مدد syndrome (HELLP-syndrome) - حمل جي سوم trimester ۾ هڪ خطرناڪ complication: ماري، diagnosis، علاج

هر انسان جي زندگي ۾ ناگزير هڪ پل آهي ته ٻاهر جي مدد ڪرڻ لاء اسان کي فوجن ۾ اچي ٿو. اڪثر اهڙي حال ۾ مددگارن paramedics آهن. هن هاڻي جڏهن انساني جسم جو اندريون بيماري تي ڪاهه ڪئي آهي، ۽ ان سان منهن ڏيڻ لاء ممڪن نه آهي. هر ڪو ڄاڻي ٿو ته حمل جي خوش رياست - هڪ بيماري نه آهي، پر آهي ته طبي ۽ نفسياتي مدد جي خاص ضرورت ۾ مستقبل moms.

"مدد!"، يا جتي بيماريء جو نالو

مختلف ٻولين ۾ مدد لاء سڏ مختلف آواز. مثال طور، انگريزي ۾ هڪ خطرناڪ روسي، "مدد!" "Help" وانگر اچاريو ويندو آهي. مدد syndrome (HELLP) لڳ ڀڳ مدد لاء هاڻي بين الاقوامي رھي سان ڀڳ ۾ اتفاق ڪندي.

حمل جيئن ته تڪڙي ميڊيڪل ڌيان ضروري آهي دوران علامتن ۾ ۽ هن complication جا نتيجا. سنڌ جي جگر ۾، رت جمنا ۽ bleeding جي هڪ وڌي خطري سان: صحت پريشاني جي هڪ پوري حد تائين HELLP مختصرنالو. مٿين کان سواء، HELLP-syndrome، بڪيون ۽ رت جو پريشر پڻ مشڪلاتون جي malfunction ماري اهڙيء طرح وڏي حمل جو رخ aggravating.

هن بيماريء جي تصوير تمام ڳري procreation جسم جي حقيقت جو منڪر نه آھي ته آهي، autoimmune ناڪامي وٺندي آهي. اهڙي صورتحال ۾ پٺتي جڏهن ته مادي جسم جي ڪل overload جڏھن ڀت ڪم ڪرڻ کان انڪار ڪن، ان جي سڀ کان سخت بيدل لسٽن زندگي ڪاميابين لاء هوندي fading ۽ جدوجهد جاري رکي. رت دڳ نه ڪندو آھي، زخم شفا ڏني نه، bleeding روڪي نه ٿو ڪري، ۽ جگر کي پنهنجي ڪم سرانجام ڪرڻ جي قابل نه آهي. پر ان جي نازڪ حالت ۾ طبي اصلاح ڪرڻ amenable.

ميڊيڪل جي تاريخ

مدد syndrome شهيد 19th صدي عيسويء ۾ بيان ڪيو ويو آهي. پر صرف 1978 ع ۾ Gudlin ٻڌل قبل از eclampsia جي autoimmune pathology حمل دوران. HELLP-syndrome: ۽ 1985 ع ۾، Weinstein ڪرڻ لاء مهرباني، جي disparate علامت هڪ نالي هيٺ ملائي هئا. اهو آهي ته ملڪي طبي ذريعن ۾، هي هڪ سنگين مسئلو پنهنجي عمل سان بيان نه آھي قابل ذڪر آهي. صرف چند روسي anesthetists ۽ ڪارهيو خيال ماهرن وڌيڪ تفصيل preeclampsia جي هن سنجيده complication گذرندڙ مهيا ڪري.

ان کان علاوه، حمل دوران مدد syndrome وهن momentum زوجته ۽ پري سرن جي تمام گهڻو وٺندو آهي.

اسان هر complication الڳ الڳ بيان.

hemolysis

مدد syndrome جو بنيادي فالج شامل آهن hemolysis. هي سخت بيماريء جي سيل جي مجموعي تباهي جي characterized آهي. سنڌ جي تباهي ۽ ڳاڙهي رت سيلز جي aging جلد جو بخار، يرقان، جو پيشاب پڙهائي ۾ رت جي ظاهر ماري. سڀ کان زندگي-خطرو غداري - ڳري bleeding جي خطري.

thrombocytopenia جي خطري

جي syndrome abbreviations جي ايندڙ اتحادي - thrombocytopenia. اهڙي حالت ۾ رت جي فارمولي ۾ platelet شمار ۾ هڪ جي ضايع ٿيڻ جي characterized آهي، آخر مظاهرو ڪيو bleeding بنجي. بند ڪري هن عمل کي رڳو اسپتال ۾ ٿي سگهي ٿو، ۽ حمل جي دور ۾، هن حالت ۾ خاص طور تي خطرناڪ آهي. ان جو سبب اهو هڪ سخت مامون مشڪلاتون ٿي سگهي ٿو، جنهن جي ڌيان ڇڪائيندس جيڪا ۾ لاش پاڻ سان گڏ هٿان، صحت ڳاڙهي رت خانا تباهه ڪرڻ لاء روانا. اها زندگي کي خطرو مشڪلاتون جمنا platelets جي تعداد ۾ تبديلين جي پس منظر تي اختلاف آهي.

سخت harbinger: جگر enzymes ۾ اضافو

هن پيچيده pathologies مدد syndrome ۾ شامل، وڌي جگر enzymes جيئن اڻ وڻندڙ سائين چوٽيء تي. expectant مائن جي لاء آهي ته انساني جسم جي سڀ کان اهم چڏي جي هڪ ۾ ڪو سنجيده خطائون آهي جنهن جو مطلب آهي. سڀ کان پوء، سنڌ جي جگر نه رڳو toxins جي جسم cleanses ۽ معدي فعل جي عمل ڪرائڻ ۾ مدد ڪري، پر پڻ psycho-جذباتي ماحول کي متاثر ڪري. اڪثر اهڙي امڙ جي تبديلي معمول رت امتحان، جنهن کي هڪ ڳورهاري عورت کي هلايو وڃي دوران لڌا آهي. preeclampsia syndrome مدد جي پيچيدو جڏهن لحاظ کان ذلت کان بامعني بابت تڪرار ڪيو، هڪ خطرو تصوير ظاهر ڪري. تنهن ڪري، ميڊيڪل مشوري - پهرين طريقيڪار، جنهن execution لاء ضروري آهي.

خاص طور تي ٽين trimester

حمل جي 3 trimester جواني ۽ ترسيل جي مستقبل لاء تمام اهم آهي. بار بار complications edema، heartburn ۽ معدي dysfunction آهن.

ھن سببان آھي جو بڪيون ۽ جگر کي خاطري ڪرائيندي جي وٺندي آهي. فتح uterus جي معدي چڏي تي في الحال کلن دٻاء آهي، جنهن کي ڇو اھي unravel ٿيندڙ آهن ڇڏيو آهي. پر gestosis ۾ قبل از eclampsia ۽ eclampsia سڏيو حالت، جنهن epigastrium ۾ سورن aggravate طالع، nausea مان به ظاهر آهي، ومن، edema، هاء بلڊ پريشر لوڌڻ ڪري سگهون ٿا. دماغي complications جي پس منظر seizures نمودار ڪري سگهو ٿا. خطرناڪ علامت وڌي، ڪڏهن لڳ ڀڳ وڄ جيان، جسم کي وڏو نقصان بنجي، جي expectant ماء ۽ جنين جي زندگي لاء خطرو. سخت preeclampsia، جنهن کي عام طرح ان سان کڻندا حمل جي 3 trimester جي ڪري، اتي اڪثر جي اسپيڪر مدد سڏيو سان هڪ syndrome آهي.

روشن علامت

HELLP-syndrome: clinical تصوير، diagnosis، obstetric حڪمت عملين - اڄ جي بحث جو موضوع. پهريون، توهان بنيادي علامت آهي ته هن ڀيانڪ complication ريڊي جو هڪ انگ جي نشاندهي ڪرڻ جي ضرورت آهي.

1. مرڪزي نروس سسٽم جي حصي تي. جڏهن ته نروس سسٽم اهي مشڪلاتون، شديد headaches، بصري impairment کي جواب.
2. نوڪري دل نظام ثي جي edema جي ڪري تباهه ۽ رت جي گردش جي ڪمي آهي.
3. ساھ عمل عام خلاف ورزي نه ڪري رهيا آهن، پر pulmonary edema ويم کان پوء نمودار ڪري سگهو ٿا.
4. hemostasis ۽ thrombocytopenia جي حصي تي ڪم جي platelet فعلي اتحاد جي خلاف ورزي هتان.
5. بيٺي جگر فعل، ڪڏهن ان جي سيلز جي موت. خال خال مظاهرو ڪيو هتان hepatic rupture، جنهن موت کي سامهون.
6. جي genito-urinary نظام جي خلاف ورزي: oliguria، رينل dysfunction.

مدد syndrome انهن علامتن جي هڪ قسم جي characterized:

• سنڌ جي جگر ۾ خاتمو؛
• ومن؛
• خطرناڪ headaches؛
• seizures؛
• feverish حالت؛
• شعور جو آزار؛
• urinary برهان؛
• edematous بافتو؛
• چڱيء طرح دٻاء؛
• ڌانڌلي جي هنڌن ۾ گھڻن hemorrhages؛
• yellowness.

ليبارٽري بيماري thrombocytopenia، hematuria، پيشاب ۽ رت ۾ پروٽين جي نظربند آهن، گهٽ hemoglobin، رت امتحان ۾ bilirubin جي هڪ واڌارو جي پڌري ڪرڻ وارو آھي. تنهن ڪري، سڄي پيچيده ليبارٽري ٽيسٽ جي ضرورت پوندي جي definitive diagnosis ڪرڻا پوندا.

ڪيئن complications کي ياد رکڻ لاء؟

امان ۾ بروقت پتو لڳائڻ ۽ سخت complications کي روڪڻ لاء، ۽ ميڊيڪل صلاح جنهن تي مستقبل mums باقاعدي پهتو چاهين ٿا جا پيروڪار. گب ۾ بحيثيت رڪارڊ تي ڪندو، ۽ پوء ويجهي سڄي عرصي دوران هڪ عورت جي جسم ۾ تبديلين جي نگراني. اهڙيء ريت، هڪ ڊاڪٽرياڻي بروقت وڻندڙ deviations ٺيڪ ۽ مناسب ڪارروائي وٺي.

ليبارٽري ٽيسٽ کي استعمال ڪندي سنڌ جي pathological تبديليون پڌرو ڪرڻ. مثال طور، پيشاب پروٽين جي مدد ڪندو ته اتي هڪ آهي لڳائڻ. پروٽين جو اشارو ۾ اضافو ۽ leukocytes جي تعداد جي بڪيون جي ڪم ۾ ياد کي خاطري ڪرائيندي مشورو ڏيندو. ٻين شين مان، اتي پيشاب جي رقم ۾ هڪ تکي گهٽتائي، ۽ edema ۾ هڪ اهم واڌارو ٿي سگهي ٿو.

سنڌ جي جگر ۾ پريشاني جي حق اپر quadrant سور، الٽي، پر پڻ (جگر enzymes جي وڌي مقدار) جي رت ۾ هڪ تبديلي، ۽ palpation تي جگر وڌاء ۾ نه رڳو پڌري آهن چٽيء طرح محسوس ڪيو آهي.

Thrombocytopenia به ليبارٽري جي لڌا ويا جنهن جو حقيقي خطرو مدد syndrome لاء، هڪ ڳورهاري عورت جي رت کي نکيڙيو آھي.

جيڪڏھن اوھين ها eclampsia ۽ مدد syndrome ضروري رت جو رڳون ۽ پنهنجي ڪارڪردگي جي رت clots جي spasm جي نتيجي ۾ بلڊ پريشر جي قبضي سنجيدگي سان وڌي سگهي ٿو.

differential diagnosis

فيشن Nowadays مدد جنائي ۾ syndrome diagnosis شهرت حاصل ڪيائين، پوء اڪثر اها حقيقت آهي وجهي. اڪثر لڪائي پويان ان کي مڪمل طور تي مختلف بيماريون، گهٽ خطرناڪ نه، پر وڌيڪ سنساري ۽ عام آهن:

• بادي؛
• سوز ۽ هيپاٽائيٽس؛
• systemic lupus erythematosus؛
• urolithiasis؛
• obstetric sepsis؛
• بيمارين جي جگر (وسي، جي cirrhosis)؛
• thrombocytopenic purpura نامعلوم etiology جي؛
• بأقل ناڪامي.

تنهن ڪري differential. Diagnosis جي اڪائونٽ ۾ اختيارن جو هڪ قسم وٺي هجڻ ضروري آهي. مطابق، جي triad مٿي اشارو - hyperenzymemia جگر، hemolysis ۽ thrombocytopenia - هميشه هن complication جي موجودگي ظاهر نه.

مدد-syndrome جو ازالو

افسوس، خطري عنصر چڱي طرح سمجھي نه، پر اتي تجويزون ته لوڌڻ مدد syndrome هيٺيان سبب ٿي سگهي آهي:

• psychosomatic بيمارين؛
• دوا-induced هيپاٽائيٽس؛
• سنڌ جي جگر ۾ enzymatic جينياتي تبديلي؛
• prolificacy.

eclampsia - عام خطرناڪ syndrome ۾ preeclampsia پيچيدو حقيقت کي جڏهن پورين ڌيان وٺندي آهي. اهو معلوم ڪرڻ جي بيماري تمام کي ناقابل اعتبار پاسيرو ته اهم آهي: ان وڄ رفتار تي ترقي آهي، ان کي پنهنجي تي غائب.

therapeutic اپاء

جڏهن سڀني جي تجربن جا پيروڪار ۽ differential. diagnosis، توهان ڪجهه conclusions ٻڌائي سگهي ٿو. جڏهن توهان نصب کي diagnosis "مدد syndrome" علاج جي گب عورت ۽ مولود ٻار، گڏو گڏ ترت پهچائڻ جي رياست stabilizing تي ڳڙ جي مدت جي آزاد آهي. ميڊيڪل سرگرمين هڪ زچگي جي ماھر جي مدد، جي resuscitation ٽيم، جي اينسٿيسيولوجسٽ سان ٻاهر ايندا آهن. جيڪڏهن ضروري آهي، ٻين ماهرن سان ڳنڍڻ: هڪ اعصابي يا آپٿومولوجسٽ. بنيادي ختم گھڻن عضوو ناڪامي، ۽ امان جي لحاظ کان complications کان پاسو ڪرڻ ۾ احتياطي اپائن لڳايا.

عام طبي مداخلت جو رخ complicating مان، جي سڃاڻپ ڪري سگهجي ٿو:

• placental لاتعلقي؛
• hemorrhage؛
• دماغ edema؛
• pulmonary edema؛
• خطرناڪ رينل ناڪامي؛
• ڪاري جگر تبديليون ۽ عجيب؛
• indomitable bleeding.

جي صحيح diagnosis ۽ بروقت morbidity جي تڪرارن کي ور مدد مهيا جڏهن هڪ وقفي لاء tends.

obstetric حڪمت عملي

لائحه عمل، preeclampsia جي سخت فارم جي سلسلي ۾ جنائي عمل کي وڌيڪ پيچيدو syndrome مدد واضح آهي: caesarean حصي جو استعمال. جڏهن پختو uterus قدرتي ويم لاء تيار، prostaglandins استعمال ڪرڻ ۽ واجب epidural.

سخت حالتن ۾، caesarean حصي خلاصيون endotracheal anesthesia استعمال ڪيو ويندو آهي.

جنم ڏيڻ کان پوء زندگي

ماهرن ڌيان ڇڪايو آهي ته بيماري نه صرف ٽيون trimester دوران وٺندي آهي، پر به تڪليف جو ڏيارڻ ملڻ کان پوء ٻن ڏينهن ۾ جاري ڪرڻ جي قابل.

تنهن ڪري، ڄمڻ کان پوء syndrome مدد - جي سڄو ڪافي ممڪن آهي ته postpartum دور ۾ ماء ۽ ٻار جي بند نگراني ڪرڻ جي حق ۾ ڳالھائيندو آھي. خاص طور تي ان کي ڳرا ٿي حمل دوران preeclampsia وهندي سان عورتن کي ڏک.

جن تي الزام کي ۽ جيڪي ڪندا آهي؟

مدد syndrome - لڳ ڀڳ سڀ چڏي ۽ مادي جسم جي نظام جي هڪ خلل. هن بيماري دوران ننڍين ننڍين ۽ موت جي هڪ اعلي ممڪن، ۽ intrauterine fetal اسريو جي هڪ ڪارهيو فلو نه آهي. تنهن ڪري، ان جي expectant ماء جي 20 هين هفتي کان خود نگراني ڊائري جو انتظام ڪرڻ، جنهن جي سڀ جسم ۾ ايندڙ تبديليون آڻڻ ضروري آهي. خاص ڌيان ڏنو هيٺين جون پوائينٽون کي ادا ڪيو وڃي ٿو:

• بلڊ پريشر: ان upward کان وڌيڪ ٽي ڀيرا ثاني ڪرڻ گهرجي jumps؛
• وزن Metamorphosis: جيڪڏهن هن sharply اٿي، ته متان هو، ته ان لاء سبب swelling ڪيو ويو؛
• fetal تحريڪ به شديد، يا، conversely، ڳوڙها اگهيا تحريڪ - جي ڊاڪٽر کي علاج لاء چٽيء طرح هڪ سبب؛
• edema جي موجودگي: ثي جي هڪ وڏي swelling رينل dysfunction مشورو ڏيندو؛
• غير معمولي پيٽ جو سور: جگر جي علائقي ۾ خاص طور تي اهم؛
• جيڪي مقرر ڪيو آھي جي باقاعده ڇنڊڇاڻ، سٺي ايمان ۾ ۽ وقت ۾ پرفارم ڪيو وڃي ضروري آهي ته جيئن ان جي بلڪل ماء ۽ مولود ٻار جي فائدي لاء هجڻ گهرجي.

سڀ دڙڪا جي آيتن کي فوري طور تي صرف مناسب طرح جي صورتحال جو تعين ۽ حق جو فيصلو وٺڻ جي قابل طور تي پنهنجي ڊاڪٽر، ڊاڪٽرياڻي کي ٻڌايو وڃي.