لڙهي hiatal hernia: علامت ۽ علاج

Hiatal hernia (ڦوٽو pathology مضمون ۾ هيٺ پيش ڪجي ٿو) ۽ reflux esophagitis ڪافي خطرناڪ بيماريون آهن. تي انهن رياستن جي پس منظر ۾ ڪجهه به بيماري حصن جي ڊگھو لڳل آهي. خاص طور تي، تبديليون رونما جي ligaments ته آنڊن ۽ esophagus جي حمايت ۾، جنهن جي هڪ تصوير به مضمون ۾ پيش ڪيو آهي. نتيجي طور، مصالحت منتقل ڪيو ويو آهي. خاص طور تي، ان جي پيٽ جو وڏو حصو جي صندوق علائقي ۾ وڃي ٿي. نتيجي طور sphincter جي آنڊن ۽ esophagus (تصوير جي هن حصي جي علامت آهي) ملائڻ جو ڪم تباهه.

امڪان خطرن

توهان Hiss جي موڙ ۽ خلاف ورزي جي سرگرمين esophageal تبديل ته sphincter جي (تري) 12 duodenal ulcer جي esophagus ۾ ئي پيٽ يا پت جي امل موڪليل ڌوڙ وٺندي آهي. هن عمل mucous rearrangement جي سوزش جي ترقيء سان گڏ آهي. هن عمارت سازيء جي ڪينسر جي خطري کي وڌائي ٿو. بيماري جي ترقي ۾ خاص اهميت جي هڪ لڙهي hiatal hernia آهي. جراحي جي رڳو طريقو جي خلاف ورزي ختم ڪرڻ لاء موجود آهي. تنهن هوندي به، جراحت مداخلت پنهنجي nuances ڪئي. وڌيڪ تفصيل سان تجزيو، جيڪي هڪ hiatal hernia constitutes. حد تائين، قسمن ۽ جلوه به مضمون ۾ بيان ڪيل آهن.

خلاصو

جي esophageal کلڻ ۾ Hernia، اڪثر gastroesophageal بيماري سان عطف ۾ سڌريو. تڪليفن پيچيده كهلي، pulmonary ۽ سان گڏ dyspeptic مشڪلاتون. چيائون ته hernia ۽ gastroesophageal reflux جي ڇاڪاڻ ته اهڙا طالع. 350-490٪ پاران (عمر تي مدار) - امير جي موجودگي جي جيء ۾ آمريڪي ۽ يورپي ميلاپن موجب 5-12 سالن کان ڪينسر جي ممڪن پنجن سالن کان پوء اپ لاء 270٪، ۽ 12 ڄمائي.

pathology جي گهڻيون

امير، ڪيترن ئي ليکڪن موجب، ان کي اهڙي cholecystitis يا esophageal السر جي طور تي هڪ عام طور تي تشخيص مرض، جيئن سمجهيو ويندو آهي. انهن بيمارين جو ان گهڻيون موجب جي ڇوڙ واري بيماري بيمارين آهي. esophageal ulcer جيئن امير، ان کي سڀني خطرناڪ شروعات diagnosis ۽ محتاط مشاهدي جي ضرورت بيماري سمجهيو ويندو آهي.

درجيبندي

نه امير جو ٽي مکيه ڀاڱا آهن. انهن ۾ شامل آهي:

• hiatal hernia Axial. هن pathology ٻئي جي نالي سان ڪيو آهي. سنڌ جي عام نالي - hiatal hernia لڙهي. pathology اهڙي قسم جا مريض جي لڳ ڀڳ 90٪ ۾ لڌا آهي. رياست جي ٻر مٿان esophageal achalasia جي ايندڙ جو قسم characterized آهي. ان سلسلي ۾، ان کي هڪ تکي ڀڃڻ بند فعل ڪئي وئي آهي.
• Paraesophageal hernia. هن جي شڪل ۾ مريض جي لڳ ڀڳ 5٪ ۾ مليو آهي. pathology جي هن قسم جي cardia ۽ آنڊن جي هڪ اهم curvature جي هڪ مسلسل عهدي جي characterized آهي.
• ننڍو esophagus. هڪ آزاد ڪري، هن pathology تمام خال خال تشخيص ظاهر هوندي آهي. هن بيماريء جي ترقيء ۾ هڪ abnormality آهي. هڪ راڄ جي طور تي، هن syndrome هڪ لڙهي hiatal hernia سان گڏ آهي. اهو به سوزش ۽ scarring عمل جي characterized آهي.

لڙهي hernia

جي بيماري ڪجهه peculiarities جي characterized جو هي فارم. عام ۾ لڙهي hernia هڪ protrusion، جنھن جي هڪ ڀت جزوي coated آهي peritoneum جسم آهي. اهو وڌيڪ مضمون رکجي، مثانو، سڌي ۽ ابتي سيمي ۾ سمجهي سگهجي ٿو، ۽ پوء تي. هن معاملي ۾، جي hernia sac نه ٿو ٿي سگهي. Diverticulum، هن معاملي ۾ سئين جي peritoneum جي ٻ نه جسم علائقن.

ايندڙ جي جيالا

هن مضمون جي مناسبت سان اڪيلائيء آهي:

• Congenital hernias. هن معاملي ۾ ڪنهن به سبب هڪ يا ٻئي شعبا، نه بند peritoneum لاء اختيارين جتان جي retroperitoneal وسا جي ڪهڙا دروازي مان ڪو ڀاڱو لاء لھندا. اھي نلڪيون کان ٻاهر اچي جڏهن. هن عمل جي طور تي شروعات جي طور تي شروع ڪري سگهو ٿا ته embryonic دور ۾. نتيجي طور، شعبا hernia sac کان سواء اتحاد protrusion واپاز آهن.
• حاصل مشڪلاتون. هن قسم جي Hernias جي مثانو يا أنت حصن مان هڪ مشيني contraction جي ٺهيل آهن. اهي serous ڪپڙا ۽ peritoneum ڀرسان کان محروم آهن.

Inguinal hernia جي وڏي أنت ۾ لڙهي، اڪثر وڏين دروازي سان وڏي protrusions آهن. بابر، عام طور تي هن بزرگ ۾. سنڌ جي وڏي أنت امتحان جو ايڪس ري طريقن کي استعمال ڪندي لڌا ويا. لڙهي جي مثانو جي hernia dysuric مشڪلاتون نظر اچن ٿا. مريض ڪنڀر urination لڳل. شروعات ۾ draining معمولي طور پيروڪار آهي، ۽ ان کان پوء، جڏهن protrusion تي نپوڙيان ٿو، اتي هڪ ٻئي کي رغبت ڏياريندا آهي ۽ وري جي صبر urinates. جڏهن ته diagnosis catheterization ۽ cystography پرفارم ڪيو آهي. انهن جي طريقيڪار جي رخ ۾ شڪل ۽ hernia جي ماپ، جي غير موجودگيء يا مثانو چارئي جي موجودگي وحي ڪيو.

Axial hiatal hernia

هن pathology جي پيٽ يا صندوق نلڪيون ۾ ٻين جي ڦيري چڏي جي دربدري آهي. هن بيماريء جي بالغ آباديء جي 5٪ ۾ تشخيص ظاهر هوندي آهي. تنهن هوندي به، مريض جي باري ۾ اڌ ڪنهن علامت کي اطلاع نه ڪندا آھن. اهڙي وهڪري pathology ڇاڪاڻ ته لڙهي hiatal hernia جي آيتن کي عام شڪل ۾ محو آهي، ڇاڪاڻ ته protrusion جي جسم اندر اڪلايا آهي ۽ عام ڏسندي هيٺ ان کي پڪڙيو نه ٿو ڪري سگهجي. هن بيماري عورتن ۾ وڌيڪ عام ماڻھن کان متاثر. ٻارن pathology اڪثر قدرتي آهي.

هن بيماري جو فارم

لڙهي hiatal hernia ۾ ورهايل آهي:

• Kardiofundalnuyu.
• كل gastric.
• كهلي.
• Subtotal آنڊن.

Paraesophageal hernias ۾ درجه آهن:

• پيٽ جي بيماري.
• Stuffing.
• Intestinal.
• Antral.
• Fundus.

pathological اسٽيج

hiatal hernia لڙهي جي آنڊن جي صندوق نلڪيون ۾ پون جي مقدار مطابق ۾ (fall) ٿي سگهي ٿو:

• پهرين مرحلي. هن معاملي ۾، جي thoracic نلڪيون جي diaphragm جي esophagus جي ڦيري حصو تي واقع آهي. جي پيٽ ۾ هڪ بلند حيثيت ۾ وري آهي. هن چيو ته سڌو diaphragm جي ڀرسان آهي. ۽ ان جي cardia تي واقع آهي.
• جڏهن ته ٻيو مرحلو. هن thoracic جون نلڪيون ٿينديون، جي esophagus جي ڦيري حصو آهي ته آنڊن سڌو phrenic سوراخ جي علائقي ۾ جدا جدا آهي.
• ٽئين مرحلي. جي diaphragm مٿي cardia، gastric جسم ۽ تري ۾ (ڪڏهن ڪڏهن antral حصو) ڦيري esophageal جدا جدا آهن.

clinical تصوير

بيماريء جي علامتن ۾ ڏاڍي جي معدي impaired ضرورت سان لاڳاپيل قطارون جي بيمارين جي علامتن سان ملندڙ جلندڙ آهن. esophageal جي سرگرمين ۾ ابتري جي پس منظر (هيٺين) sphincter لڳل catarrhal reflux (gastric موڪليل جو ڪم ورتو آهي روڪڻ وارو) خلاف. جي esophagus جي هيٺين نصيب ۾ ڪاميٽي جي جوش اثر سبب وقت کان inflammatory عمل سڌريو. هن صبر قط ۽ جسماني دٻاء سان يا افقي حيثيت ۾ وڌندا کان پوء heartburn جي شڪايت ٿيندي آهي. اڪثر نه آهي ته ڳلي ۾ هڪ ٻوٽي جو احساس. جي کائڻ کان پوء، سنڌ جي درد ظاهر ڪري سگهون ٿا. انهن جي طبيعت ۾ مختلف آهن. هن soreness جي ڳچيء ۾ ڏيڻ جي sternum جي پويان، دل يا هيٺين کٻي جي آس پاس جي ڪلهي پکن لاء ڊگھو ٿي سگھي ٿو،. انهن علامتن جنهن ٻاهر differential diagnosis چاڙهيو آهي Angina جي علامت، سان ملندڙ جلندڙ آهن. ڪن حالتن ۾ ته درد جي جسم جو هڪ خاص حيثيت ۾ اچن ٿا. جي صبر جي اپر پيٽ distension ڪرڻ جي اپيل ڪئي، هڪ غير ملڪي جسم جي موجودگي جو احساس امڪان.

اثرات

وڌيڪ سخت ڪيس complications جي هڪ انگ جي characterized آهن. انهن مان هڪ esophageal رڳون کان bleeding آهي. هڪ راڄ جي طور تي، ان کي هڪ فڪرهڪ صورت ۾ جاء وٺندو آهي، ۽ ترقي پسند هنن جي طور تي جلوه گر رهيا. Bleeding دائم ۽ خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. ڪجھ ڪيسن ۾، ڪڏهن به سنڌ جي esophageal کلڻ ۽ esophageal perforation تي خلاف ورزي protrusions لڌا ويا. بيماري جي سڀ کان وڌيڪ عام پڇاڙي reflux esophagitis آهي. اهو esophagus ۾ هڪ peptic ulcer ۾ هڪجهڙائي پيدا ٿي سگهي ٿو. جسم جي cicatricial stenosis (کي محدود ڪرڻ) - مسلسل علاج دوران هن جي حالت وڌيڪ سخت complication provokes.

انهي

Pathology نظربند ڪيترن ئي طريقن جي پيروڪار آهي. esophagogastroduodenoscopy،: اهو اهم مان به ذڪر ڪيو آهي ته آنڊن جي ايڪس ڪرڻن ۽ esophagus، intraesophageal PH-ميٽر. ultrasound، computed tomography، ezofagometriya طور استعمال ڪيو.

بيماري جو علاج

غذا، دوائن: جي جلوه ته لڙهي hiatal hernia ريڊي alleviating تي ڳڙ مختلف سرگرمين جا پيروڪار. درد امدادي، heartburn، nausea: پراڻ جي طريقن جي بيماري علامت کي ختم تي ڳڙ آهن. هن معاملي ۾، واضح رهي ته gastric acidity جي خاتمي مقرر ڪيو. اهڙي ذريعي، مثال طور، سنڌ جي تياري "Kvamatel" شامل آهن. hiatal hernia سان تشخيص مريض جي موثر علاج لاء حالتون جو هڪ - هڪ غذا. جي غذا وسي، spicy، تريل ھيون، شراب، چاڪليٽ، ڪافي، مصنوعات ته gastric رس جي پيداوار جي فروغ جي موجودگي تائين محدود آهي. پرهيز ننڍي قط اڪثر هجڻ گهرجي. reflux سمھڻ کي روڪڻ لاء صبر جيئرو اپر لاش علائقي سان چاهين، ۽ ڳري ڍڳا پاسو آهي.

جراحي: عام معلومات

اهو چيو وڃي ٿو ته هن جي مٿان سرگرمين جو سبب جنهن لاء هڪ لڙهي hiatal hernia نه آھي ختم نه ڪندا آھن. آپريشن - جي GI حصن جي وچ ۾ anatomic تعلق بحال ڪرڻ ئي واحد رستو. مداخلت جي عمل ۾ ڪنهن antireflux جيالا ته روڪي پوئتي هٽڻ جي پيٽ موڪليل ڪڍيو ڪري ڇڏيو پيدا. آپريشن دوران hernial عام ماپ کي فتح aperture suturing ذريعي ختم ڪئي.

شده جراحي هنرن

اڄ، ماهر مداخلت جي ٻن طريقن کي استعمال:

• گهڻن کليل. هن معاملي ۾، اهو Tope جي Nissen fundoplication يا پلاسٽڪ جا پيروڪار ٿي سگهي ٿو. پهرين صورت ۾، سيٽ جي complications ترقي جي هڪ اعلي خطري. ڇو ته پلاسٽڪ Tope لاء افضل آهي.
• Laparoscopic اچڻ. هن مداخلت جي گهٽ ۾ گهٽ سخت خراب طريقو آهي. هن رستي جي صبر تيز ۽ سولو recovers ۾ آپريشن کان پوء.

ان کي چيو ويندو ته ضروري آهي ته هڪ laparoscopic hernia esophageal سوراخ اڪثر جي ڦيري جون نلڪيون ۾ ٻين چڏي جي عملن سان گڏجي جا پيروڪار آهي. مثال طور، holetsistomiya جڏهن وضو calculous cholecystitis جي duodenum ۾ ulcer - جي دائم اسٽيج، نلين proximal vagotomy ۾.