نس انتظاميه جي optic ڊسڪ جي بهتري لاء ٿي ويا آهي. ۽ ان کان 20 سيڪڙو IOP جي سراسري جي گھٽبي ويندي. اهو سڀ carbonic anhydrase inhibitors ڪم نه ايندي. عمل brinzolamide کان ڌار جي جيالا.

جو اشارو آهي ۽ dosage

اشارو: ocular هائيپر، کليل-موڙ glaucoma. هڪ بوند لاء 2 ڀيرا هڪ ڏينهن استعمال ڪريو.

پاسي اثرات: مزو perversion، پرڏيهي جسم ڏورانهين، (ان وقت) instillation تي ڌنڌلي خواب ۽ هڪ ٻرندڙ ڏورانهين. مقامي dorzolamide کان ڀلو منتقل.

Contraindications: جي دوا ڪرڻ جي ڌڙڪن sensitivity (سميت sulfonamides ڪرڻ)، ٻارن جي عمر ۾، حمل ۽ breastfeeding.

تياري: eyedrops "Azopt" 10 mg brinzolamide جي هڪ ماتلي جي 1 ml هجن. 5 ml جي گنجائش جو پيالو. Alcon جي آمريڪا ۾ پيدا.

ٻيو ڇا carbonic anhydrase inhibitors آهن؟

prostaglandin derivatives

Latanoprost (latanoprost) - prostaglandin receptor نلين agonist. intraocular سيال جي آئوٽ فلو جي uvea، جنهن intraocular دٻاء جي هڪ lowering ڪري ويا آهن ذريعي وڌائي. aqueous مزاح جي پيداوار تي اثر مدد نه ڪندو. ان جي تعريف ڪرڻ جي سائيز تبديل ڪري سگهي ٿو، پر رڳو ڪجھ. جڏهن ته cornea ذريعي isopropyl اسوار جي صورت ۾ گھڙندو آھي backfilling ۽ اتي هڪ biologically سرگرم امل، جنهن intraocular پاڻياٺ ۾ ۽ پهريون ڪلاڪ ۾ پلازما ۾ پهريون 4 ڪلاڪ ۾ بيان ڪيو ويو آهي ٿي سگهي ٿو جي رياست کي hydrolyzed. 0،16l / ڪلو - ورڇ جو مقدار. ان کان سواء کان پوء ٻن ڪلاڪن جي aqueous مزاح ۾ ان جو اوج ڪنسنٽريشن، جنهن کان پوء ان جي سامهون ڀاڱي، i.e. جي eyelids ۽ conjunctiva جي شروعات ڪرڻ ضلعن آهي، ۽ ان کان پوء posterior ڀاڱي (ٿورو مقدار ۾) ۾ داخل ٿي پڙهيائين. اک جي ثي ۾ سرگرم بڻجي عمل metabolized نه آهي، اهڙا جي جگر biotransformation ۾. Advantageously، metabolites جي پيشاب ۾ excreted آهن. اچو ته carbonic anhydrase inhibitors جي ڪجهه تي نظر.

Unoprostone (unoprostone)

Isopropyl unoprostone هڪ docosanoid وهن intraocular دٻاء (IOP) ڪش جديد pharmacologic جيالا استعمال ڪرڻ جو هڪ أخذ آهي. جي intraocular سيال جي وقت جي پيداوار کي تبديل ڪرڻ کان سواء، ان فلو ڪري رھیو آھي. اڀياس ڏيکاري ٿو ته، 0.5٪ timolol maleate سان مقابلو، isopropyl unoprostone اهڙي يا ان کان به چڱو سرگرمي ڪئي IOP کي گھٽائڻ لاء آهن. هن دوا جو ٺھراء متاثر نه ڪندو آھي ۽ ocular ثي، miosis يا mydriasis ۾ رت جي وهڪري جي گهٽتائي سبب نه رکندو آھي. corneal regeneration دير به لڌا نه. topical بدليل isotropy unoprostone پلازما ۾ لڌا نه ڪيو ويو پوء.

glaucoma لاء carbonic anhydrase inhibitors صرف هڪ ڊاڪٽر جي مقرر ڪيو وڃي ٿو، خود دوا جي اجازت نه آهي.