جگر cirrhosis جي بيرحميء جي درجيبندي ٻاراڻو-Pugh موجب

جگر جي Cirrhosis - ڊگهي مدت سوزش سبب جسم ۾ connective بافتو جي هڪ پنگريو. هن بيماريء جي درجيبندي ڪرڻ لاء هڪ عام اچڻ تشخيصي مسئلا ۽ cirrhosis جي علاج لاء موجود سڀ کان ڪامياب جو جنهن تي ڪو به رڪارڊ موجود نه آهي، ڇو ته اتي نه آهي.

ٻاراڻو-Pugh موجب جگر cirrhosis جي درجيبندي

جگر cirrhosis جي هيء درجيبندي جي صبر ۾ بيماري بيرحميء جي مرتبي جو اندازو ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.

ان جي اندازي مطابق جي بنياد تي هن بيماري ۽ سرجري کان پوء شرح جو في سيڪڙو سان صبر بقا پيدا ڪري. هڪ جگر چنبڙائڻ جي ضرورت آهي ته جيئن اندازو ڪري.

هن بيماري ٽن طبقن ۾ ورهايل آهي. جي حراست ۾ آهي ته طبقن وصف cirrhosis جي بيرحميء جي وڏا، گڏو گڏ ان جي حقيقت ڇا هڪ انساني صبر جو cirrhosis ڪئي جي آڪهه ٿيندو مان صاف ظاهر آهي. هن بيماريء جي معاوضي جي ٻاراڻو-Pugh وڏا موجب جيئن بيان ڪيو ويو آهي:

1. ڪلاس هڪ تلافي ٿي cirrhosis شامل آهن.
2. ب - subcompensated.
3. ج - decompensated cirrhosis.

توهان کي ڪيئن تبصرو ڪريو ٿا؟

ٻاراڻو-Pugh جي هر طبقي جي ڪجهه جون پوائينٽون ڪيترن ئي اصولن جي پڄاڻي جي بنياد تي ڏوهه ٿا ته هڪ دفعي. 7 9 ڪرڻ جون پوائينٽون کان - اهڙيء طرح، ڪلاس هڪ 5 6 ڪرڻ جون پوائينٽون، ب، جي حوالي ڪندا، جي ڪنهن حد تائين سان تعلق رکي ٿو. ۽ آخري طبقي - 10 کان 15 جون پوائينٽون کان وڏي اهميت.

ديرو هن حالت ۾ سبب cirrhosis جي بيرحميء جي وقفي وڏا، جي صبر جي زندگي جو مدو وڌ ۾ آهي - 15 کان 20 سالن کان. ٻيو تي، ان جي باري ۾ 10 سالن جي آهي. صرف هڪ يا سڀ کان ٽن سالن ۾ - ڪلاس سي هن کان ننڍو زندگي مريض جي جگر جي cirrhosis سان آڪهه جو مطلب آهي.

جي سرجري تي عمل، طبقاتي سي جي شرح جو بلند ترين في سيڪڙو - ان کي 80 سيڪڙو آهي. 30٪ - جي حوالي ڪندا، ۽ هڪ جي - رڳو 10٪.

ھلي طور بيرحميء جي مختلف درجن تي هڪ جگر چنبڙائڻ جي ضرورت آڌار آهي:

• هاء - سي؛
• اعتدال - ب؛
• گھٽ - ديرو

حراست ۾ ٻاراڻو-Pugh جي درجيبندي ۾ اڪائونٽ ۾ ورتو

ڇا اصولن جي طبقن جي ورڇ جو اثر؟ سڀ کان اول، ان جي اڪائونٽ ۾ ٿيندڙ جي موجودگي:

• bilirubin؛
• albumin؛
• ascites.

گڏو گڏ hepatic encephalopathy، تحريڪ انصاف، PTT ۽ INR.

ٻاراڻو-Pugh لاء نظام، هڪ حوالي طور لحاظ نه ٿو ڪري سگهجي تنهنڪري جي اوسر جي صبر جي اصولن جي موڪليل نه اڪائونٽ ۾ لڳن ٿا. هن بيماريء جي تکي مهانگائي ۽ ان جي complications جي تصوير تبديل، ۽ هيء درجيبندي ڪونهي ڪو استعمال ڪيو ويندو آهي.

به بيان نظام به morphologic ۽ cirrhosis ۾ etiologic خاصيتن جي اڪائونٽ ۾ لڳن ٿا.

etiologic خاصيتن جي درجيبندي

نه cirrhosis جي باري ۾ ويهن صورتون آهن. پر جي سبب يا معلوم نه آهي ته ڇا مدار، جي بيماري ٽن گروهن ۾ تقسيم ڪيو آهي:

1. Cirrhosis نصب (معلوم) etiology.
2. هن pathology جنهن ۾ etiology اختلافي آهي (ڪڏهن ڪڏهن "هڪ لحاظ کان etiology" سڏيو وڃي).
3. مڙئي (نامعلوم) etiology سان Cirrhosis.

نصب etiology

مشهور جا، جي بيماري جو ازالو قائم هيٺين صورتن ۾ چئي:

• شراب cirrhosis 15 يا ان کان وڌيڪ سالن لاء شراب (40-60 گرام ethanol) جو گھڻو استعمال دوران متعلق ۾.
• سوز ته اڌ ڪيس ۾ دائم ۾ هيپاٽائيٽس بي، سي ۽ مقابل جي هڪ وائرس جي ڄاڻايو آهي
• دوا يا دوا، جنهن پاڻ کي هڪ ڊگهي وقت لاء به ساڳئي قسم جي منشيات جي استعمال سبب جلوه گر رهيا.
• پرائمري ۽ سيڪنڊري biliary cirrhosis، جتي hepatic بافتو موت وٺندي آهي ۽ سادي ٻانھ بافتو ان کي مٽائي لاء ٺهيل آهي.
• Congenital يا موروثي cirrhosis.
• Stagnant - ان جي ٻين ڏنل فارم کان مختلف آهي ۽ ان وقت جي سڀني ڊگهي عرصي جڏهن ته جگر جي رت جي فراهمي جي ٽٽل آهي سڌريو. عام رت جي گردش سان مريض ۾ هتان.
• جڏهن بيماري ۽ Budd-Chiari syndrome - جي جگر (hepatic رڳ thrombosis) کان impaired رت فلو سان لاڳاپيل هڪ بيماري.
• مٽا سٽا-alimentary cirrhosis سخت شوگر، لگايو، جڏهن ٻيلي enteroapocleisis ۾ جي متعلق.

ممڪن ۽ مڙئي etiology

ممڪن ۽ ڌنڌلو، نامعلوم etiology جي حضور ۾ پڌري:

• وچڙندڙ بيمارين؛
• parasitic بيمارين؛
• autoimmune pathologies؛
• malnutrition.

نامعلوم etiologic عنصر - اڪثر cryptogenic cirrhosis روپ آهي. پرائمري biliary cirrhosis ۽ هندستان جي اولاد ۾ به نامعلوم etiology جي چئي.

صرفي درجيبندي

جگر جي نقصان جي صرفي درجيبندي - هن جي پهرين تجويز ۽ منظور biopsies (جسم پيس، vivo ۾ ورتو) کان انگن اکرن جي بنياد تي آهي. pathology مختص 4 صورتون:

• MKD cirrhosis جي جسم ۾ ننڍي nodules، جن جي نيم 1-3 ميلي آهي جي characterized؛
• krupnouzlovgo cirrhosis - جگر 3 ميلي يا ان کان وڌيڪ جي نيم nodules؛
• فارم اڻپورا cirrhosis، انھي advantageously متاثر mezhpechenochnye ورهاڱي؛
• سڏي، سڀني جي مٿان خاصيتن جي ميلاپ جي characterized.

cirrhosis علاج

ٻاراڻو-Pugh جي نقاب طبقي cirrhosis نه رڳو، هڪ diagnosis ڪرڻ مريض جي بقا گوئي ڪري، پر پڻ مناسب علاج ۽ حامي خيال منتخب ڪرڻ جو موقعو ڏئي ٿو.

اهڙيء طرح، جي تلافي ٿي جگر جي بيماري (طبقو هڪ سان) جي بيماري جي سببن ڪارڻ ختم تي ڳڙ بنيادي بيمارين ۾ شامل ٿي. ان کان سواء، توهان جي حمايت دوائن مٿي کڻو هجڻ ضروري آهي. سندن مشن - اجابت پيون وڃن. هن enzyme ۾ وڏي اهميت جو قسم "pancreatin" "Creon"، "mezim" آهن. Dosages معياري، هڪ ڏينهن ٽي ڀيرا ورتو، ترجيحي قط کان اڳ. هڪ دفعي ڪورس، 2-3 هفتن جي سراسري، جنهن کي باقاعده کي آھسته آھسته بار بار آهي.

جڏهن subcompensated cirrhosis (ٻاراڻو-Pugh جي طبقي جي بي cirrhosis ۾) گهري ڪارهيو سار بيمارين مقرري. هن مقصد لاء هڪ گهٽ لوڻ غذا (في ڏينهن لوڻ جي في 2 کان وڌيڪ گرام)، وڌيڪ ريون پروٽين استعمال ڪيو ويندو آهي. جي منشيات جي "Furosemide" ۽ "spironolactone" لازم. diuretics حاصل portal هائيپر ترقي constrains ۽ ascites گھٽجي ٿي. هن بيماري جون قطارون هن فنڪشن "lactulose" في ڏينهن 50-70 ml ۾ سگهارو ڪري سگهجي ٿو، پر ان جو استقبال مستقل ٿي آهي.

decompensated جگر جي بيماري (ٻاراڻو-Pugh موجب جڏهن طبقاتي سي) جي صورت ۾ صبر جي زندگي-خطرو حالت پڌري. ان کي فوري طور تي ڪارهيو خيال جي ضرورت آهي. Paracentesis جي peritoneum کان سيال جي برطرفي، albumin intravenously انتظام ۽ crystalloids مهيا ڪري، جسم ۾ رت جو مقدار ۽ پروٽين گردش fills. اهو ساڳيو "spironolactone" ۽ "Furosemide": زور ڏئي diuretics استعمال ڪيو. کاري ۾ هڪ غذا گهٽ فرض. هڪ متوازن parenteral غذا لاء hepatic encephalopathy ۽ ٻين سخت حالتن ۾ آيو.

ٿڪل

بيمارين جي Prophylaxis به ٻاراڻو-Pugh جي جگر cirrhosis جي بيرحميء جي درجيبندي تي مشتمل آهي.

تلافي بيماري حقيقت ۾ احتياطي مقصد جي ضرورت نه رکندو آھي. جڏهن طبقن بي ۽ سي مريض هنن کي ترقيء ڪري سگهون ٿا، ۽ تنهن ڪري تمام اڪثر erythropoietin هلايو. ان کان سواء، سنڌ جي عام طور تي لازم سنه-blockers، جنهن جي وٿي esophageal varices روڪي سگهي ٿو (جيئن ته "Metoprolol"، "Inderal" جي طور تي).