جي esophagus جي rupture: ماري، علامتن، علاج

Perforation، يا بلڪه esophagus جي rupture - جي esophagus جي سالميت جي خلاف ورزي آهي، جنهن کي سورن يا spontaneously جي پس منظر جي جاء ورتي آهي. جيئن ئي خال کي صبر جي زندگي لاء هڪ حقيقي خطرو poses ايمبولنس، - جيئن ته هڪ رياست جي امداد ۾ هڪ آهي. هي مسئلو حل ڪرڻ ئي هڪ هنگامي جراحت مداخلت ڪري سگهجي ٿو. پيريء ڪيس ۾، جيڪڏهن صبر جي اسپتال ۾ آهي، ۽ ان جي خامين ننڍي آهي، ان جي قدامت جو علاج ممڪن آهي.

انگ اکر

بيماري جي اهڙي قسم جا تمام ناياب آهي، اهو سڀ مريض جن ۾ ڪرندا جي باري ۾ 1٪ آهي Thoracic کاتي. Perforation مرد مريض ۾ وڌيڪ اڪثر ٽي ڀيرا وٺندي آهي. هن بيماري 50 سال ۽ پراڻن سالن جي ماڻهن ۾ وڌيڪ عام آهي. Boerhaave syndrome يا syndrome Boerhaven perforation سان سڀ مريض جي باري ۾ 15٪ آهي.

بيمارين جي درجيبندي

Pathology ايندڙ جي اصول موجب تقسيم ڪري سگهجي ٿو:

• Boerhaven syndrome سميت آزاد nosological بيماري؛
• ٻي بيماري، سورن، يا iatrogenic جو ازالو جي complication.

localization جي جاء تي:

• جي esophagus جي مڪمل rupture، ڀت ٿولهه پار i.e. localized perforation؛
• اڻپورا perforation، ته هڪ يا وڌيڪ membranes جي esophagus جي استري ڪرڻ localized آهي؛
• اندروني يا بند وٿي، جي esophagus جي perforation اندر localization؛
• جي esophagus جي ٻاهرين ڀتين کي localization سان کليل perforation ڊور.

جيتوڻيڪ discontinuity جي ٻنهي قسمن لاء هڪجهڙائي بيماري جلوه جي علامت.

Mallory-ويس Syndrome، esophageal يا ٽوڙيو

esophageal rupture اهڙي pathology سان گڏو گڏ ان جي پيٽ يا esophagus شگاف آهي. Cracks سخت ٿي سگهي ٿو ۽ ان جي esophagus جي mucosa پار بندوبست ڪري سگهجي ٿو. Mallory-ويس syndrome لاء connective بافتو نقصان جا ڪيترا عام نه آهي. شگاف ڪري، cracks، 50 سالن جي aged مريض جي خصلت مرد جي جنسي، ۽ شراب گار آهن.

سبب

esophageal rupture سڀ کان اڪثر جي پس منظر ۾ وٺندي:

• بار بار endoscopic امتحانن ؛
• ڪيميائي جل؛
• پرڏيهي ادارن، خاص خطرناڪ ۾؛
• سورن ۽ زخمي پون؛
• ڪيستائين ٺاهيندا جي عملن جو هڪ قسم، ۽ esophageal زخمن جي پڇاڙي طور تي.

ناياب حالتن ۾، سنڌ جي آنسو اڪثر vomit يا هڪ مضبوط ۽ ڊگهي-رھڻ کنگهه آهي سگهو ٿا. ليبر، يا بدران مضبوط جي ڪوشش بيماري سبب ڪري سگهو ٿا. هڪ epileptic پڪڙ به عجيب ڳالهه رونما ٿي سگھي ٿو جو پس منظر.

خطري گروپ

هن گروپ جي هيٺيان pathologies سان ماڻهن شامل آهن:

• esophagitis؛
• لڳ وسندڙ ڪڪر ومن سان esophageal ulcer.

syndrome پرهيز binge سان ماڻهن کي خطري ۾ به آهن. هن بيماريء جو قسم defecation دوران سخت جسماني دٻاء يا overexertion سبب ڪري سگهو ٿا. خطرن ۾ به 50 سالن کان انسانيت جي مرد اڌ آهي.

بيماري جلوه جي علامتن

اڪثر حالتن ۾، سنڌ جي clinical تصوير علامت جو اوچتو ڀڀڪين جي characterized آهي، ۽ جي روپ ۾ پڌري آهي:

• جي epigastric علائقي ۽ retrosternal ۾ تکي سور؛
• numbness؛
• دک درد؛
• سڀني جي جسم تي جلد جي paleness؛
• سڪي کنگهه آهي ته "هڪ برابر جاء تي" تي وٺندي آهي؛
• وڌي salivation؛
• tachycardia، دم جي گھٽتائيء ۾؛
• رت جي splashes سان anacatharsis، وقت جي حوالي سان، سنڌ جي vomit ڪافي گرائونڊ وانگر نظر ٿي سگھي ٿو؛
• دم ۽ بهار جي گھٽتائيء ۾؛
• profuse sweating؛
• درد جي پس منظر تي جھٽڪو؛
• نشي جي آيتن کي ڏيکارين؛
• ڪپڙو ۽ منهن نيري رنگ ڦري، ۽ cyanosis develops ڪري سگهون ٿا؛
• جي thorax ۾ وٿي mediastinitis characterized ڪري سگهجي ٿو؛
• جيڪڏهن آنڊن جي آس پاس جي وٿي، peritonitis سبب ٿي سگھي ٿو؛
• نفخ، منهن ۽ ڳچيء ۾، هوا سان ڀرجي ويا.

esophageal rupture علامت جي موجودگي فوري طور تي طبي ڌيان جي ضرورت آهي. افسوس، پر حالتن جي 50٪ ۾، جي مريض جي perforation خيال لڳندا ۾ دير سبب مري.

ان مسئلي کي به جهاز ته عجيب علامت ٻين بيمارين جو انگ لاء عام ۾ ڪوڙ ۽ pleuritis يا infarction سبب ڪري سگهو ٿا. نتيجي طور، هڪ جوڳو diagnosis ۽ علاج کان سواء هڪ انسان صرف مري سگهي ٿو.

تشخيصي اپاء

توهان جي esophagus تشخيصي سرگرمين جي هڪ rupture شڪ ته هڪ هنگامي بنيادن تي ٻاهر ايندا آهن. شروع ڪرڻ لاء، ڏنيون جسماني امتحان ۾، ان تاريخ کان ٻاهر ڦرندو. رت وري biochemical ۽ عام تجزيو تي ورتو آهي. جا پيروڪار ايڪس ري امتحان ۽ ultrasound. درد جي هنڌ تي مدار رکندي، پرفارم خزانه ايڪس ري. Diagnosis به mediastinoscopy ۽ pharyngoscope شامل.

ايڪس ري جي pleural ۽ ڦيري جوف ۾ سيال capsule ۽ هوائي شناخت تي ڳڙ مطالعي. عربن جي esophagus وليء جي ابتڙ جن لڏڻ، هنڌ ۽ esophageal نقصان جي پکيڙ جو اندازو ڪرڻ ۾ متعارف ڪرائڻ جي localization ئي ڪوڙايائين جو تعين ڪرڻ لاء.

Endoscopy جي هوائي esophagus كائنا کي نه، هڪ پڪو endoscope استعمال ڪري پرفارم ڪيو آهي.

طبي therapies

esophageal rupture علاج سرجري شامل.

تمام خال خال، پر اڃا تائين پراڻ علاج استعمال ڪيو. اهڙا واقعا ممڪن آهي جو ڪو 1.5 کان وڌيڪ وڏي وزير جي خراب mucosa اهو esophagus يا مڇي گھٽ biopsy ڏيون ٿا، جي مکيه حالت کي نقصان ٿي سگهي ٿو ته -. ڪو نقصان Mediastinal. ان کان سواء، هن جي صبر ڪريو، جنهن جراحت مداخلت لاء هڪ سوچن آهي نه accompanying ڪيو وڃي. هن معاملي ۾، سنڌ جي سرگرم antibiotic. ۽ کاڌي پيتي جو علاج دوران وات وسيلي خوراڪ جي تعارف داخل نه رکندو آھي. Antibiotics هڪ ڏينهن ڪيترائي ڀيرا هڪ صبر ڪرڻ جي انتظام ۽ مڪمل بستري تي آرام ڪر آهن. هن واقعي جي هڪ مثبت اثر نه ٿو ته، ان آپريشن جو انتظام ڪرڻ لاء ضروري آهي.

بهرحال، سڀ کان اڪثر جي بيماري "غالب" ۽ موت کي روڪڻ جي سرجن جي شموليت سان ئي ممڪن آهي. مکيه عملي سرگرمين تي ڳڙ آهن:

• جي وٿي جي شروعات جلسي؛
• abscesses، موجود ته، peritonitis جي ترقي کي روڪڻ لاء جو حوض؛
• سنڌ جي مجموعي طور معدي نظام کان esophagus جي ٿوري وقت ڻ.

آپريشن کان پوء، گهٽ ۾ گهٽ 2 ڏينهن وات جي کائڻ نه ڪندا آھن. بجلي هڪ gastrostomy ذريعي منعقد آهي. ڊاڪٽرن انتظام خاص مقوي حل.

جي صبر جي حالت ۾ ان جي اجازت ڏئي ٿو ته، 3 ڏينھن تي ويچارا واٽ ۾ کاڌي جو تعارف ٿيندي آهي، پر هڪ غزائي ميز ڪر. هيٺين شين کي استعمال ڪرڻ جي اجازت آهي:

• ڀاڄيون ۽ پڪل شڪل ۾ ڦر؛
• تائين محدود ٿي؛
• soups؛
• جيلي ۽ ڦر پيئندو؛
• گوشت ۽ مڇي، پر گهٽ-وسا ذات، پڪل يا steamed کي پڪ ٿي؛
• پنير ۽ گوشت جي pudding.

اها ماني سميت اٽو مصنوعات، استعمال ڪرڻ ناممڪن ٿي ويندو. اهو تريل ۽ وسي ھيون، پرزرويشن، acidic ھيون ته mucous جھلي irritate ڪري سگهو ٿا کائو تي حرام ڪيل آھي. dyes هجن مصنوعات.

سڀني شين ته سرجري کان پوء استعمال ڪري سگهجي ٿو، puree جي consistency کين کڻڻ لاء هڪ گرم حالت ۾ حاضر ٿيڻ گهرجي کان اڳ ڪيو وڃي يا peretortom بڻجي ٿي، ۽ ننڍن حصن کائو.

ممڪن complications

جي esophagus جي rupture جي غداري devastating ٿي سگهي ٿو. هن بيماريء جي اعلي فارم بافتو کي نقصان نتيجي ۾ روڳ ۽ سوزش جي ترقيء سبب ڪري سگهو ٿا،. ابتدائي علاج - اجائي اثرات جي خطري avoidance ضمانت ۽ موت جي ڀڀڪين.

جي اڳڪٿي ۽ روڪ

esophageal rupture جي موجودگي، Mallory-ويس syndrome جيئن، بازيابي لاء prognosis الهاس نگر جو علاج وقت جي شروعات ۽ esophageal نقصان جي وچ ۾ ان وقت interval تي منحصر آهي. هڪ اهم ڪردار ادا ڪيو، ۽ complications ته pathology، localization ۽ خال جي سائيز جي جاء تي، ته صبر جي عام حالت، دائم بيمارين ريڊي ادا.

هن معاملي ۾ احتياطي اپائن، هڪ ثانوي ڪردار ادا ڪري. تنهن هوندي به ڪجهه عنصر جي ڻ بيماري جي ترقي کي روڪڻ لاء اجازت ڏني ويندي. iatrogenic زخمن کان بچڻ لاء، bulimia، بروقت طبي امتحان جي هڪ رياست کي پنهنجي جسم جي اجازت نه ڪندا آھن.

اهو حڪم perforation جي خطري کي گھٽ ڪرڻ ۾ ڪجهه اصول جو مشاهدو ڪرڻ ضروري آهي. هڪٻئي کي اولاد هميشه کاڌائين کاڌو کائيندو، ان کي چڱيء طرح chew. perforation اڪثر کاڌي جي وڏي ٽڪر swallowing جي پس منظر جي خلاف وٺندي آهي. جي چوڻ کي نه وساريو "جڏهن مون کي کائو، مون کي، ٻوڙو ۽ گونگو آهيان." اهو وزن کڻڻ کان، مضبوط جسماني ملندين کان انڪار ڪرڻ ضروري آهي. قط متوازن ۽ صحيح هجڻ گهرجي، شراب بنسبت نه ڪندا آھن.