Sklerokistoz کنؤنس: اهو ڇا آهي، جو ازالو، علامت، diagnosis، علاج، غداري

gynecological بيمارين جي موڪليل ڪيس جي لڳ ڀڳ پنج سيڪڙو، ڊاڪٽرن "ovarian sklerokistoz" بابر. اهو آهي ڇا، پاڻ کي نه هر عورت، پوء ڪيترن ئي ڪمزوري جي هڪ diagnosis سمجهندا آهن هڪ سزا جي طور تي آهي. حقيقت ۾، جن هن pathology دريافت ڪيو آهي جو ٽين جي باري ۾، سندن اولاد نه ڪري سگهن ٿا. پر ٻين کي حاصل ۽ هڪ صحتمند ٻارن کي جنم ڏيڻ اعلي امڪان آهي.

ڏنوسون Stein ۽ Maykl Levental - ڇاڪاڻ ته ان جي پهرين ٻن آمريڪي ڊاڪٽرياڻي جي بيان ڪيو ويو آهي، Stein-Leventhal syndrome - Sklerokistoz کنؤنس ٻئي جي نالي سان ڪيو آهي. هن 1935 ع ۾ ٿيو. اسي جي حوالي سان سالن کان پوء چڱيء طرح، سنڌ جي بيماري جي pathogenesis جو اڀياس ڪيو ويو اڀري علاج ۽ diagnosis جي طريقن، پر هاڻي جيستائين سائنسدانن پنهنجي ايندڙ لاء سڀ سبب نه ڄاڻندا.

توهان هڪ disappointing diagnosis ڪر ۽ تون واقعي اولاد آهن ڪرڻ چاهيو ٿا ته، نا اميد نه ڪندا. هن مقالي ۾ اسان سڀڪنھن شيء کي ovarian sklerokistoz ۽ ان سان coping جي طريقن جي باري ۾ اهم ٻڌايو ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي ويندي.

ڪيئن صحتمند کنؤنس آهن

ڀلي sklerokistoz کنؤنس ۽ حمل ڪهڙو کي ڪيئن سمجهڻ لاء، توهان، توهان کي ڪيئن معلوم انهن ادارن جي تعمير ڪرڻ ۽ اهي ڪيئن ڪم جي ضرورت آهي ته ان ۾ ڪو به بيماري آهي. کنؤنس جي ڌيء توليد paired چڏي آهي. هنن جو دماغ ڪم سان ڀرجي اصل جون ٻوريون جي صورت ۾ ظاھر ڪري سگهجي ٿو. Ovary ڀت ان تي (جھڙو) connective بافتو جي cortex جي هڪ پرت آهي جو هڪ پرت سان آهي. هن چيو ته هڪ پيچيده جوڙجڪ ۽ اهم ڇڏيو آهي. اها ڳالهه هن پرت ۾ قائم آهن آھي follicles - جنهن ۾ سنڌ جي ترقي oocyte جي مخصوص ڍانچي عنصرن. Follicles پرائمري سڏيندا آهن، جي باري ۾ هڪ ٻه لک هر جنين ڇوڪرين جي جسم ٻئي قدم ۾ طي ڪرڻ جو مقدار ۾. سڄي زندگي، سنڌ جي جوانيء جي دور ۾ ۽ menopause جي ختم عرصي کان، اھي جتان فنا آهن ۽ نئين گهرن قائم نه ڪيو آهي. تنهن ڪري، قيامت، اچي جڏهن سندن اسٽاڪ ڪڍي هلندو آهي.

هن childbearing عمر جي عورتن ۾ لڳ ڀڳ ڪڏهن به نه وٺندي، پوء ڪمزوري جي سبب follicles جي کوٽ نه ٿو ٿي سگهي. هڪ ٻي شيء سندن ھوريان maturation ۾ ڪڏهن ڪڏهن شيء تي ظلم پيا ته آهي. پوء انھن جي حقيقت اها آهي ته هن جو ارادو حمل نمودار نه ٿو لاء ملامت آهي. ان کان علاوه، ڪيس جي هڪ سئو سيڪڙو ۾ follicles جي abnormal ترقي gynecological بيماري کي ٿي ويا آهن، جن جي عورتن ۾ untreated ڇڏي thrombosis، thrombophlebitis، شوگر، دل حملو، جو mammary glands ۾ malignant tumors جي خطري کي وڌائي ٿو.

ovarian cyst نظر اچن ٿا ۽ ان کي ڪيئن حمل کي بابت جيئن

جڏهن ڇوڪرين کي انهن جي جسم پرائمري follicles جنهن جي سمھڻ وانگر حقيقتن جي maturation جي ڪم عمل ۾ شامل ۾ جنسي بالغ ٿيڻ. هن عمل کي هميشه cycles ۾ جاء وٺندو آهي. جي باري ۾ 15 follicles کي "ستل" جي هر چڪر ۾. اهي FSH هارمون جي پچوٽري غدود جي روپ جي عمل هيٺ، ترقي ۾ شروع ٿي رهيا آهن 50 500 تائين microns کان نيم ۾ وڌندا آهن. هن دور ۾، سنڌ جي follicular سيال منجھس ٺهيل آهي، ۽ انھن جي وڏي نلڪيون ويهندا. هن follicle غالب، 20 millimeters، bulges کي وڌائي ٿيندو. اندر ان وهن آنا ترقي آهي. ٻئي مري کان پوء هڪ ۽ ٽوڙڻ واري "وڃين" جي گروهه مان follicle جي باقي. سڀني جي قاعدن مطابق چوڻي آهي ته جي مادي جسم ۾ endocrine نظام جي ڪم ۾ شامل ڪيو آهي. جنهن جي نتيجي ۾ سنڌ جي hormones estrogen، progestins، ۽ androgens، جنهن جو غالب follicle جي وڌيڪ maturation تي اثر جي روپ ۾. هارمون (lyuteotropina، lutropin، LH طور مختصر ٿيل) luteinizing جي اثر هيٺ، ان ٽٽل آهي، ان جي fallopian ٽيوب ۾ آنا کان مليل، ۽ هن جي corpus luteum ۾ ڦرندو ۽ جتان resorbed.

جيڪڏهن ٿي چڪو ھو نمودار نه ڪندو آھي، ته آنا آزاد نه آهي reborn آهي، ۽ follicle جي جاء چيري-اوچائي ovarian cyst نظر اچن ٿا. سنڌ جي "وڃين" follicles، آهن ته مرڻ لاء، ۽ cysts ۾ ڦري وقت نه هو صرف ننڍا ننڍا جي سي. Cyst، هڪ follicle مان ٺهيل آهي، ڪڏهن ڪڏهن هڪ چڪيء جي سائيز (40-60 ميلي) کي ڄمائي، پر پاڻ نه ڪري سگهي exhibit. صرف چند صورتن ۾، مريض کنؤنس ۾ سور جي شڪايت. هڪ ڀيرو هڪ عورت hormones جي عام پيداوار آهي، ان کي کاڌائين dissolves. هڪ عورت ovulation بحال ڪري ڇڏيو آهي ته، ovarian جي وقت ۾ موجود follicular cyst حمل جي مداخلت نه ڪندو، پر جيڪڏهن cyst 90 millimeters جي ماپ لاء ڀڙڪي پئي، ان surgically ختم ٿي هجڻ ضروري آهي.

هن بيماريء جي ماري

سائنسدانن تفصيل سان خبر ڪيئن تصوير کنؤنس sklerokistoz. هن سڄو لاء سبب چڱي قائم نه آهن، نه رڳو assumptions آهن. جيئن hormones منجھانئس جي follicle ۽ ovum اوٽ جي عام ترقيء ۾ هڪ تنقيدي ڪردار ادا ڪري، sklerokistoz جو مکيه سبب ovarian hormonal مشڪلاتون سمجهي، ۽ خاص ۾ estrogen synthesis جي جيالا ۾ ناڪامي. hormonal عدم توازن ڪونهي جو هيٺيون جو ازالو ڪرڻ جو حوالو ڏنو:

• وراثت؛
• لکتون gene ڍانچي ۾ اسريو.
• جي پچوٽري-ovarian نظام ۾ پئماني تي؛
• سورن؛
• حمل ضايع ڪندڙ کان پوء complications؛
• وچڙندڙ ۽ gynecological بيمارين؛
• جنم ڏيڻ کان پوء complications؛
• جي adrenal cortex جو ڪم تبديل ڪري.

clinical ڪريو

افسوس، فقط جوانيء جي دور جي شروعات جي ڇوڪري sklerokistoz کنؤنس کوج ڪرڻ. هن مرحلي دوران علامتن lubricated ۽ اهڙا جي ماهواري ۾ آهي. پر هي سڄو کنؤنس جي بيماري سان لاڳاپيل نه ٻيا ڪيترائي سبب ٿي سگهي ٿو، فقير صاحب غذا ۽ نس مشڪلاتون نازل ڪيو. ويهن لاء، ويهن-پنجن سالن جي وڌ ۾ وڌ ڪرڻ جي ڇوڪرين ovarian sklerokistoz جي وڌيڪ مخصوص علامت ظاهر. مکيه اڃا سائيڪل ۽ توکان حيض (مريض جي 96 سيڪڙو) جي طبيعت جي خلاف ورزي آهي. گهڻو ڪري ايتري دير وارو محسوس (جي باري ۾ اڌ يا ان کان وڌيڪ) يا precipitates جي تمام ننڍي رقم (hypomenstrual syndrome). گهڻو ڪري گهٽ ئي صبر ۽ plentiful وارو جي ڊيگهه جي باري ۾ شڪايت ڪرڻ جو امڪان.

ٻين ovarian sklerokistoz تي عمل جي suggestive ڪريو:

• hirsutism (مريض جي لڳ ڀڳ 90 سيڪڙو ۾ nipple جي چوڌاري hairiness ايراضي، واپس، پيٽ، ۽ شرڌا جي مٿان chin هتان)؛
• ٿلهي (مريض جي 70 سيڪڙو)؛
• لتو ۽ منهن تي acne (ڪيس جي سيڪڙو في 40 کان وڌيڪ ۾ وٺندي)؛
• جسم چڙهي ۾ ڪجهه تبديليون؛
• ته نروس سسٽم جي malfunction؛
• asthenic syndrome؛
• ovarian وڌاء (جي انسپيڪشن ڊاڪٽرياڻي جي دور ۾ لڌا ويا).

هيٺين پيٽ ۾ سور، malaise، inexplicable ٿڪ: ان کان سواء، ڪجهه عورتن کي علامت آهي ته ڪيترن ئي بيمارين کي عام آهن جو تجربو ڪري سگهون ٿا.

ليبارٽري تحقيق

ovarian sklerokistoz جي ظاهري نشانين جي بنياد تي صرف شڪي، ۽ آخري diagnosis وڌيڪ امتحانن کان پوء ڪيو آهي. اهي آهن:

• رت testosterone تي تجزيا (ڪل 41 سال ڪرڻ 1،3 سرويچ / mL، آزاد عورتن جي حد ۾ وڃي - 3،18 سرويچ / ml اندر، ۽ مٿي کي 59 سال - في 2،6 سرويچ / ml کان وڌيڪ)؛
• رت کنڊ، ۽ triglycerides ۾ گلوڪوز جي susceptibility جي ڇنڊڇاڻ؛
• kolpotsitogramma (جي آندام assay ڊيٽا نظر کان ورتو له، ڪو يا ovulation، گڏو گڏ کي صبر جي-ڏساڪ kolpotsitogrammy عمر ۽ سندس ماهواري جي مرحلي سميلن آهي)؛
• جي endometrium جي scraping (کنؤنس جي خلاف ورزي جي سوچن ڏئي ٿو).
• basal گرمي پد تبديليون سنڀالڻ؛
• ڪجهه thyroid hormones تي analyzes، پچوٽري، کنؤنس (LH، FSH، PSSG، prolactin، cortisol، 17-hydroxyprogesterone)؛
• جي estrogen excretion جو عزم.

هاڻي جي صبر کي آزادي ovarian cysts تي شڪ ڪرڻ هڪ سادي امتحان ٻاهر کڻندا ڪري سگهو ٿا. هيء هڪ خوردبيني (دواسازي تي موجود) جي ضرورت ٿيندي. صبح جو، صرف مٿي ھوش ۽ اڃا ڪجھ به پرهيز ڪئي وئي آهي ۽ پيئڻ، اوھان کي شيشي جي ليبارٽري مان ڪا ڇپ تي سندس لار جي هڪ بوند ڪر ۽ سڪي کي ان ڏي ڪرڻ جي ضرورت آهي. ovulation دوران هميشه estrogen جي سطح تي، جنهن رخ ۾ لار جي انشا alters وڌائي. جيڪڏهن ovulation آهي، ته خوردبيني ۾ هڪ لار ٺهيل خواجه پنن جي صورت ۾ وڃي ھا، ۽ جيڪڏھن ڪو ovulation آهي، - جون پوائينٽون جي روپ ۾.

هارڊويئر چڪاسڻ

هڪ راڄ جي طور تي، مريض جو صحيح ۽ definitive diagnosis ميڊيڪل ڊوائيسز ذريعي ئي پيچيده انسپيڪشن هلايو.

جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ مهربان ۽ بلڪل painless طريقو ovarian sklerokistoz جي ultrasound diagnosis آهي. هن طريقيڪار (جي پيٽ جي ذريعي) transabdominal، transvaginal (جي انتهائي معلوماتي جو طريقو)، transrectal ultrasound (رڳو تمام نوجوان ڇوڪرين ۽ بزرگ عورتن تي پرفارم) آهي.

8 ميلي، حضور يا غالب follicle جي غير موجودگيء، حضور يا ovulation جي غير موجودگيء، جي ovary ۾ cysts جي موجودگي - ultrasound استعمال ڪري ovarian سائيز، شڪل، جوڙجڪ، انھن ۾ follicles جو تعداد، جن جي نيم قطر جو اندازو لڳائي.

سروي جي ٻئي قسم - کنؤنس جي abnormal ماپ ۽ uterus ڄاڻائي گئس pelveogramma.

diagnosis جي سڀ کان وڌيڪ ڏکيو قسمن جي هڪ وجھيو آهي. اهو عام anesthesia هيٺ هڪ اسپتال ۾ پرفارم ڪيو آهي. جڏهن ته هيٺ ڏنل جي الخوارزمي: صبر سرجن جي peritoneum ڀت جي هڪ puncture ڪندو آھي ۽ مشڪن کي، امان ۾ peritoneum ۾ مقدار پيدا ڪرڻ ۽ بهتر چڏي جستجو جي ڀڄندو ڪاربان ڊاء آڪسائيڊ گئس ۾ داخل ٿي. وڌيڪ، جي صبر جسم laparoscope، جنهن کنؤنس جي رياست جي اسڪرين تي ڏيکاري ٿو متعارف ڪرايو آهي. وجھيو - diagnosis جي سڀ کان وڌيڪ صحيح طريقو، پر عورت جي بحالي جي دور ۾ ضرورت کان پوء.

ovarian sklerokistoz جي قدامت جو علاج

اڪثر حالتن ۾ هڪ definitive diagnosis کان پوء هڪ عورت جي پهرين دوا بيمارين مقرر ڪيو آهي. ان جو مقصد - هئا لاء عام ماهواري ۽ ovulation بحال ڪرڻ. هن sklerokistoz ovarian ڊاڪٽرياڻي جي غدود سان گڏ حڪم ڪر.

لگايو جي حضور ۾، علاج ۾ مريض کي پهريون قدم نقصان وزن آهي. لازم غذا عورت، سگھن ٿيون ورزش.

جڏهن ته ٻئي مرحلي - انسولين جو تاثر وڌندا. "Metformin" ته اوھان کي 3-6 تان مهينن کان وٺي ضرورت مقرر ڪيو.

ٽئين مرحلي - ovulation جي stimulation. جي simplest medications سان علاج شروع - "clomiphene". هن ابتدائي ڪورس 50 mg جي هڪ dose ۾ رات جي لاء حاصل ڪرڻ، لڳاتار 5 ڏينهن جي چڪر جي 5th ڏينهن کان شروع آهي. جيڪڏهن ڪو نتيجو (حيض) آهي، "Clomiphene" هڪ مهيني وٺي. جيڪڏهن ۽ جڏهن هن اثر حاصل نه آهي، جو dose في ڏينهن 150 mg لاء وڌي ويو.

ايندڙ مرحلي (مثبت Dynamics جي غير موجودگيء ۾) - منشيات جي مقرري "menogon". اهو intramuscularly انتظام، ۽ حقيقت injections "Horagona" کي مڪمل ڪرڻ کان پوء آهي. "Menogon" مٽائي سگھو ٿا "Menodinom" يا "Menopur".

سڄي حقيقت کي مڪمل ڪرڻ کان پوء، رت رسائن ڪندا، ۽ "Utrozhestan" يا "Djufaston" Assakanus جا نتيجا (ته جي هارمون LH جي ڪافي نه) جي ڇنڊڇاڻ تي ٻڌل آهي.

ٻي جاء ۾، ته ڊاڪٽرن هڪ عورت hirsutism، تعلقي جنهن سان ان کي لازم آهي، "Ovosiston" ۽ "Metronidazole" ۾ ڪيو آهي کي ختم ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي.

هن ڪورس لاء ضروري ان کان سواء هڪ وٽامن آهي.

Sklerokistoz کنؤنس: جراحت طريقن جو علاج

پوء دوا بيمارين ovulation نه آهي ته ٽن مهينن جي اندر وٺندي آهي، عورت سرجري لازم آهي. اهو ڪيترن ئي طريقن جي پيروڪار آهي. جنهن کي هڪ استعمال ڪرڻ جي سوچن ovarian حيثيت تي دارومدار.

موجوده اسٽيج، هيٺين عملن تي:

• moxibustion هڪ ليزر جو استعمال cysts؛
• demedulyatsiya (ان جي وچين حصي ۾ ovary ختم ڪرڻ)؛
• پچر resection (ڪا پچر جي صورت ۾ متاثر حصي جي هڪ ovary سيڪشن جي ختم ڪرڻ)؛
• decortication (طبيب جاين tunica پرت ovarian follicles لاھيندو آھي ۽ سوئي جي غلبي سان sutured pierces)؛
• galvanocautery (ان ميدان ۾ ovary جي نقطي تباهي، جنهن تمام گهڻو هارمون ڄمائيندي).
• notches (ته اهي آنا پاڻ جي maturation دوران ڇڏڻ سگهي سندن جراح هنڌن تي جتي روشن follicles ۾ 1 سي جي کوٽائي ڪندو آھي).

اڳڪٿيون

عورتن جو ماھر لاء ڪنهن به تجويز ڪيل طريقن تي متفق آهن، هڪ سوال ۾ دلچسپي: اهو ممڪن آهي، جڏهن ته sklerokistoz کنؤنس گب هئڻ؟ انگ اکر ڏيکاري ٿو ته علاج کان سواء، ڪمزوري ڪيس جي 90٪ ۾ تشخيص ظاهر هوندي آهي. دوا بيمارين "clomiphene" مريض جي 90٪ ۾ ovarian فعل improves، پر حمل، جڏهن ته انهن مان صرف 28٪ وٺندي آهي. تنهن هوندي به ڪي مثبت نتيجا موجب 80 سيڪڙو جيترو تيز ٿي سگهي ٿي.

ان کي صرف بيماري جي شروعات تي اثر انداز يا هڪ adjuvant طور سرجري هيٺين - "Clomiphene" پيداوار جي کوٽ.

97٪ - جهڙوڪ "gonadotropins" جي حيثيت ۾ وڌيڪ طاقتور واضح رهي ته، جي علاج، انگ اکر موجب، گهٽ ۾ گهٽ ovulation ڪرڻ مريض جي 28٪، وڌ ۾ ٿي ويا آهن. اهڙيء طرح عورتن جي 7 65 تائين٪ کان گب.

ovarian sklerokistoz surgically علاج ته، سنڌ جي مثبت نتيجن جي قدامت جي بيمارين جي آهي ته جيئن هڪ ئي گهڻي جي باري سان هتان. انگ اکر موجب، کنؤنس تي سرجري کان پوء گب حاصل ڪرڻ لاء هڪ موقعو عورتن جي 70-80٪ حاصل ڪري.

تبصرا

ڪيترن ئي عورتن لاء، کين ڦيري ڪرايم diagnosis "Ovarian sklerokistoz" ملڻ. علاج تي مريض جا دورا بلڪل مختلف آهن. ڪنهن ڪنهن کي pill مدد - آپريشن، ۽ ماڻهو حمل پيا نه وئي آهي، جو ڪو به ڪم جيڪي طريقا اختيار آهن.

نه ڪنهن به علاج کان سواء رپورٽنگ سندن حمل جي ڀڀڪين مريض جو هڪ ننڍو حصو، باقي "sklerokistoz ovary" جي diagnosis فلمايو نه ڪيو ويو آهي. اهي متضاد نتيجا هر شخص جي انفرادي ڪنڀار سبب ٿي سگهي ٿو ۽ ان جي ذلت طور نه ورتو وڃي.

پر علاج کان پوء صحت جي بهتري، اهي هڪ جائزو، عورتن جي اڪثريت ۾ لکڻ. صرف چند مريض ٻڌايو آهي ته اهي وارو هڪ مختصر وقت لاء پيش قدمي normalized ڪيو، جنهن کان پوء اهي وري hormones وٺڻ لاء دعا گهري رهيا هئا.

۽ آخر ۾، ڪو به نظريو جنهن ۾ عورتن جي سرجري سان علاج کان پوء کنؤنس جي علائقي ۾ سندن ايتري-مدت درد جو ظاهر ۽ peritoneum کان شڪار جو هڪ حصو آهي.