هڪ عام جاء ۾ شعاع هڏن جي Fractures: جي علامتن جي هڪ تشريح ۽ علاج جي ڪنڀار

بنجن گھٽ نقصان آهي، جنهن جي هڪ سخت خراب عنصر جي اثر هيٺ ان جي سالميت جي جزوي ۽ مڪمل ڀڃڻ سان ٿيندڙ سڏيو. سنڌ جي سورن اسپتال کي هڪ عام pathology - هڪ عام جاء ۾ شعاع هڏن جي Fractures. دراصل، تنهن ڪري، ان کي ڏنو آهي ۽ نالو "ڳالهائڻ". جي distal حصو جي خاص طور تي عام زخمن، جو هڪ ته برش هئس تي واقع آهي.

هٿ

عام طور تي، جي forearm ٻه ھڏا جنهن ھڪ ٻئي کي ٻي جاء آهي، جي ريڊيس Radius ۽ ulna جي ٺهيل آهي. هنن هڪ ڊگهي يا longitudinal محور جي باري ۾ گردش ڪري ٻڌائي سگهو ٿا، ٻه جنگم joints جي ڳنڍيل پاڻ ۽ جھلي جي وچ ۾ جيئن ته:

1. هن خم گڏيل. اهو ڪلهي کي تعلقي جو نقطي تي گھٽ combines.
2. Interosseous جھلي. جي ريڊيس Radius ۽ ulna جي وچ ۾ خلا ۾ واقع، اتي رت جو رڳون ۽ نسون جي بجا نه ڌريو آهي. ان کان سواء، ان جي forearm مشڪون جي ڪجهه لاء splitter جو هڪ قسم آهي.
3. کلائي گڏيل. اهو ligaments ته ريڊيس Radius ۽ ulna سان ڳنڍي ڇڏيو آهي.

ھڪ ڍانچي جي طور تي، forearm ئي نه ھڏا، پر پڻ ligaments، joints، مشڪون، رت جو رڳون ۽ نسون شامل آهن.

ھڏا ۽ joints

جيئن ته سنڌ جي ريڊيس Radius ۽ ulna tubular آهن، امان بهتر fractures جي تفصيل سمجهڻ ۾ سندن اڏاوتن کي ڄاڻڻ جي ضرورت. پوء هر هڪ ڊگهي tubular گھٽ ڪئي آهي:

1. Epiphysis - جي گڏيل مٿاڇري جي ٺهڻ لاء هڏن جي توسيع. اهو هڪ porous اسفنج نما مادي جي ٺهيل آهي ۽ ڳاڙهي تي مشتمل آهي هڏن جي مک.
2. Metaphysis - جي هڏن جي هڪ ننڍڙو حصو آهي، جنهن جي دؤران سيل ڊويزن کي -انڊيا- آهي. اهو کيس شڪر هو ته اسان کي سٺا.
3. Diaphysis - بنيادي dlinnik ھڏا ٿينداسون. هيء هڪ ڪريل ٽيوب جھڙو ڪم جي تعمير آهي. اندر ان کي پيلو ميرو آهي.

هڪ tubular هڏن جي periosteum، جنهن جو بنيادي مواد کارائيندو سان ڀريو پيو هر مٿي، ان thickening روزي ڏيندو آھي ۽ ان جي نس endings جي هڪ وڏي تعداد ۾ ڪئي آهي. اڪثر ان کي هن مضمون ۾ fractures، هڏن جي diagnose ڪري ڇاڪاڻ ته هوء سور receptors واهولو ۾ مدد آهي.

Joints صرف ٻه آهن، پر اهي structurally پيچيده طور تي ٽي يا وڌيڪ ھڏا جي ٺهيل آهي،:

1. خم گڏيل - ٺاهي شعاع، ulnar ۽ humeral هڏن جي flexion، واڌ ۽ محدود Amplitude جي گردش انجام ڪري سگهو ٿا.
2. کلائي گڏيل - جي ريڊيس Radius جي هيٺين ڀاڱي ۽ carpal ھڏا جي چوٽي جي قطار آهي. تحرڪ جي حد تمام وڏين آهي.

مشڪون

سياسي جي هڪ وڏي رقم تحريڪن جي اهڙي قسم کي يقيني بڻائڻ جي ضرورت آهي. ۽ اسان انھن جي ضرورت ڪافي پتلي، پر هڪ ئي وقت مضبوط ۽ supple تي ٿي. سڀ جو forearm جي جذب ۾ ورهايل آهن:

1. flexors: جي forearm جي سامهون مٿاڇري تي پڪو. نه superficial ۽ رڙيون آهن. جي هيٺين آخر - انھن تي نڪتو مليالم جي humerus، ۽ تحريڪ جي نقطي - جي carpal ھڏا ۽ phalanges. ان فنڪشن جي کلائي ۽ آڱرين flexing ڪرڻ آهي.

2. extensor: جي forearm جي پوئتان ٿين مٿاڇري تي واقع. هن جي هٿ ۽ آڱرين جي مدي ۾ واڌ لاء ذميوار. منسلڪ جون پوائينٽون اهي ساڳيا آهن.

3. ۾ جذب نه آهي ته forearm rotate: جي ريڊيس Radius ۽ ulna ھڏا جي وچ ۾ مليو.

سڀني سياسي گروپن ڪافي خوبصورت آهن ۽ هڪ ڊگهي، پتلي tendons ته برش وسيلي نڪري آهن. اهڙيء طرح، معمولي زخمي سان طاقتور تحريڪن carcass disrupted motility سبب نقصان کي ڪافي قوت forearm.

رڳون ۽ نسون

Forearm وڏي رت جو رڳون نڪري، ناڪامي جن جي رت جي هڪ دؤران نقصان ۽ جلجي لاء سخت غداري ڪرڻ ٿي ويا آهن. جي brachial شريان، جنهن جي ريڊيس Radius ۽ ulna تي cubital fossa جي علائقي ۾ جدا جدا آهن جو هيء شاخ.

پهرين پنهنجي هٿ جي کجيء کان forearm جي وس ۾ جذب ۽ هٿ ۽ آڱرين روزي ڏيندو آھي. اهو سندس پڌريء نبض ڊاڪٽرن آهي.

جڏهن ته ٻئي هڪ ٻي جاء شعاع آهي. اهو ٽاريون، جنهن کي سياسي fascia ۾ اڻيل ۽ کين ورش آهن جي تمام گهڻو ڏئي ٿو. اهو هڪ ڊگهو روڊ قوس برش صورتون.

جي forearm تي، گڏو گڏ ان جي جسم جي ٻين حصن تي veins، superficial ۽ رڙيون ۾ تقسيم ڪيو. ان جو عنوان موجب، پهرين، جي جلد هيٺ سڌو اچي، جڏهن ته، جنهنڪري اهو ساڳيو نالو veins سان گڏ آهي.

Innervation forearm brachial plexus مان آهي. کيس کان بي حسي ۽ موٽر ٽاريون نڪرن. انھن جي وڏي جي ulnar اعصاب (جنهن flexor ۽ پنهنجي هٿ جي کجيء جي medial حصو ڪنٽرول)، تاب (جي flexor لاء ذميوار) ۽ ان جي وچ ۾ ورھائڻ لاء (جي برش جي ريگيوليشن ۾ ملوث) سمجهيا وڃن ٿا.

قسمن ۽ fractures

اسڪول طبعي حقيقت مان معلوم آهي ته بنجن جي جاء تي، جتي وڌيل طاقت لاڳو ڪيو ويو ۾ نظر اچن ٿا. پر اڪيلو هن عامل ڪافي نه آهي. اهو هڏن جي سگھ ۾ وڌيڪ ضايع ٿيڻ ۽ kinetic توانائي اپليڪيشن جي هڪ قطعي نڪتو ڪرڻ ضروري آهي. هيء اصول fractures جي سڀني قسمن جي درجيبندي لاء بنياد هو.

1. Pathological. جڏهن ڪو طاقت جي گھٽ ڪرڻ جي هدايت ڪئي، گهٽ آهي، پر هيٺين طاقت جي ڇاڪاڻ ته ان کي اڃا به ڦيرائيندو آھي. هن جينياتي (ھوندا ٻار syndrome)، metabolic يا endocrine مشڪلاتون سبب آهي، ۽ malignant tumors ترقي عمل. وڌي fragility هڪ عمر جي هڪ تجلي جڏهن بزرگ impaired calcium-فاسفورس تحول ٿي سگهي ٿو.
2. سخت خراب. جڏهن ته قوت گھٽ ڪسافت جي شدت کان تمام وڏو آھي. هڪ راڄ جي طور تي، هن accidents، روڊ accidents، راندين زخمي جي هڪ پڇاڙي آهي. انسان جي زوال دوران instinctively، سندس هٿ ڪڍي ڪندو منهن يا صندوق جي حفاظت ڪرڻ جي ڪوشش ڪري، ۽ سڄي لڳڻ جي هٿ ۽ forearm تي پوي ٿو.

انگ اکر موجب، سخت خراب fractures وڌيڪ اڪثر نمودار، انھن کان وڌيڪ خطرناڪ آهن، نتيجي طور، بون سان گڏوگڏ، رت جو رڳون، نسون، مشڪون خراب ٿي سگهي ٿو. معذور جي تمام اعلي خطري.

fractures جي ٺهڻ جي جيالا تي آهن:

1. ڪراس - جڏهن طاقت جي هڏن جي محور ڏانهن perpendicular لاڳو.
2. Skew - جي طاقت جو رخ ڪنهن موڙ تي آهي. جسم تي سڌو سنئون اثر جيئن طالع ڪري سگهون ٿا، ٻنهي جو سڌو ۽ اڻ.
3. Helical - جي هڏن جي هڪ مقرر هڪ پڇاڙي سان مضبوط گردش کي بي نقاب ڪيو آهي ته. مثال طور، هڪ حادثي دوران.
4. Longitudinal - بنجن ليڪ dlinnik ھڏا سان ٻي جاء آهي. عام طور تي جڏهن مضبوط ڪندي ڏٺا ۽ هڪ کي دٻائڻ جي اعتراض جي ڏات جي مٿاڇري سان اثر (ڏامر، ڌرتيء) ظاهر.
5. Comminuted - اتي وڌيڪ ٻن گھٽ ذرا آهن، اتي بنجن جو ڪو به واضح لڪير آهي.
6. Impacted - نمودار جڏهن هڪ دڙي کان ڏڪندي. طاقت طرف جي هڏن جي longitudinal محور گڏ ڪئي وڃي، ۽ بنجن ذرا کان پوء ھڪ ٻئي کي "شامل آهن".

جيڪڏهن اهي زخمي جي ڪنهن به وڌيڪ گھٽ ذرا ۽ نرم بافتو سورن پيش ڪري سگهون ٿا. پر عام جاء ۾ شعاع هڏن جي بنجن اڪثر ڪري ننڍي ذرا کان سواء ڪندا.

ٻئي درجيبندي جلد کي نقصان جي وڏا اشاري سان، نه آهي. اهو کليل ۽ بند ۾ سڀ fractures ٿو. کلي ته جيئن ان کي جلد ئي نقصان فرض منطقي وڃي ھا، ۽ هڏن جي ذرا کي اگھاڙو اک سان ڏسي سگهجي ٿو. اهي زخم انفيڪشن، ۽ اهم رت جي نقصان جو اعلي تڪرارن جي ڪري خطرناڪ آهي. بند fractures هڪ سازگار رخ ڪيو ۽ ظاهري ماحول سان ڳالھ ٻولھ نه ڪندا آھن.

localization

سورن سرجن، ڄاڻڻ جتي fractures سڀ کان اڪثر نمودار، وعن جي زخمن diagnose ڪري سگهو ٿا. پوء:

1. سر ۽ ريڊيس Radius جي ڳچيء جي علائقي، جو خم گڏيل ويجهو. هڪ ڳاٽ هٿ تي زوال ۾ ٺهيل آهي.
2. جي ريڊيس Radius جي Diaphysis - جڏهن وڌيل طاقت لاڳو آهي هاڻي. اڪثر جي ulna جي هڪ بنجن سان ٿيل.
3. هڪ عام جاء ۾ شعاع هڏن جي بنجن جي برش کان ٽي انچ آهي. اهو بجا جي ڊيگهه تي وهايو برش جي بوند تي وٺندي آهي. postmenopausal osteoporosis جي ڇاڪاڻ ته پراڻن عورتن ۾ وڌيڪ عام.
4. جي ulna جي سر جي dislocation سان بنجن.

علامت

اها ڳالهه واضح آهي ته سنڌ جي بنيادي انساني شڪايتون، عام جاء تي هڪ هڏن جي بنجن سان بابر، نقصان جي ٻين جي سائيٽن ۾ آھن تن مان تڪرار نه ڪندا آھن، پر ان جي علامت تي ڌيان ڏيڻ لاء قابل آهي.

اهڙيء طرح، جو هنگامي ڪمري ۾ هڪ صبر زخمن جي ايراضي، پريسنگ ۽ تحريڪ جي بگڙيل ۾ سور جي شڪايت ڪندو. جي خراب بجا جي هتان abnormal mobility، جيڪڏهن ڪو گھٽ ذرا يا ٽوڙڻ ھڏا جي دربدري هو. ڇو جو swelling جي هٿن ۽ symptom fluctuation جي swelling هتان ويندو. سنڌ جي وڏي رڳون کي نقصان اڪثر هڪ hematoma چوي ٿو. ان کانسواء، ان جي ابتڙ بعد ضعف يا instrumentally (هڏن جي ذرا جي دربدري سبب) shortening سان گڏو گڏ هڪ symptom crepitations (Crunch) جڏھن زخمن ڳولڻ لاء ڪوشش اندازو ڪري سگهجي ٿو. هڪ عام جاء ۾ شعاع هڏن جي بند بنجن deformation جي characterized ۽ abnormal bending يا straightening برش سان کلائي، هڏن جي ذرا جي دربدري ۽ کلائي متاثرن جي هڪ خلاف ورزي defiguratsiey آهي.

انهي

اهو ڪيترن ئي مرحلن مان سڃاڻي:

1. ڪ (زخمن جي شڪايت جيالا، هن جي زندگي ۽ صحت جي تاريخ).
2. چڪاس جي (جلد ئي رنگ، ان جي هيٺ هڪ سيال جي موجودگي، چرپر، ته بنجن سائيٽ تي نقصان ۽ pathologic اهڙن ۽ سرگرم تحريڪن جي وڏا).
3. Radiography (انجير جي ٻن projections ۾ limb زخمي ٿي).
4. سڌر ۽ ڪمپيوٽر tomography (، خاص طور تي ڏکيو ڪيس ۾ استعمال diagnosis ۾ غلطي پيون وڃن يا reconstructive سرجري لاء تيار ڪرڻ).
5. گرافي (حڪم ۾ ٿي چڪو آهي ته forearm جي رڳون کي نقصان کان بچڻ لاء).

هنگامي

تنهنڪري عام جاء ۾ شعاع هڏن جي بنجن ڪافي عام آهي، ان جي پهرين امداد جي باري ۾ ڳالهائي superfluous نه آهي.

1. هڪ ايمبولنس سڏ کي پڪ ٿي.
2. جي limb Immobilize جيترو ممڪن طور گھٽ ذرا جي دربدري کي روڪڻ لاء.
3. جي بنجن سائيٽ تي ٿڌو مقرر، پر اهو نه وساريو هڪ ٽوال ۾ برف جي ھڪ ڇپ جڳائين ته frostbite کان بچڻ لاء.
4. analgesic پيو.

گهڻو ڪري اڪثر اتي گھڻا ماڻھو ۾ هن جي هٿ جو ڪم جيئن هڪ عام جاء ۾ حق جو شعاع هڏن جي هڪ بنجن آهي. انسان instinctively ان يا ڏٻرن ۽ زخمي پرهيزگاري ڪرڻ جي ڪوشش ڪري. پر اهو نه وساريو ته هڪ عام جاء ۾ کاٻي شعاع هڏن جي بنجن به (حق-حوالي ڪيو ۽ کاٻي-حوالي ۾) ممڪن آهي. اهو سڀ ان جي صورتحال تي دارومدار. تنهن ڪري، جو ماھر ڊوڙائي وڃائڻ نه گهرجي.

علاج

بيمارين جو بنيادي تي، گڏو گڏ ٻين ڪيسن ۾، ڇڪيون ۽ درد متاثرن جي immobilization آهي. هن مقصد لاء، وڌائين يا splint، painkillers جي intake جي مڙهپ. پر عام جاء ۾ شعاع هڏن جي بنجن جو علاج اتي ختم نه رکندو آھي. جڏهن ته مقتول جو لاش جي مزاحمت (کليل fractures ۾ خاص طور مفيد) ۾ اضافو ڪرڻ antibiotics ۽ immunoglobulins ڏنو tetanus خلاف vaccinated ٿيڻ جي ضرورت هوندي آهي. gypsum پائي 2-2.5 مهينن تائين جاري آهي. جيڪڏهن ڪو complications هئا جراحت مداخلت ضروري ٿي سگهي ٿو.

complications

ڪو به هڪ پريشاني کان مامون هڪ عام جاء ۾ بنجن ريڊيس Radius جا به جڏهن اهڙي ڪا رائج الوقت سڄو آهي. Complications وضاحت ٻئي تشخيصي قدم جي لڌا ويا. انهن ۾ شامل آهي:

• کليل بنجن.
• جي ulna جي اضافي بنجن.
• dislocation يا subluxation جي موجودگي؛
• ذرا جو هڪ اهم ڦيرائڻ؛
• نس compression يا رت جو رڳون کي نقصان؛
• pathological بنجن.
• بنجن multisplintered.

صحتيابي

fizioprotsedur ڊگهو عمل آهي، جنهن جي forearm ۽ هٿ جي ڪارڪردگيء جي بحالي لاء دعا گهري آهي - جي gypsum وڃڻ کان پوء ايندڙ قدم. هي عام طور "هڪ عام جاء ۾ شعاع هڏن جي بنجن." diagnosis 2-3 مهينن کان پوء وٺندي بحالي جي طاقتور طئه ڪري ڇڪيون آهن ۽ گھڻو immobilization کان پوء ان جي mobility ۾ ھوريان وصولي کي مضبوط ڪرڻ لاء ضروري آهي. مشڪلات شوگر جا مريض هوندا، impaired جگر، بأقل، ۽ چٺي جي ڪمي سان بزرگ، مريض ۾ طالع ڪري سگهون ٿا.

هڪ عام جاء ۾ شعاع هڏن جي Fractures - جي هنگامي ڪمري ۾ ڪافي هڪ عام ۽ چريا diagnosis، پر هن pathology گهٽ اهم يا طبيب يا صبر نه هئڻ ٿو.