Esophageal stenosis: ماري، علامتن، علاج

oesophageal stenosis - هڪ حالت آهي جنهن جي esophageal ٽيوب جي lumen جي هڪ abnormal کي محدود ڪرڻ سان گڏ آهي. هن ڌيان ڇڪائيندس congenital وڃي يا هڪ کان وڌيڪ بالغ ۾ ظاهر ڪري سگهون ٿا. هن بيماري complications جو تمام گهڻو سبب ڪري سگهو ٿا. ان کان علاوه، swallowing ۽ خوراڪ جي بيتن جي پيٽ ۾ کڻي پريشاني جي صبر جي صحت جي رياست ۽ ان جي سڄي جلجي تي منفي اثر آهي. پوء ڇو نه هن pathology آهي، ۽ ڇا ان کي ان جي ترقي کي روڪڻ لاء ممڪن آهي؟ ڇا نشانيون اوھان کي ڌيان ڏيڻ گھرجي؟ اتي ڪنهن به واقعي موثر علاج آهن؟

esophageal stenosis: اهو ڇا آهي؟

هڪ ڪريل ٽيوب جي ڳلي ۽ آنڊن کي ملائي ٿو - اها ته esophagus سڃاتو وڃي ٿو. ان جي سراسري ڊيگهه 25 سي ايم قدرتي، جي ٽيوب نيم يونيفارم نه آهي -. Esophagus ٽي physiological پابندي جنهن جي cricoid cartilage، tracheal bifurcation ۽ aperture جي علائقي ۾ پڪو ارادو آهن ڇڏيو آهي.

جديد gastroenterology ۾ عام pathology esophageal stenosis سڏيو. اهو ڇا آهي؟ هن pathology contraction uncharacteristic esophageal ٽيوب سان گڏ آهي. تنهنڪري اتي جي معدي قطارون ۽ ٻين چڏي (مثال طور، trachea، رڳ، pericardium، کاٻي bronchus، ٿڙ جي هن حصي جي وچ ۾ بند ڪرڻ جو تعلق آهي ته vagus نس، جي thoracic ڏڪٽ، جي pleura جو حصو)، ۽ سندس ڪم جي خلاف ورزي complications جي هڪ ڪاميٽي ۾ شامل.

بيماري جي ترقيء جي مکيه ڪارڻن

اتي ڪنهن به خطري عنصر آهي ته اهڙي مرض ۾ ڪٺور آهي؟ esophageal stenosis مختلف ازالو ڪيو سگهو ٿا. ان جي بيماريء جي congenital فارم کي اچي ٿو، ته impaired fetal ترقي سان لاڳاپيل آهن، جي esophagus جي سياسي ڀت، fibrous يا cartilaginous ويڪريون جي ظاهر جي هتان hypertrophy نتيجي ۾.

حاصل stenosis لاء، سندن گهڻو وڌيڪ قسمين قسمين جي سبب:

• مثال طور، سنڌ جي mucous جھلي acidic gastric موڪليل سان مسلسل رابطي جي نتيجي ۾ خراب ٿي سگهي ٿو. اهڙي reflux esophagitis، peptic السر، دائم بادي، ۾ هتان hiatal hernia ، يا به حمل جي سخت toxemia جيستائين ان کي بار بار ومن سان گڏ آهي.
• اهو ئي زخمي ذڪر ڪرڻ جي قابل آهي. جي esophagus جي سڀ کان وڌيڪ سخت stenosis جل chemically جوش ايجنٽ، گڏو گڏ هتان هڪ غير ملڪي جسم جي ڀت کي نقصان نتيجي ۾. توهان سميت مختلف تشخيصي طريقيڪار، دور ڪري سگهو ٿا زخمي ڪريو gastric intubation.
• کي محدود ڪرڻ يا lumen جي به مڪمل بندش جي نتيجي ۾ آهي ته esophagus جي ڪينسر يا بنائن tumors مان به ظاهر آهي.
• oesophageal stenosis fungal infections، لال بخار، فرنگي، سرطان، diphtheria سميت وچڙندڙ بيمارين سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو.
• ڪجهه حالتن ۾، سنڌ جي ٽيوب جي محدود ڪرڻ، ۽ سڀني pathologies ڀرپاسي چڏي سان لاڳاپيل آهي. مثال طور، سنڌ جي esophagus anomalously positioned رڳون يا فتح لمف جوڙيندڙ compressed ڪري سگهجي ٿو. هن جو ازالو جي mediastinum ۽ aortic aneurysm جي tumors شامل آهن.

فارم stenoses ۽ سندن خصوصيتون

هن بيماري classifications جي ڪيترن ئي نظام نه آهي. مثال طور، esophageal stenosis congenital يا حاصل ٿي سگهي ٿي. واٽ جو قسم، ڪيس جي 90٪ ۾ ان مرض جي congenital صورت وٺندي آهي.

متاثر علائقن جو تعداد تي مدار واحد stenosis (صرف هڪ جاء ۾ esophagus جي narrowed lumen) ۽ گھڻن اڪيلائيء (اتي lesions جي ڪيترن ئي مرڪز آهن). اڪائونٽ ۾ localization constriction هڪ اعلي pathology stenosis (جي cervical spine ۾ localized)، وچولي (narrowed حصو جي tracheal bifurcation ۽ aortic محراب جي سطح تي واقع آهي)، گھٽ (pathology چلهه جي كهلي کاتي ۾ پيل) ۽ ٿيل separating وٺو.

نه به بيماري جي سبب لاء هڪ ڊويزن آهي. مثال طور، سنڌ جي esophagus جي cicatricial stenosis mucosal نقصان ۽ ٽيوب جي ڪڏهن طاقتور پرت جي characterized آهي. خراب بافتو جي ويب سائيٽ تي جتان connective بافتو اچن ٿا - پوء هن ٻانھ ٺهيل آهي. ان جو سبب اهو اڪثر ڪري هڪ دائم gastro-esophageal reflux آهي. ڪڏهن ڪڏهن ته پاڪستان ٺهڻ کان ۽ tumors جن يا بنائن يا malignant ٿي سگهي ٿو جي اوسر سبب جي پابندي. نمودار ۽ مرض جي سخت خراب بڻجي. ڪنهن به صورت ۾، انهيء مرض ۽ ڪنڀار جو هڪ قسم جو اندازو صرف محتاط diagnosis کان پوء.

هن بيماريء جي ترقي جي اسٽيج

جديد طب ۾، esophageal stenosis جي چار درجا ۾ فرق ڪرڻ:

• پهرين مرحلي ۾ بيماري ۾ قطر ۾ 9-11 ميلي جي lumen جي هڪ محدود ڪرڻ سان گڏ. ساڳئي وقت ان جي ذريعي هڪ وچولي-اوچائي endoscope پڙهائڻ لاء ڪافي ممڪن آهي.
• ٻيو قدم تي، جي واقعي ۾ چوڻ آهي ته stenosis جي ويب سائيٽ تي esophagus جي lumen جي نيم 6-8 ميلي کي بيٺي آهي. اڃان اهو اڃا fibrobronzoskop داخل ڪرڻ ممڪن آهي ذريعي.
• ٽيون قدم esophageal ٽيوب ۾ narrowed آهي ۽ ان جي نيم گهٽ کان 5،3 ميلي آهي. هن ويب سائيٽ جي ذريعي ئي طبيب رڳو هڪ خاص، الٽرا پتلي fiberscope ۾ داخل ڪري سگهون ٿا.
• هن بيماريء جي lumen جي وسيع کي محدود ڪرڻ جي characterized جي چوٿين مرحلي، ان جي نيم 1-2 ميلي آهي. ڪجهه مريض ۾ esophagus جي مڪمل blockage، جنهن کي تمام خطرناڪ آهي نه آھي.

Esophageal Stenosis: علامتن

هن کان اڳ جي شرارت تشخيص ظاهر هوندي آهي، جو سوير هڪ مريض کي مناسب علاج وسي. پوء جيڪي آيتن جي esophagus جي stenosis سان گڏ؟ علامتن جي صورت ۽ بيماري جي اسٽيج تي رکيا دارومدار رکي.

ان congenital اسريو لاء اچي جڏهن، پهريون "الارم سڏي ٿو" لڳ ڀڳ کي فوري طور تي ڏسي سگهجي ٿو. کڻي کارائڻ کان پوء اڪثر nestvorozhennym کير vomits. تون به ان جي برعڪس ٻڌائن کان هڪ مضبوط بلغم، ۽ وڌيل salivation کي اطلاع ڪري سگهن ٿا.

هن واقعي آهي ته ٻار congenital stenosis جي نوڙت بڻجي چڪو آهي ۾، پريشاني جي پهرين يا بيڪار کاڌي جي غذا ۾ اعزازي ھيون جي تعارف سان شروع ڪري.

حاصل pathology جتان سڌريو. هڪ راڄ جي طور تي، swallowing سختيء سان مريض نمودار. مثال طور، سنڌ جي لحاظ کان سنڌ جي esophagus ۽ دک درد ظاهر وسيلي خوراڪ جي بيتن جي دور ۾ سور. dysphagia جي ابتدائي مرحلن بيڪار خوراڪ جي استعمال ۾ هتان ۾، پر گهٽ ۾ گهٽ سنڌ جي esophageal ٽيوب کي محدود ڪرڻ، ان شخص کان به وڌيڪ سيال کاڌي سڪيء سخت ٿيندو. ڪڏهن ڪڏهن ته مرض ايترو سخت آهي ته مريض کي پاڻي يا لار سڪيء بڻجندي آهي ٿيندو.

جي stenosis جي cervical علائقي ۾ واقع آهي، پر مست ته کاڌي جي سيال، يا به ٽڪر جي trachea، جنهن کي هڪ مضبوط کنگهه، laringospazmom، ڪنڊو سان fraught آهي ۾ حاصل ڪري سگهو ٿا. stenosis جي سڀ کان وڌيڪ سخت حالتن ۾ سڪ نموني جي ترقي لاء ٿي ويا آهن.

اڪثر، کاڌي جي بيڪار ۽ وڏي ٽڪر جي constriction، جنهن کي بار بار nausea ۽ ومن، سخت سور جي ظاهر ڪرڻ ٿي ويا آهن ۾ accumulate ڪرڻ شروع ڪري. stenosis جي خطرناڪ نتيجا جي esophagus ڀت جو مظاهرو ڪيو rupture شامل آهن.

diagnosis جي جديد طريقن

جي صبر جي معالج سان گفتگو کان پوء stenosis جي موجودگي جي باري ۾ suspicions جو مظاهرو ڪري سگهون ٿا. جي حقيقت، مستقبل ۾ وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي. oesophagoscopy کڻندا لاء پهرين شيء آهي، جنهن جي ذريعي ان جي esophagus lumen جي محدود لڳائڻ لاء ۽ ان جي نيم قطر جو اندازو، ۽ پڻ mucosa معائنو ڪرڻ ممڪن آهي. tumors، يا السر جي حضور ۾ malignant خانا جي موجودگي جي لاء endoscopic biopsy چاڙهيو ٿي سگهي ٿو.

ڪتب اهم ابتڙ ايجنٽ استعمال ڪري radiography جي diagnosis جو طريقو (اڪثر barium ڳريل استعمال ٿيندا آهن) آهي. هن طريقيڪار جي جاگرافي ۽ esophagus جي contours روشناس، گڏو گڏ ان جي peristalsis تعليم حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪري.

جو علاج جديد دوا مليو ڇا آهي؟

اسڪيم بيمارين pathology جي شڪل ۾، ترقيء جي ان مرحلي، جي صبر جي حالت ۾، ۽ پڻ stenosis ماري سميت ڪيترائي عنصر، تي دارومدار. جي غذا هڪ نيم سيال کاڌو ته esophagus جي constriction ذريعي نڪري ٿو جو مشتمل گهرجي - پهرين اسان جي غذا تبديل ڪرڻ جي ضرورت آهي. ان کي سخت dysphagia چوٿين وڏا لاء اچي جڏهن جڏهن ته صبر به پاڻيء جي هڪ ڍڪ ڍڪ ڪري نه وٺي سگهي ٿو، کاڌي intravenously منعقد.

نه جي پابندي کي ختم ڪرڻ لاء ڪيترن ئي طريقن آهن. milder ڪيس ۾ هڪ لغڙ dilatation bougies استعمال ڪرڻ جا پيروڪار. پر جيڪڏهن stenosis اهڙي هڪ واڌ جو طريقو کي amenable نه آهي endoscopic چير ڦاڙ strictures پرفارم ڪيو. واقعي جي esophagus جي هڪ compression (مثال طور، هڪ وڌندڙ گلم جي ويجهو ان کي محدود ڪرڻ) نه آھي ته ع ۾، سنڌ جي stent جي lumen جي اندر خاص وڌا ڪري سگهجي ٿو، جنهن جي esophagus جي ضروري پکيڙ رکيو ويندو.

ڪڏهن ڪڏهن ائين ٿيندو آهي ته ان جي مٿي جو طريقو گهربل نتيجا ڏئي نه ڪندو آھي، stenosis جاري ڪرڻ جو سلسلو جاري رهيو. جڏهن ته ڊاڪٽر وڌيڪ بنيادي حل تي فيصلو ڪري سگهون ٿا - ته esophagus جي متاثر حصي جي ختم ڪرڻ، پوء جي صحتيابي سان.

ڇا علاج ممڪن روايتي طريقا اختيار آهي؟

روايتي دوا - هڪ صنعت آهي ته ڪيڏو therapies جي هڪ وڏي تعداد ۾ مليو آهي. اهو ممڪن ئي esophagus جي stenosis جيئن بيمارين جي مدد سان انھن مان نجات حاصل ڪرڻ آهي؟ هن صورت ۾ قوم شڪايتن جو علاج آهي. اهو ممڪن آهي ته ڊاڪٽر جي صحيح غذا جي سفارش ڪندو يا ڪنهن ٻئي کي هدايتون ڏئي. هن حالت ۾ گهر جي بيمارين بلڪل contraindicated آهي.

ڪو به اثر انداز احتياطي اپاء آهي؟

افسوس، جو واقعي اثر احتياطي اوزار موجود آهي. جي congenital فارم لاء، ماء جي صحت جي حالت جي نگراني ڪرڻ لاء اهم آهي. خطري جي حضور ۾ عنصر (حمل انفيڪشن جي دور ۾ منتقل، ۽ پوء تي. المتوفي) جي چڪاس جي حفاظتي اپاء وٺڻ جي غذا ۽ وقت جي پورائي ڪرڻ جي قابل ٿي ڄمڻ کان پوء پهريون ڀيرو ڪجهه ڏينهن خرچ ڪرڻ جي ضرورت آهي.

adulthood ۾، مريض جي غذا، گڏو گڏ ان وقت جي معدي قطارون جي بيمارين ڪر ڪرڻ جي پيروي ڪرڻ، جي وڌيڪ سخت يا دائم ۾ سندن بيتن preventing چاهين ٿا.

esophageal stenosis سان مريض لاء prognosis

جڏهن روانو ٿيو untreated esophageal stenosis complications وزن کي رسي سگهي ٿو. تنهن هوندي به، سرجري جي خلاف ورزي ختم ڪري سگهو ٿا. ، يقينا concomitant بيمارين جي موجودگي ۾ هڪ اضافي بيمارين. تنهن هوندي به، جي صبر لاء prognosis ڪافي سازگار آهي. هڪ اونڌو ممڪن آهي، پر، انگ اکر موجب، اهڙين حالتن تمام خال خال کي سواء آهن ۽ رڪارڊ.