Mendelson جي syndrome: علامت، علاج، روڪ

نه بيماريون ته مريض عام طور تي سندن زندگين کي جاري رکڻ لاء هڪ موقعو ڏي نه ڪندا آھن جي هڪ فهرست آهي. ڪافي اوچتو ظاهر، اهي مڪمل طور تي هڪ شخص کي تبديل ڪري، ۽ هن کي هڪ عام زندگي جاري جو تمام ٿورو موقعو ٿو. اهڙي هڪ pathological حالتن جي امل سڪ syndrome، جنهن به سنڌ جي نالي Mendelson جي syndrome هيٺ معلوم ٿئي آهي.

بيان

acidic gastric رس جي inhalation، جنهن جي نتيجي ۾ هڪ شخص کي خطرناڪ سوزش develops سان سبب بيماري جي ايندڙ. abnormal obstetric anesthesia ۾ مشهور رياست جي سڀ کان ڪيس. مختلف diagnoses، جنهن anesthesia هيٺ يا نه آھن سان مريض ۾، هيٺين ساھ جي سرشتي ۾ خرابي جي enzymes acidic موڪليل تي امير حاصل ڪري سگهو ٿا.

Mendelson جي syndrome anesthesia جي هڪ رھيو complication آهي. ڪيس جي موت جي تقريبا 60٪ ۾ عام رواج. obstetric anesthesia ۾، هن شڪل 70٪ تي پهچي ٿو.

سبب

هن جو مکيه عنصر آهي ته provokes امل-سڪ symptom regurgitation يا ومن آهي، anesthesia جي دور ۾ پيا آهن جڏهن ته larynx جي فعاليت لان reflexes بيٺي. Mendelson جي syndrome اهڙا regurgitetsiey، جي oropharynx ۾ gastric موڪليل جي اهڙن ختم ٿيڻ سبب.

complications جي هڪ وڌي خطري وٺندي جڏهن هڪ مڪمل آنڊن، بيدل دوا، شراب جي نشي، lethargy. Regurgitation حمل (22-23 هفتن کان) جي دور ۾ نمودار ڪري سگهي ٿو، جڏهن، hormonal تبديلين سبب gastrin جي پيداوار گھٽجي ٿي، جنهن gastric هائيپر جي ترقي لاء ٿي ويا آهن. ٻين اهڃاڻن مان: intragastric ۾ واڌارو ۽ intra-ڦيري دٻاء، bloating، جي esophagus جي سوزش، لگايو، جي معدي نظام جي خطرناڪ جراحت جي بيمارين جي موجودگي. جي syndrome جي وڏي ۾ وڏي خطري وٺندي جڏهن جنائي ۾ يا تڪڙي سرجري جي رواج ۾ ڪو آپريٽو پهچائڻ.

pathogenesis

Mendelson جي syndrome ترقي جي هڪ منفرد جيالا ڪئي. پهرين اختيار - اها آهي جڏهن undigested کاڌي اڏاريل gastric رس سان ساھ قطارون داخل. ترقي ڪرڻ جي bronchi ويا آهن جي ثانوي مشيني occlusion جي سطح تي خطرناڪ ساھ جي ناڪاميء جي. ٻيء صورت ۾ ان جي bronchi ۽ trachea جي mucous جھلي جي هڪ ڪيميائي ساڙيو سبب ڪري سگهو ٿا جڏهن inhaled تمام acidic gastric رس آهي. وڌيڪ mucosal edema bronchial obstruction جي ترقي provokes.

Mendelson جي syndrome: علامتن

سخت ساھ جي ناڪاميء جي علامت کي لڳ ڀڳ هڪجهڙائي سان بيماري جي clinical تصوير. جڏهن ته صبر جي حالت pulmonary edema، tachycardia، dyspnea، cyanosis، bronchospasm جي characterized آهي. انتهائي جو اظهار ابتدائي تبديلين جي پس منظر كهلي گرفتاري نمودار ٿي سگھي ٿو. عام ۾ صبر جي لاش روڊ هائيپر progresses، ٽٽل ۽ pulmonary رت جي وهڪري جي آهي. سخت hypoxemia سان گڏجي pulmonary نسن مزاحمت ۾ هڪ simultaneous اضافو سان pulmonary شريان ۾ پريشر وڌائي ٿو. Metabolic acidosis ۽ ساھ alkalosis بافتو perfusion جي خلاف ورزي جي نتيجي ۾ سڌريو.

جي لنگهه بافتو lesions جي مشڪلاتون سان لاڳاپيل Clinical ۽ pathophysiological تبديليون. ڪڏهن ڪڏهن جي علامت گهٽ ياد آهن. جي ساھ قطارون ۾ صرفي تبديلي markedly سڪ کان پوء ڏينهن پڌري. صرف هڪ يا ٻن ڏينهن جي وقت جڏهن اتي Mendelson جي syndrome هو مان، ساھ جي ناڪاميء علامت کي بهتر ڪرڻ شروع ڪري. هڪ شخص کي بچائڻ لاء صرف سندس طبي ايمرجنسي جي حالت هيٺ ٿي سگهي ٿو.

جنائي ۾ Mendelson جي syndrome

obstetric عملن يا عام anesthesia پهچائڻ سان گڏ عورتن ۾ اڪثر اها هن بيماري وٺندي آهي. جي airway ۾ سڪ ٻه حالتون هجڻ گهرجي. پهريون - عام anesthesia (obstetric عملن جي لاء، ويم، ته آنڊن جي جراحت pathology)، ٻيو - سنياسي ۾ bulbar جيالا جي خلاف ورزي، regurgitation، ومن. اڪثر حالتن ۾، سنڌ جي صبر جو انتظار آهي ، موت ته هن Mendelson جي syndrome. ان، ڪو شڪ سڀ کان خطرناڪ، anesthesia جي رھيو complications سان هڪ بحسب تي بيماري ڪر ڪرڻ جو حق ڏئي ٿو ته.

گب عورتن جي پيٽ ۾ کاڌي جي slowing ان gastrin ۽ وڌي intra-ڦيري دٻاء جي هيٺين سطح جي ڪري حمل ۾ بيتن جو سبب دير ٿي لاء توکان موڪلائين تڏھن. اهو gastrin جي آنڊن جي motility regulates، ۽ پورين مقدار ۾ anesthesia ۾ امل سڪ syndrome جي ترقي لاء ٿي ويا آهن.

هنگامي

پهرين شيء توهان Mendelssohn جي syndrome سان صبر منعقد ڪرڻ جي ضرورت - جي ايئرويز aspirated آنڊن موڪليل تان هٽايو ويندو آهي. زباني نلڪيون اھڙي طرح پاڪ suction يا gauze. Tracheal intubation به prehospital مرحلي ۾ پرفارم ڪيو وڃي. اڳيون، اوھان کي مصنوعي لنگهه ھٻس جي وجھڻ سان ميلاپ ۾ عام anesthesia هيٺ هڪ تڪڙي bronchoscopy ڪرڻ جي ضرورت آهي. bronchial lavage تياري "hydrocortisone" گرم يا isotonic sodium chloride حل سان sodium هائيڊروجن carbonate حل (2٪) استعمال ڪرڻ لاء. tracheal intubation کان پوء، چڱيء طرح gavage جي هڪ کنری حل پيٽ سان غسل. Intravenously انتظام حل "atropine" ۽ "Eufillin".

صورت جتي مريض جي حالت معتدل ۾، مشيني ھٻس جو مظاهرو ڪيو ھونديون exhalation مزاحمت سان متبادل ٿي سگهي ٿو. هن طريقيڪار لاء، اوھان کي هڪ خاص ماسڪ جي ضرورت پوندي آهي ته ان کي موجود ڪونه آهي، ته ان جي پاڻي رٻڙ ٽيوب ۾ کليل آخر ذريعي صبر exhales هڪٻئي لاء ضروري آهي.

Mendelson جي syndrome (جي تصوير جي مٿان پهرين جاء ۾ نظام کي سهڻ جي هڪ حصي کي ڏيکاري ٿو)، جو صبر جو موت ڏانھن ڏس ته وقت کيس مدد نه ٿو ڪري سگهي ٿو. جيتوڻيڪ bronchospasm laringo- ۽ صبر جي ضرورت امان جي سنجيده complications جي ترقي کي روڪڻ لاء ۾ اسپتال ٿيڻ جي دؤران متاثرن سان.

علاج

جي صبر Mendelson جي syndrome مليو آهي ته، علاج لاء اپاء خطرناڪ ساھ ناڪامي کي روڪڻ ۽ وچڙندڙ complications جي ترقي کي روڪڻ لاء مدد ڏيندو ته به شامل ڪرڻ گهرجي. مشيني ھٻس جڏهن ته روڊ hypoxia مظاهرو ڪيو ھونديون جي حالتن ۾ رھي پرفارم ڪيو آهي. جڏهن ته صبر طريقيڪار جي حالت نازڪ آهي، ڪيترن ئي ڏينهن تائين جا پيروڪار آهي جيستائين pulmonary گئس جي بدلي جو اشارو بهتر نه ڪيو. ڪڏهن ڪڏهن hyperbaric oxygenation، جنهن کي ڪجهه حالتن ۾ مثبت نتيجا ڦرجن ته استعمال ڪري. دوا علاج وڏو تحفو ۾ symptomatic واضح رهي ته، antibiotics ۽ corticosteroids جو استعمال آهي.

ڪيس جي 30-60٪ ۾ Mendelson جي syndrome مريض جي مرڻ ڪري ويا آهن. جن ان کي ذليل لاء، طرحين طرحين درجن ۾ اظهار restrictive يا obstructive مشڪلاتون ترقي ڪري سگهن ٿا.

روڪ

ڪارناما ته اهڙي Mendelson جي syndrome طور تي سخت complications جي ترقي کي روڪڻ سگهي ٿو جو هڪ انگ نه آهي. روڪ ڪيترن ئي قدمن جي سڃاڻي. پهريون - واضح رهي ته جن جي عمل gastric secretion ( "Ranitidine"، "cimetidine") جي گهٽتائي ڪرڻ جي هدايت ڪئي آهي جو استعمال. روڪڻ complications جي ايندڙ صاف ڪري سگھو ٿا ۽ صحيح عملن کي هڪ اينسٿيسيولوجسٽ. دوا "Atropine" "Metacin" جو مطلب anesthesia جي حالت ۾ ته صبر سچارا ۽ تڪڙو هلايو وڃي سان متبادل ٿي وڃي. طبيب intubation ۽ laryngoscopy ۽ tracheal استعمال استقبال Selick جي ٽيڪنڪ ۾ پروين هجڻ گهرجي.

ڪڏهن ڪڏهن ايجاد هڪ gastric ٽيوب، سڄي آپريشن لاء ان کي ڇڏڻ gastric موڪليل جي inhalation کي روڪڻ لاء. اهڙي استقبال جي خلاف ڪجهه ماهر، ڇاڪاڻ ته گبول، هڪ wick طور ڪم ۽ حالت aggravate ڪري سگهو ٿا. جنائي روڪ ۾ آپريٽنگ ٽيبل تي صحيح پوزيشن گب عورت، سر آخر جنهن ڪجھ وري جيئرو ٿيڻ گهرجي ۾ هجي.