دل جي Ejection تعريف: ذلت ۽ pathology

اڄ، ٽيڪنالاجي جي عمر ۾، دل جي بيماري جي ترقي ۾ ڪافي سنجيده خيالن جي نه صرف طبي ادارن جي ملازمن کي، پر پڻ حڪومت جي اپر ليول ۾ آهي. جيڪي انهن مقصدن حاصل ڪرڻ جي مستقبل ۾ اجازت ڏني ويندي سوال ۾ بيماري جي خاتمي لاء ڇو وڌيڪ ۽ وڌيڪ ۽ وڌيڪ نئين حڪمت، زور ڏئي بدولت تحقيق ۽ ترقي، آهي.

دل جي بيمارين سان مريض جي علاج ۾ گڻ جي هڪ - جي روڪ ۽ دل جي بيماري جو علاج آهي. اوھان کي ڪاميابي جي بيمارين جي ڪجهه هن علائقي ۾ ڏسجي ٿو، جڏهن ته ٻين کي اڃا به اوزار ۽ مناسب علاج جي ٻين ضروري جزا جي کوٽ جي ڪري "intractable" آهي ته. جيئن ته موجوده مضمون آهي serdechenogo اخراج، ان جي ضابطن ۽ علاج جي طريقن جي مفهوم تي بحث ڪري، كهلي ejection تعريف (ٻارن ۽ بالغ ۾ ذلت).

موجوده صورتحال

هن گروپ ۾ بزرگ مان آڪهه ۾ اضافو سان تعلقي ۾ دل جي بيماري جي به گهڻيون وڌي، خاص طور تي impaired ejection تعريف سان. موجوده سال طبي علاج ۽ كهلي resynchronization ڊوائيسز جي استعمال جي ثابتي طريقا جوڙيا، cardioverter-defibrillator ته زندگي بگیریم، هن pathology سان مريض جي معيار کي بهتر.

تنهن هوندي به، جي سڃاڻپ عام تعريف سان دل جي بيماري جو علاج جي طريقن نه، هن بيماري جو علاج شعوري آهي. نه به خطرناڪ كهلي decompensation (pulmonary edema) جي ڪابه ثابتي علاج آهي. هينئر تائين، هن حالت ۾ ڪهڙو مکيه واضح رهي ته diuretics، آڪسيجن، ۽ nitropreparatov آهن. Ejection تعريف، دل جي شرح، ان pathology، اهو مسئلو کي هڪ سنگين اچڻ جي ضرورت آهي.

دل سياسي Visualize ۽ ڪم جي نشاندهي ڪرڻ لاء دل جي چيمبرن (atria، VENTRICLES) جو طريقو cardiography Doppler ڪري سگهو ٿا. سمجهڻ لاء ڪيئن دل ڪم، ان جي زبانن کي (سسٽو فنڪشن) جي صلاحيت ڪونهن ۽ (diastolic فعل) چاء infarction.

تعريف جي انهيء

مکيه اوزار سمجهيو جنهن جي دل سياسي جي زور characterizes - جي دل آهي، جنهن کي ذلت هيٺ سمجهيو ويندو آهي جو Ejection تعريف.

جي ejection تعريف جي انهيء، Doppler cardiography طرفان مليل:

• عام سطح - جي ڀيٽ ۾ تمام وڏو يا 55٪ برابر.
• معمولي انحرافي - 45-54٪.
• وچٿري انحرافي - 30-44٪.
• اظهار جي انحرافي - کان گهٽ 30٪.

"دل جي طاقت" بيٺي آهي - هن اشاري کان گهٽ 40 سيڪڙو آهي ته. عام انهيء - 50٪ کان مٿي، "دل جي طاقت" سٺو آهي. 40-50٪ جي هڪ "ٻڍو زون" مختص.

دل ناڪامي - clinical جلوه جي هڪ سيٽ، biochemical نشانن، انهن اڀياس جي (electrocardiography، Doppler دل، خزانه ايڪس ري) ته دل جي هيٺين طاقت تي نمودار.

symptomatic ۽ asymptomatic، سسٽو ۽ diastolic دل جي ناڪاميء جي وچ ۾ فرق.

هن مسئلي جي بکيڙي

گذريل 20 سالن ۾ يورپين مان دل جي ناڪاميء جي incidence بيٺي آهي. پر وڌي آڪهه جي ڪري آبادي جي وچ ۽ اپر حصن ۾ ڪيس جي هڪ وڌندا نمبر.

يورپي اڀياس (echocardiography ڪرائڻ) موجب، ejection تعريف، symptomatic دل ناڪامي ۽ asymptomatic مريض جو اڌ سان مريض جو اڌ ۾ ضايع ڪرڻ لاء مليو هو.

دل جي ناڪاميء سان مريض، گهٽ ڪم ڪرڻ جي قابل آهن اهي زندگي جي هڪ بيٺي معيار ۽ ان جي مدو آهي.

اهي مريض جي علاج جو سڀ کان مهانگو انھن لاء، ۽ رياست لاء آهي. تنهن ڪري، ان جي ايندڙ، جي شروعات diagnosis ۽ دل جي بيماري جو موثر علاج ڪرڻ کان روڪڻ طريقن لاء تڪڙي تلاش رهي.

تازو ڏهاڪن ۾ پيروڪار، پڙهائي منشيات جي گروپن جو هڪ انگ جي effectiveness ثابت prognosis بهتر ڪرڻ، گهٽ كهلي ٽوليء سان مريض ۾ شرح جي خاتمي ڪيو آهي:

• adenozinprevraschayuschego enzyme inhibitors ( "Enalapril")؛
• angiotensin II جي antagonists ( "valsartan")؛
• سنه-blockers ( "Carvedilol")؛
• aldosterone blockers ( "spironolactone")؛
• Diuretics ( "Torasemide")؛
• "Digoxin".

دل ناڪامي جو ازالو

دل ناڪامي - هڪ syndrome، جنهن جي جوڙجڪ يا myocardium جي آپريشن جي خلل سبب ٺهيل آهي. كهلي ترنم يا conduction جي pathology، inflammatory، مامون، endocrine، metabolic، جينياتي، neoplastic عمل، حمل impaired ejection تعريف سان يا بغير ڪنهن جي دل جو ماڻس جو سبب بڻجي سگهي ٿي.

دل ناڪامي جو ازالو:

- اگر دل جي بيماري (اڪثر ڪري هڪ دل حملي سهڻ کان پوء)؛

- هائيپر؛

- CHD ۽ هائيپر جي ميلاپ سان؛

- idiopathic cardiomyopathy؛

- atrial fibrillation؛

- والو بيماري (rheumatic، sclerotic).

دل ناڪامي:

- systole (كهلي ejection تعريف - ذلت جي گهٽ کان 40٪)؛

- Diastolic (ejection تعريف 45-50٪).

سسٽو دل جي ناڪاميء جي Diagnosis

سسٽو دل جي ناڪاميء جي Diagnosis شامل آهن:

1. كهلي ejection تعريف - ذلت جي 40 سيڪڙو کان به گهٽ؛

2. جي گردش حلقن ۾ جمود؛

3. دل جي جوڙجڪ ۾ تبديلي (scarring، fibrosis lesions، وغيره).

congestion جا آثار:

- ٿڪ؛

- dyspnea (دم جي گھٽتائيء ۾)، orthopnea، paroxysmal nocturnal dyspnea شامل آهن - كهلي دمي؛

- swelling؛

- hepatomegaly؛

- جي ساہ veins جي توسيع؛

- جي لنگهه يا pleural effusion ۾ crackles؛

- دل جي auscultation، cardiomegaly تي زور شور سان.

مٿين علامتن جي ڪيترن ئي جي ميلاپ سان، دل جي بيماري جي باري ۾ معلومات جي دستيابي دل ناڪامي قائم ڪرڻ ۾ مدد ڪري، پر ان جي بنيادي ڍانچي ۾ تبديلين ۽ myocardial ejection تعريف جي اوسر جي وصف سان دل Doppler جوت انتهائي اهم آهي. هن معاملي ۾، اهو انتهائي اهم دل ejection تعريف، هڪ دل جي حملي کان پوء سنڌ جي شرح جنهن ضرور ٻيو آهي ٿي ويندي.

تشخيصي معيار

عام تعريف سان دل جي ناڪاميء جي diagnosis لاء معيار:

- دل جي ejection تعريف - 45-50٪ جي شرح؛

- هڪ ننڍڙو دائرو (dyspnea، لنگهه crepitation، كهلي دمي) ۾ جمود؛

- يا relaxation جي ڀڃڻ جي myocardium جي أمام ۾ اضافو ٿيو.

atrial natriuretic peptide (- 300 ص / ml جي حوالي سان، 125 ص / ml تي دائم خطرناڪ كهلي ناڪامي): دل جي ناڪاميء خارج ڪرڻ لاء موجوده سالن جي حياتياتي نشانن جو اندازو لڳائي. peptide ليول جي بيماري جي prognosis، ڪوشان بيمارين جي پسند determining ۾ مدد ڪندو.

سالم كهلي تعريف سان مريض اڪثر ڪري پراڻن، ۽ ان کان وڌيڪ اڪثر عورتن آهي. اهي هائيپر سميت ڪيترن ئي comorbidities، آهن. اهي مريض ۾، جي پلازما ليول natriuretic peptide قسم جي بي هڪ گهٽ تعريف سان مريض جي ته ڀيٽ ۾ هيٺين آهي، پر صحتمند ماڻهن جو ان کان اعلي.

مريض جي علاج ۾ ماھر لاء پريشاني

دل ناڪامي، ذلت جي مٿان جڏهن دل ejection تعريف سان مريض جي علاج جو مقصد:

- مرض جي علامت alleviating؛

- readmission جي ڪيس جي گهٽتائي؛

- ڄاول موت جي روڪ.

دل ناڪامي کي درست ڪرڻ ۾ پهريون قدم هڪ غير دوا جو علاج آهي:

- جسماني سرگرمي جي حد؛

- پابندي لوڻ حاصل ڪرڻ؛

- سيال پابندي؛

- وزن نقصان.

بيٺي EF سان مريض جو علاج

قدم 1: هن diuretic ( "Torasemide") angiotensin تبديل ڪري enzyme ( "Enalapril") جي inhibitor + receptor blocker يا angiotensin II ( "valsartan") هڪ مستحڪم رياست کي هڪ ھوريان اضافو + سنه-blocker ( "Carvedilol") سان dose.

جيڪڏهن لڳاتار علامت - مرحلي 2: هڪ aldosterone ويري ( "Veroshpiron") يا angiotensin receptor ص شامل ڪريو

جيڪڏهن علامت موجود، ان کي، "Digoxin" جي علاج لاء شامل ڪرڻ ممڪن آهي "Hydralazine" nitroprepaty ( "Kardiket") ۽ / يا جارح مداخلت جو انتظام (resynchronization ڊوائيسز implanted cardioverter-defibrillator، دل جي رونبي جوڙ)، عربن جي دل جي ultrasound گذاري. Ejection تعريف، ته هن معاملي ۾، جي شرح جنهن جي مٿي بيان ڪيو آهي ultrasonography جي آڌار آهي.

جديد علاج حڪمت عملين دل ناڪامي angiotensin enzyme inhibitors تبديل ڪري، angiotensin receptor blockers منصوبابندي، سنه-blockers، aldosterone blockers، diuretics، nitrates، hydralazine، digoxin، Omacor، ضروري انسٽال resynchronization اوزار ۽ گذريل ٻن ڏهاڪن ۾ هڪ cardioverter-defibrillator بقا ۾ هڪ اهم واڌارو ڪرڻ لاء روانا ڪيائين ته هن بيماري جو ٽرمينل فارم سان مريض. هن جو ماھر ۽ تحقيق لاء نوان مسئلن poses.

اهو myocardium جي ٻانھ بافتو جي لاڳاپيل تلاش جي متبادل طريقن رهي.

ٿڪل

اهڙيء طرح، جو پيش مضمون کان اوھان جو ماھر عملن جي ذميواري جي عملي اهميت ڏسي سگهو ٿا. دل (ذلت ۽ pathology) جي Ejection تعريف موجود پوريء طرح سمجھي نه آهي. جيتوڻيڪ دوا هاڻي آهي هن pathology سان ڊيل ڪرڻ لاء وقت مڪمل نه آهي، ان جي اميد ڪرڻ، ۽ سنڌ جي ترقي ۽ هن علائقي ۾ سائنسي تحقيق جي ترقي ۾ سيڙپڪاري جي ڪافي مقدار سيڙپ لاء ضروري آهي. سڀ کان پوء، سائنسدانن کان اهڙا جي صحت جي صنعت جي ترقيء تي دارومدار. تنهن ڪري، سرڪاري عملدار سڀني سائنسي ميڊيڪل ادارن جي حمايت ڪرڻ گهرجي، ان مسئلي تي بحث جي حوالي سان سنڌ جي deadlock افطار ڪرڻ جي ڪوشش ڪري.