جي ڪلهي تي گڏيل جي Puncture: ڏس ٽيڪنڪ

جي ڪلهي تي گڏيل جي Puncture هڪ جراحت طريقيڪار، جنهن دوران ڊاڪٽر جي گڏيل capsule ۾ ئي سوئي جون گھرجون آهي. هڪ اهڙي طريقيڪار تشخيصي مقصدن لاء يا ته موجود طبي حالت لاء وضو آهي. اهڙي طريقيڪار جي مقصد - گڏيل synovial سيال جي تعداد ۾ هڪ کان ڊڄندو.

puncture جي ٻن قسمن

جراح puncture ٻن قسمن ۾ تقسيم ڪيو:

• شفا.
• بيمارين.

گڏيل هٿ

جي ڪلهي تي گڏيل جي puncture دوران اڪائونٽ ۾ سندس هٿ جي شئي آهي خاصيتون وٺڻ ضروري آهي. هن synovium - هڪ casing جنهن ان جي جوڙجڪ ۽ اصليت تي (جيئن ته pleura جي هڪ جھلي طور، peritoneum، pericardium) serous membranes کان مختلف. مکيه فرق جي حقيقت اها آهي ته ان ۾ ڪهڙا جي نلڪيون ۾ مٿاڇري کي منهن پاسي، epithelium ۽ endothelial استري تي مشتمل نه ڪندو ۾ ڪوڙ. هن جھلي ٿولهه ۾ ڪئڊٽ کنيا. ان کان سواء، ان کي، گرمل سخت خراب، وچڙندڙ، ۽ ڪيميائي مزاحمت ڪرڻ جو هڪ وڌي sensitivity ڪئي.

قسمين قسمين infections کي hypersensitivity synovium قسم aseptic کي سخت چاهيندي ته puncture طريقيڪار کان اڳ جي ضرورت آهي، ۽ articular نلڪيون کلڻ کان اڳ. ان کان سواء ان ۾ ضروري سمدرن جي ضرورت آهي. گڏيل نلڪيون synovial سيال جي هڪ ننڍي رقم، لڳ ڀڳ چار milliliters تي مشتمل آهي. هن synovial سيال sterile آهي، هڪ زرد جو سلو رنگ چڪو آهي ۽ ان کي بلڪل واضح آهي. اهو اعلي viscosity جي characterized آهي، ان phagocytic خانا ۽ اڇو رت خانا تي مشتمل آهي، پر ان جي antibacterial مال تمام ننڍو آهي. حقيقت اها آهي ته mucopolysaccharides اعلي مخصوص وزن جي synovial پاڻياٺ واري رچيل جي ڪري، ان کي گڏيل ۽ نه ان جون نلڪيون کان ٻاهر ڌنڌلو ۾ accumulates.

جي ڪلهي تي گڏيل جي puncture جي ٽيڪنڪ هيٺ ڏي وٺ ڪئي ويندي.

جي باري ۾ گڏيل سيال

گڏيل پاڻياٺ حاصل ڪريو ۽ سبب نه ڪندو آھي جي بيماري عمل منفي دٻاء ۽ اعلي viscosity جي ان ننڍي مقدار جي ڪري تمام ڏکيو آهي. صحتمند joints جي منفي دٻاء آهي:

• Ankle: 270-210 ميلي پاڻي ڪالمن.
• Stifle: پاڻي ڪالمن جو 75-90 millimeters.

منفي دٻاء جي موجودگي subchondral ۽ synovial طباق جي پاڻياٺ osmosis، جتي گڏيل cartilage قط وٺندي ماري.

صحتمند انسان ۾ ڪلهي گڏيل جي Puncture ناياب آهي.

جي synovial سيال جو ڪم

، ته synovial سيال جي ڪارڪردگي جو مکيه ڪم ۾ شامل ڪري سگهون ٿا:

• Locomotor فعل. articular cartilage سان tandem ۾ Synovial سيال جي articulated هڏن جي مٿاڇرا جي مفت تحريڪ روزي ڏيندو آھي.
• Metabolic فعل. Synovial سيال نسن سمھڻ ۽ articular سيال جي وچ ۾ ايندڙ metabolic عمل ۾ شامل آهي.
• Trophic فعل. Avascular synovial سيال جي cartilage مٿانئس جھڙ ھجي nourishes.

جيڪڏهن اتي جي joints ۾ هڪ inflammatory عمل آهي، جو synovial سيال پروٽين مواد ۾ وڌائي ٿو. هن وڌي نسن permeability سبب آهي. هن سيال turbid ٿيندو، ان کي خطرناڪ سخت خراب synovitis نتيجي ۾ neutrophils جي مواد مان وڌائي ٿو.

هڪ بيان: جي ڪلهي تي گڏيل جي Puncture

• جي انشا جي موڪليل جو عزم (هڪ روڳ، exudate يا رت جي حضور ۾). جي خراب joints موجود جيڪڏهن رت، ان synovitis، cartilage نقصان degenerative فطرت، intra-articular adhesions سبب ڪري سگهون ٿا. سخت خراب haemarthrosis أمام ۽ سوزش Adhesive ڪردار جي صورت ۾ رکيا خراب cartilage ٿولهه سبب آهي ۽ رت جي اثر extravasated نه. cartilage جي Regeneration connective بافتو جي proliferative اتحاد ۾ تبديلين سان وٺندي آهي. جي شيل کي نقصان جي صورت ۾ سڀني دؤران coagulation وٺندي آهي ۽ پوء clots، جنهن بافتو membranes جو هڪ اهم پنگريو کي رسي سگهي ٿو ٺاهي. نتيجي طور، ان جي گڏيل نلڪيون جي obliteration کي ٿيندي آهي.
• جي knee گڏيل ۾ meniscus نقصان ڄاڻايا pnevmoartrografii يا radiography استعمال ڪري.
• گڏيل نلڪيون "چانورن جي ادارن" يا ۾ حضور ڄاڻايا "گڏيل mice."

هن آخر تائين جي ڪلهي تي گڏيل جي تشخيصي puncture مقرر ڪيو.

اهڙي puncture طور تي طبي طريقا لاء اشارو آهي

• hemarthrosis ترقي ۾ رت جي ختم ڪرڻ.
• exudate لاهڻ، جي articular نلڪيون کان روڳ، antibiotic حل جو تعارف.
• dislocation جي گهٽتائي تي تعارف novocaine حل.
• Lydasum arthrosis deformans جي موجودگي سان ميلاپ ۾ corticosteroids جو مختصر تعارف.
• ھيٺاھيون طريقيڪار بنجن fibrous adhesions articular adhesions جي صورت ۾ ٺهيل لاء آڪسيجن يا هوا جو مختصر تعارف. آڪسيجن جي تعارف موٽر فعل يا جڳهن redressatsii بحال ڪرڻ به ممڪن آهي.

هن آخر تائين، هڪ puncture ڪلهي ۽ knee joints کڻي سگهجي ٿو.

جو طريقيڪار

infections ڪرڻ جي synovial سيال جي سختي sensitivity جي ڪري، هن جي گڏيل puncture دوران inexorably asepsis ۽ antisepsis جي موڪليل ضابطن جي تابعداري هجڻ ضروري آهي.

کان اڳ اوھان کي هڪ puncture ڪرائڻ، سنڌ جي puncture سائيٽ چڱيء طرح decontaminated ڪيو وڃي. اهو semidesyatiprotsentnogo شراب استعمال ڪرڻ advisable آهي. هڪ ڀيرو جي puncture سائيٽ تي جلد پنج سيڪڙو iodine حل greased ڪيو ويو آهي، ان جي بچيل شراب سان ٻه ڀيرا عليه جي ختم ٿيڻ گهرجي. residual iodine جي ختم ڪرڻ، خاص طور تي گھڻي ونگن سان حقيقت اها آهي ته اتان جي سوئي سان iodine جي گڏيل نلڪيون ۾ داخل ڪري سگهو ٿا، ۽ هن جلن ۽ سخت synovial رد عمل ساڙي ماري. سبب گھربل آهي ان کان سواء، iodine ايڪس ڪرڻن جذب ڪري ٿو، جنهن جي تصوير جي درستگي متاثر ڪري سگهو ٿا - ان لاء اضافي پاڇا جي تصوير وچڙائي ڏيون ٿا ڪري سگهو ٿا.

مقامي کي درڇاڻڪاري anesthesia استعمال ڪريو.

هڪ puncture ڪرڻ ڪيئن؟

5-6 centimeters لاء puncture سوئي جي ڊيگهه. آڪسيجن جي پيچيدگين جا پيروڪار آهي، ته پوء ان جي سوئي هڪ پتلي کي استعمال ڪيو وڃي ٿو، قطر ۾ هڪ millimeter کي کنيو. ٻي صورت ۾، سنڌ جي گئس جي گڏيل ڀرپاسي جي نرم بافتو ۾ داخل ڪري سگهن ٿا. ته، موڙ ۾، هڪ subcutaneous، periarticular سياسي يا نفخ ڪٺور.

جي ڪلهي تي گڏيل تي جلد puncture جي پاسي تي رکيو ويو هجي. هن جي زخم چينل جي سوئي جي ڇڏي جھڪيون ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو، ۽ جي طريقيڪار کان پوء جلد ئي سنڌ جي تارن کي موٽي آيو آهي. اهڙي طريقي جي گڏيل نلڪيون ۾ جسم جي مٿاڇري کان انفيڪشن جي دخول بچي.

جڏهن ته سوئي تمام کاڌائين منتقل ڪيو وڃي ٿو، اهو طئي ڪرڻ لاء جڏهن ان جي آخر ۾ گڏيل capsule ۾ منعقد ڪيو ويندو پوندو. جي glenoid نلڪيون خون ڪيو آهي ته، اتي ئي سرنج ۾ novocaine staining حل ٿي ويندو، يا جيڪڏهن روڳ - جي حل cloudy ٿيندو.

جي کوٽائي جنهن تي puncture جي باري ۾، اتي مختلف رايا تي عمل ڪيو وڃي آهن. ڪجهه ادب چوي ٿو ته سوئي هڪ centimeter، ۽ ٻين لاء داخل ڪرڻ گهرجي - 2-3 سي تي.

سيال puncture تي 10 کان 20 گرام جي مقدار سان ٿيل سرنج کير هجڻ ضروري آهي. گهري ته - انتظام واضح رهي. جي سوئي متعصب جلد آزاد ڪيو آهي، اهڙيء طرح هن جي زخم چينل bending وڃڻ کان پوء، سنڌ جي puncture ماڳ کان پوء هڪ شراب سان علاج ٿيندو آهي ۽ هڪ sterile bandage لاڳو.

ٽيڪنالاجي جي ڪلهي تي گڏيل puncture

گڏيل جي Puncture جي پاسي، اڳيان يا پٺيون کان ٻاهر کڻي وڃي. جو طريقيڪار سامهون جا پيروڪار آهي ته، پوء صبر ڪريو ته پٺيء تي وجهي وڃي. وري جي سرجن جي ڪلهي blades جي coracoid عمل سٽ هجڻ ضروري آهي، جنهن کي ٽي centimeters جي clavicle جي distal آخر کان هيٺين آهي. هن ڏيون ٿا تنھن جي تحت انتظام ۽ سر جي ڪلهي ھڏا ۽ سامهون کان واپس ڪرڻ جي طرف ان جي offshoot جي وچ ۾ رسي وڃي. جڏهن ته سوئي 4 سي جي کوٽائي ڪري وڌا آهي.

جيڪڏهن puncture جي ڪلهي تي گڏيل پاسي جي سرجن جي پرفارم ڪيو آهي، جو صبر، هن جي سامهون واري پاسي کي ڦٽو ڪيو وڃي ٿو، جڏهن ته سندس هٿ جي ٿڙ کي گڏ انهيء رکيل هو. آڱر جي ويڪرائي وانگر ڪجھ جي humerus سر جو وڏو tuberosity کان هيٺين سندس مٿي آهي. سوئي لٺ acromion عمل هيٺ حصو آهي، جنهن کي سنڌ جي سڀ کان protruding آهي، ۽ ان کان پوء frontal جهاز ۾ deltoid سياسي ذريعي ان کي اڳڀرو ويندا.

سندس پيٽ تي رکون ڪرڻ جي ضرورت کي صبر puncture طريقيڪار جي پوئتان ٿين ٻاهر کڻي ۾. وري جي سرجن جي deltoid سياسي ۽ ان جي ماتحت پاسيري لاء رهندو آهي. هن موقعي تي، اتي هڪ کڏ، ته acromion عمل جي پوئتان ٿين پاسيري کان ڪجھ هيٺين واقع آهي. هن جاء تي ان کي سوئي ڊوز ۽ ان جي scapula coracoid جي رخ ۾ 5 وڏي وزير جي کوٽائي تائين پھچائڻ لاء ضروري آهي.