آپريشن Hartmann: بيان، منزلون، سامان

آپريشن Hartmann جي علاج لاء هڪ طريقو طور ڏنيون سيمي ڪينسر جي. اڪثر حالتن ۾، سنڌ جي بيماري جو علاج جراحت نه رڳو سڀ کان مؤثر، پر رڳو جنهن کي هن ويب سائيٽ تي progresses مناسب نتيجا ڏئي نه ٿو ڪينسر لاء chemotherapy، جيئن آهي.

سرجري لاء اشارو آهي

آپريشن قسم Hartmann جي هڪ diagnosis سان impaired ۽ بزرگ مريض لاء ڏيکاري "جي sigmoid سيمي يا rectosigmoid کاتي جي سمورين." نه ٻئي سبب ڇو توهان جي ڊاڪٽر آپريشن جو انتظام ڪرڻ Hartmann جو فيصلو ڪري سگهون ٿا:

• پيچيدو obstruction ماڳ جو نالو (سڀ کان ڪيس ۾، جو کاڌو عام ۾ intestines ذريعي وڃڻ نه ٿو)؛
• perforation (جي ذريعي-انت نظمي)؛
• gangrene يا complication رياست peritonitis (سيمي elongation deformation ان mesentery) جي صورت ۾ volvulus sigmoid سيمي.

اها ڳالهه اهڙي گلم يا مقدر جو انت obstruction جي مصلي جيئن هنگامي جو اشارو آهي، جي عام طور پرفارم ڪيو آهي.

جي آپريشن Hartmann مرحلن

گهڻو ڪري مريض رڳو ان جي پهرين مرحلي خرچيندا آھن. هڪ سازگار صحتيابي جي دور ۾ سنڌ جو ايندڙ قدم رڳو ڇهن مهينن کان پوء پرفارم ڪيو آهي.

آپريشن Hartmann، ته ظاهر آهي جنهن جي Petrov بي ديرو ڏني، ٻن مرحلن ۾ تقسيم ڪيو آهي. ابتي ۽ أنت جي transverse سيمي جي علاج لاء استعمال ڪري.

پوء، سڄي آپريشن جي هيٺيان قدم سڃاڻي:

1. هي قدم Petrovym بي ديرو، جنهن کيس جو لقب عطا جي بيان ڪيو ويو آهي "obstructive resection." تمام اڪثر، "ڪينسر" جي هڪ diagnosis سان مريض صرف هن طريقيڪار خرچيندا آھن. اهو أنت جو ڪجهه حصو جي لاهڻ ۾ شامل، ۽ جنهن ۾ گلم تي واقع آهي. وري distal ڀاڱي lumen جي stitching. ان کي تنگ ٿي مٿي ٿي چڪو آهي، ۽ ان جي وٿي جي ڦيري جون نلڪيون ۾ رهجي ويو. جي هاليو جراح guts جي proximal آخر سامهون حصو انھيء سان ڦيري ڀت تي ڏيکاري. هن ٿڪل هڪ colostomy، جنهن هيٺ وڌيڪ تفصيل سان لکيو ويندو سڏيو ويندو آهي.
2. جي بحالي جي دور جي موافق رخ ۾ ٻيو قدم ٻن مهينن کان اڳ نه منعقد ڪيو ويندو، ڪن حالتن ۾، ڇهن مهينن کان پوء به. هن آخر تائين جي سيمي anastomosis آخر جي تسلسل کي بحال ڪرڻ آهي. Colostomy اھڙي طرح ڇڏيا. anastomosis پاسي جي variant پاسي ڏانھن، پر سڀ کان وڌيڪ ڪيس ۾ جراح ان کي ڪوڙ ڄاتو.

سرجري لاء صبر تيار

پهرين ته صبر ڪريو ته ان کي ٻاهر آڻڻ جي تياري ڪرڻ جو طريقيڪار آهي. تنهنڪري ان جي اڪثر صبر ڪمزور، ڳالھيون ڪندو، ان کي موت جي آپريشن کان سواء وڃڻ کان لاچار ماڻهن جي لاء سروي جو سلسلو، گڏو گڏ هڪ عام زور علاج جو انتظام ڪرڻ لاء ضروري آهي. هن وچولي، جن جي عمل كهلي ڪارڪردگيء کي بهتر بنائڻ تي ڳڙ آهي لاء استعمال ڪري، هن بيماري جون قطارون ريگيوليشن هجي هڪ رت transfusion، گڏو گڏ vitamins ۽ خاص diets جي هڪ وڏي انگ جي مقرري.

مشينري جو آپريشن Hartmann

آپريشن لاء صبر سندس پٺي تي رکيل آهي. جي پيٽ هيٺين Seredinny جي pubis کان پٽي ۽ 5 سي (ڪڏهن ڪڏهن ڪجھ گھٽ) جي umbilicus مٿان لاٿو. وري، جو صبر Trendelenburga (صبر جي سر ۽ ڪلهي جي pelvis هيٺ واقع پٽي) تي رکيو ويو آهي. وڌيڪ جا پيروڪار جي sigmoid سيمي جي ائين-سڏيو موبلائيزيشن، هن مقصد لاء عام طور تي ٽوال استعمال ڪيو ويندو آهي. جي mesentery جي سببن سان گڏو گڏ جي Douglas peritoneum کيسي هيٺ عام طور novocaine جي هڪ مخصوص رقم (250 جي باري ۾ mL) متعارف ڪرايو آهي. هاڻي اهو audited ۽ مخصوص جي گلم جي هنڌ ۽ ان جي ٻين ڪنڀار آهي. Sigmoid سيمي، جنهن جا پيروڪار آهي ۽ آپريشن جي زخم آڻڻ ۽ midline هيس جي ساڄي پاسي کي سندس وٺڻ ضروري آهي. Mesentery جڏهن ته پکيڙبي. اڳيون، جي حقيقت ۾ scissors جنهن جي peritoneum جي ٻاهرين سطح کي طلب آهن. اها جاء، جتي mesentery جي روٽ ۾ منعقد. واري چير ڦاڙ واري لوپ، جنهن تنهن کان پوء ختم ٿي ويندو جي ڊيگهه دٻيل جا پيروڪار آهي. وري هن کان ٻاهر ڪرڻ جي فارغ gut، ۽ پرت ڪهڙا چير ڦاڙ peritoneum وٺندي آهي. جڏهن ته ٻئي ۽ ٽئين شريان انهن سامهون clamps جي وچ ۾ واقع آهي جنهن کي هڪ هنڌ تي اخري. هن جاء جي هيٺين mesenteric شريان جي هڪ ڪرائڻ جي characterized آهي. وڌيڪ، ان ligated آهي ريشمي ڌاڳو کڻي. سرجن ڌيان ان ڏانهن ڏسي ٿو ته کاٻي شريان ڍڪيل هو، ممڪن آهي ته، هن ڊاڪٽر به اپر ۽ proctal شريان نامي.

Mesentery ۽ ٻنهي پاسن کان ۽ اوزارن جي وچ ۾ clamped اخري، پوء وڌيڪ ان جي اندر وڌائڻ جو رڳون ٻڌل آهن.

جيڪڏهن ڪو کاتي rectal شريان، جنهن جي مٿي تي واقع آهي verhneampulyarnogo هڪ ختم ڪرڻ آهي، هڪ ضروري بنياد تي ligated.

Clamps هيٺين لوڪيشن ۾ لاڳو آهن:

• انت جو متاثر حصو جي حوالي سان؛
• جي rectum جي verhneampulyarny ڀاڱي.

انهن ڪلپون متاثر أنت جي وچ ۾ هڪ تکي scalpel استعمال ڪري ختم ڪري ڇڏي ٿو. هن صحت حصن اندر وٺندي آهي. انت جي پڇاڙي ته جئين sutured آهي. هن catgut ۽ ريشمي موضوع لاء استعمال ڪري.

هن postoperative دور ۾

هيٺين ڪارناما هن دور ۾ پرفارم ڪري رهيا آهن:

• هڪ ٽيوب ذريعي ٽي ڀيرا هڪ ڏينهن غسل أنت. هن ڪمزور لاء استعمال antiseptic جو حل، مقرري جنهن جو ڊاڪٽر analyzes جي بنياد تي فيصله ڪن.
• antibiotics جي پنجن ڏينهن جي اندر پٽ وٺندي آهي.
• جي observance جنهن جو ان کي رڳو سيال کاڌو وٺڻ ممڪن آهي دوران هڪ خاص غذا مقرر ڪيو.
• ڊاڪٽر واضح رهي ته هڪ دير شخصيتن کي ڏيندا جي انتظاميه prescribes.

lavage وارين Gut کي فوري طور سرجري کان پوء 7-9 ڏينهن کان پوء ختم ڪري رهيا آهن.

3-6 تان مهينن کان پوء پوسٽ آپريٽو دؤر ۾، ان جي موافق وهڪري جي حالت تي ان intestinal تسلسل بحالي ڏنيون ڪري سگهجي ٿو، ۽ فطري گد وڃڻ.

سرجري کان پوء ممڪن complications

مکيه complication ته مريض جي صحت لاء تمام خطرناڪ ٿي سگهي ٿو bleeding آهي. اهو ٻنهي جي آپريشن دوران ۽ ان کان پوء نمودار ڪري سگهو ٿا.

سرجري کان پوء، توهان کي جيڪو صدمو آهي، جنهن کي به صبر جي زندگي وعدو حاصل ڪري سگهون ٿا. انگ اکر insists ته وڌيڪ اڪثر سرجري underwent سرجري کان پوء ٻن ڏينهن تائين هڪ اندر مري.

سڀ کان عام complication جي زخم ۾ انفيڪشن جي دخول آهي. هن کان بچڻ لاء سرجري جي postoperative جي دور جي شروعاتي ڏينهن ۾ defecate کي گذارڻ کان صبر حاجت ڪرڻ لاء جو انت جو تمام محتاط تياري جي ضرورت آهي. جيڪڏهن، تنهن هوندي به، جي آپريشن جو انت ان جي موڪليل کي ختم ڪرڻ جي محدود ڪرڻ جي ڪري آهي نه جنهن کي هن مضمون جي پهرئين حصي ۾ بيان ڪيا ويا، ٻن مرحلن ۾ ممڪن آهي.

آپريشن کان پوء پرفارم طريقا

ايڏي بحالي هتان ڪري سگهجي ٿو urinary برقرار رکڻ، ۽ مريض کان شڪايتون، هڪ راڄ جي طور تي، اچي نه رکندو آھي. مصنوعي پيشاب جي اوٽ، ۽ هن 10 ڪلاڪن کان پوء ئي جنم وٺندي کان پوء آپريشن مڪمل آهي. هن طريقيڪار هڪ ڏينهن ۾ گهٽ ۾ گهٽ ٽي ڀيرا پرفارم ڪيو آهي. ائين ڪرڻ جي ناڪاميء جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي مثانو چئجي پکيڙبي آهي رسي سگهي ٿو، ان کي پوئتي zaprokinetsya ۽، يقينا، زبانن ڪرڻ جي صلاحيت وڃائي ڇڏيو.

بدران هڪ ٿڪل جي

آپريشن جي افاديت، خاص ۾، ڪيترن ئي عنصر جي متاثر جراحي، جراحي هيون کان اڳ صبر جي حالت ۾، آپريشن ڪرائڻ جي حق جو طريقو چونڊ آهي. پر هن جي باوجود، ڪيترن ئي ڪيسن ۾، Hartmann جي آپريشن جي سيمي تي علاج جي ئي طريقو ٿي سگهي آهي.