Malabsorption - هي ڇا آهي؟ درجيبندي ۽ ماري

ننڍو آنڊو - جي انت جو هڪ. اهو ڪم جي هڪ قسم سرانجام ڏيندو آهي، کائڻ ۽ nutrients جي جذب جي حاضمي ۾ هڪ اهم ڪردار ادا ڪري ٿي. ظاهر malabsorption syndrome، جنهن جي CMA طور مختصر ٿيل آهي - ڪجهه بيمارين جي ترقي سان هن کاتي disrupted. هن اصطلاح ڇا آهي؟ هن syndrome ڪهڙي سبب جي ڪري آهي؟

Decoding حوصله

جي طبي ادب ۾، توهان کي اهڙي "malabsorption" جي طور تي هڪ مدت ڏسي سگهو ٿا. هيء لفظ کائڻ جزا جو intestinal mucosa malabsorption جي حوالي ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. اتي به اهڙي "maldigestion" جي طور تي هڪ اصطلاح آهي. ٿلهو، پروٽين ۽ carbohydrate حاضمي absorbable مصنوعات جي هن خلاف ورزي تي تبديل ڪرڻ جي عمل.

ماهرن جي مٿان مدت ( "malabsorption" ۽ "maldigestion") جي ٻنهي تڏهن، جڏهن هڪ جي ڳالھائيندو malabsorption syndrome. جي پيچيده clinical جلوه وهم، نلڪيون، ڀت، جھلي حاضمي ۽ ننڍو آنڊو ۾ ٽرانسپورٽ جي خلاف ورزي جي متعلق. malabsorption syndrome جي شروعات ڪري انساني جسم ۾ ايندڙ تبديلين جي ڪري، metabolic مشڪلاتون ويهندا. ماڻهن جي اڻ وڻندڙ علامت عذاب ڏانھن شروع ڪري.

SMA جو ازالو

malabsorption syndrome ڪيترن ئي موروثي ۽ congenital بيماريون جنهن ۾ پدارٿن جي جذب تباهه ۾ هتان، enzyme سرگرمي بيٺي. مثال جي طور تي، وستي fibrosis. هن بيماري ۾، جي AGR هيٺين enzyme سرگرمي ۽ پنڪرياز مشڪلاتون راز viscosity سبب سڌريو.

infections ۽ parasites، abnormal lymphatic ۽ گردش نظام جي سبب malabsorption syndrome بيمارين جو ڪارڻ ڪرڻ. CMA به ننڍو آنڊو جي نقصان جي صورت ۾ هتان ۽ جذب جي ايراضي (جي جسم ۾ تبديليون، ڏي وٺ جي ڪيترن ئي قسمن جي سنجيده پئماني جو سبب بڻجي، جسماني ۽ ذهني stunting سڏيو) ڪش آهي.

اهڙيء طرح، malabsorption - اڻ وڻندڙ انهن علامتن جي هڪ سيٽ آهي ته مختلف سببن جي تمام گهڻو سبب ڪري سگهو ٿا. انهن جي پٺيان طور ٿيل ڪري سگهجي ٿو:

1. Preenteralnaya گروپ. اهي biliary قطارون بيماريون، جگر، معدي، وستي fibrosis شامل آهن.
2. Postenteralnaya گروپ. اهو ڊگهي أنت، جنهن جي آنڊن ۽ سيمي جي وچ ۾ واقع آهي، exudative enteropathy، lymphosarcoma، Hodgkin جي بيماري ۾ لمف ۽ رت جي گردش مشڪلاتون شامل آهن.
3. سبب جي Enteral گروپ. اهي galactose malabsorption، celiac بيماري، disaccharidase ناڪامي، giardiasis، شامل dermatitis herpetiformis.

SMA لاء مخصوص علامتن

حقيقت اها آهي ته سنڌ جي malabsorption syndrome مختلف بيمارين ۾ پيدائشي عمل باوجود، کيس جي خصلت ممتاز خصوصيتون ٿي سگهي ٿو. جڏهن CMA nausea، ومن. سان مريض ۾ مزي جي ڪمي. انهن علامتن به اسٽول ۾ bloating، تبديلي (بواسير اڪثر وٺندي آهي) جيئن ڏٺو آهي. اهي سڀ نشانيون dyspeptic syndrome سڏيندا آهن. هن چيو ته SMA جي clinical جلوه ڇوڙ آهي.

خاص ڌيان ڏيڻ جي صدارت ڪرڻ گهرجي. feces جي ڪنڀار ڇنڊڇاڻ، ماهر اهم معلومات ته انھن کي صحيح diagnosis وجهي ڪرڻ جي اجازت ملي ٿي:

• هڪ acidic گند سان ۽ frothy سيال جا اسٽول - هڪ symptom ته اهڙي گلوڪوز-galactose malabsorption، disaccharidase ڪري مقاطعو ڇڏي طور pathologies ۾ پيدائشي عمل ٿي سگهي ٿو؛
• greasy اسٽول دائم pancreatitis، وستي fibrosis، dermatitis herpetiformis، exudative enteropathy ۾ آهي syndrome پيرسن، intestinal dysbacteriosis؛
• تمام greasy نڤار وستي fibrosis، congenital lipase مقاطعو ۾ هتان؛
• watery بواسير - هڪ symptom ته نمودار ڪري سگهو ٿا جڏهن هڪ انفيڪشن جي جسم ۾ داخل ٿي، enterocolitis، گلوڪوز ۽ galactose جي malabsorption ترقي.

جڏهن ڌرتي ڪڏهن سورن موجود آهن. گهڻو ڪري عام طرح، اهي intestinal infections ۽ infestations سبب. درد syndrome ڀسم کير جي مصنوعات کان پوء نمودار ڪري سگهو ٿا. هن چيو ته هڪ ڳاڙهسرو گند سان foamy شخصيتن سان گڏ ٿيل، flatulence هڪ lactase ڪري مقاطعو ڇڏي اشارو. CMA جي دور ۾ پيٽ جو سور کائڻ allergies، intestinal اسريو، Whipple جي بيماري، ulcerative colitis، Crohn جي بيماري ريڊي. هيٺين علامت هتان آهن به جڏهن malabsorption syndrome:

• جلد ريش؛
• ٿڪ؛
• ماڻس جي آمهون سامهون،
• bloating؛
• anorexia.

پٺتي syndromes سان گڏ ٻارن ۾ Malabsorption. جسماني ترقي تباهه. هن اداري جو وزن جي گهٽتائي، malnutrition جي ترقي، stunted ترقي ۾ پڌري آهي. وٽامن ڪري مقاطعو ڇڏي تي جلد جي رياست اشارو. جلد ئي سڪي ٿيندو ۽ ڇلڻ لاء ٿئي ٿو. ان تي اونداهي مچلن ۾ ظاهر ٿيندا آهن. وار thinning ۽ مان چوانو ٿي شروع. جي ميخن واريء رياڪاريء جو ڍنگ ۽ exfoliate بڻجي. جڏهن calcium ڪري مقاطعو ڇڏي cramps، جذب ۾ درد ۽ ھڏا نمودار. لوهه، ٽامي ۽ جست جي کوٽ جلد ريش، لوهه-ڪري مقاطعو ڇڏي روزو هنن بيمارين، جسم گرمي پد ۾ واڌارو جي ظاهر ڪرڻ ٿي ويا آهن.

موجوده درجيبندي

malabsorption syndrome وڌيڪ 70 مختلف بيماريون شامل آهن. ان سلسلي ۾، ماهرن جي تياري جي درجيبندي ۾ ڪجهه مشڪلات ٿي پيو آهي. سڀ کان ڪامياب موروثي ۽ حاصل malabsorption syndromes جي جدائي آهي:

1. انهن جو پهريون ڪيس جي 10٪ ۾ لڌا آهي. موروثي SMA ماء پيء کان ٻار کي گذري آهي. هن چيو ته به لکتون gene ميوٽيشنز جي ڪري آهي.
2. حاصل malabsorption syndrome - intestinal ۽ extraintestinal مشڪلاتون جي نتيجي ۾ (مثال طور tumors، immunodeficiencies، جگر ۽ پينڪرياز).

نه به هڪ درجيبندي جنهن malabsorption syndrome جي بيرحميء تي ٻڌل آهي:

• گريڊ مان (نوڙت فارم) - ٻارن کي ڪجھ بيٺي جسم جو وزن، علامت multivitamin ناڪامي disharmonious جسماني ترقي هتان طالع؛
• II جي ڊگري (سراسري شڪل) - جي صبر هڪ لاش ڪاميٽي خساري ڪئي (ذلت کان انحرافي جي ڀيٽ ۾ 10 سيڪڙو وڌيڪ آهي) جسماني ترقي ۾ (Phenomenon) هتان، ياد نشانيون electrolyte ڪري مقاطعو ڇڏي ۽ برهان multivitamin ڏٺو آهي؛
• گريڊ سوم (سخت) - ٻارن کي ڪجهه مريض ۾ جسماني underdeveloped آهن، جسم ڪاميٽي خسارو 20٪ ڏيندو، psychomotor ترقي ۾ دير نه آهي.

malabsorption جي قسمن

1977 ع ۾ Gastroenterology جي VIII ورلڊ ڪانگريس منعقد. اهو ماهرن malabsorption جي ڪيترن ئي قسمن جي نشاندهي ڪئي آهي، ان جو ازالو تي مدار رکندي:

• intracavitary؛
• posttsellyulyarnaya؛
• enterotsellyulyarnaya.

پت جي کوٽ جي پينڪرياز ۽ پدارٿن جنهن جي recessed ۽ حاضمي کي متاثر ۽ ڀڃڻ جو ازالو جي secreted، - malabsorption intracavitary قسم. Toddlers اھي وستي fibrosis، جي پينڪرياز جي congenital hypoplasia سبب طالع. ٻارن ۾ پراڻن ظاهر intracavitary malabsorption syndrome اهڙي cirrhosis، دائم pancreatitis جيئن بيمارين لوڌڻ.

SMA جو ٻيو قسم - posttsellyulyarnaya malabsorption. هن syndrome، جنهن جي intestinal ڀت جي ذريعي پلازما پروٽين جي نقصان جي characterized آهي. هن ۽ هن جي گردش جي anomalies lymphatic نظام سان هتان. جي بيمارين جو هڪ - هڪ idiopathic intestinal lymphangiectasia. هوء جي بيماري قطارون ۾ calcium، lipids ۽ پروٽين جي ڳري نقصان ۾ پيدائشي عمل آهي.

Enterotsellyulyarny قسم intestinal epithelial خانا جي enzyme نظام جي هڪ عيب سبب آھن تن کي ڪيس جتي ٽٽل جھلي حاضمي يا جذب combines. ائين ڇو ته خلاف ورزي سان لاڳاپيل موروثي بيمارين جي نوجوان اولاد ۾ نمودار ڪري سگهون ٿا:

• suction؛
• جھلي ۽ حاضمي کي؛
• ۽ حاضمي ۽ جذب.

malabsorption syndrome جي پراڻن عمر enterotsellyulyarny قسم ۾ ٻارن جي intestines کي نقصان ۽ infections يا parasites، سرطان، جو ننڍو آنڊو، Crohn جي بيماري جي tumors جي اثر سبب سيل موت جي ڪري وٺندي آهي.

مثال intracavitary malabsorption

AGR جي هن قسم سان الهاس نگر وسا ۽ حاضمي کي تباهه. سندن hydrolysis پنڪرياز lipase، جنهن جي پت جي چالو آهي جي پيروڪار آهي. انهن مواد جي کوٽ سان جيئن symptom نظر اچن ٿا steatorrhea. هن feces ڀؤ وسا سان چونڊ. هن سڀ کان واضح دائم pancreatitis steatorrhea ۾ پڌري آهي. گهٽ noticeable جگر ۽ biliary قطارون ۾ هن symptom.

intracavitary malabsorption جو ازالو مان، جي پينڪرياز (hypoplasia) جي congenital hypoplasia تي غور ڪرڻ گهرجي. علامتن ۾ پهرين ڏينهن يا زندگي جي هفتن ۾ ظاهر ٿيندا آهن. اتي هڪ سيال امير دؤران شخصيتن malodorous ۽ greasy آب تاب آهي. ٿلهو به مسلسل جي گد کان ٻاهر ليک ڪري سگهو ٿا.

مثال posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya intestinal malabsorption وٺندي جڏهن exudative enteropathy. هيء هڪ syndrome جنهن ۾ پلازما پروٽين جي mucosa ذريعي گم ٿي ويندو آهي. exudative enteropathy جو سبب lymphatic انت رڳون جي congenital malformation جي موجودگي ۾ ٿي سگهي ٿي. گهڻو ڪري اڪثر syndrome Whipple جي بيماري، Crohn جي بيماري، ننڍي انت tumors، کاڌي allergy سبب.

Exudative enteropathy ڪڏهن overt clinical جلوه کان سواء وٺندي آهي. جيئن ته بواسير ۽ steatorrhea طور علامت جو تجربو ڪري سگهون ٿا. مريض پردي edema ٿيندا آهن، جي منهن تي localized، واپس، perineum، ڇڪيون آهن.

مثال enterotsellyulyarnoy malabsorption

Enterotsellyulyarny قسم AGR malabsorption اهڙي گلوڪوز-galactose malabsorption طور هڪ pathology سبب ٿي سگهي ٿو. هيء هڪ وارث جي بيماري جو ننڍو آنڊو mucosa ۾ گلوڪوز ۽ galactose جي جتي ڀڄي سرگرم ٽرانسپورٽ آهي. زندگيء جي پهرين ڏينهن ۾ علالت جي دستن جي پڌري ڪرڻ وارو آھي. Fecal في ڏينهن تي 10 کان 20 ڀيرا کان ڪئي. اهي watery آهن، پيشاب مضمون دھرايل آھن. ٻار جي جسم گرمي پد کي کڻندو آھي، ومن وٺندي آهي. توهان جي کير جي فراهمي جي منسوخ ته علامت آهي. مٺايون ۽ کير جي غريب رواداري هڪ کوڙ لاء رهي.

ٻيو مثال enterotsellyulyarnogo CMA - fructose malabsorption. هيء هڪ ناياب جينياتي malabsorption آهي. علامتن ۾ ميون ۽ juices جي واپرائڻ کان پوء نمودار، ان جي جوڙجڪ ۾ fructose جي هڪ وڏي مقدار ۾ هجن. هن apples ۽ oranges، ۽ چيري ۽ چيري آهي. ته fructose جسم طرف وڌي نه آهي، ان جي پيٽ ۾ flatulence، watery بواسير، colicky درد بنجي. ڪجھ ڪيسن ۾، اتي ومن آهي. انهن علامتن جي بيرحميء fructose جي رقم تي دارومدار ان جي جسم ۾ داخل ٿيو.

impaired جھلي حاضمي سان سڀ کان عام سبب enterotsellyulyarnoy malabsorption - ان ڪري مقاطعو ڇڏي disaccharidase. ته ان کي مڪمل طور تي ورهايو ويو disaccharides نه آهي. اهي وڌي جڏهن distal أنت ڀرڻ ۽ هائيڊروجن جي ارتقا سان bacterial خمير undergo نه آهن. intestinal colic جي bouts، bloating، بواسير نه آهي، مزي جي ڪمي، ومن، ومن.

Enterotsellyulyarnaya intestinal malabsorption malabsorption ۽ حاضمي کي celiac بيماري ۾ نمودار ڪري سگهو ٿا. اهو هڪ دائم موروثي بيماري جنهن ۾ ڪجهه ھيون سان ننڍو آنڊو جي villi خراب آهي. Celiac مرض چند مهينن ڪيٽرنگ glyutensoderzhaschih شين جو تعارف کان پوء ٻارن ۾ پڌري آهي. جڏهن جي بيماري:

• defecation گهڻي هڪ ڏينهن 2 5 ڀيرا آھي،
• اسٽول mushy، ڪڏهن frothy آهي، ان جي هڪ fetid عضوا، روشن ۾ پيدائشي عمل آهي؛
• پيٽ وڌائي ٿو؛
• اتي (جي ڪاميٽي خساري کي ڪجهه وقت کان پوء نصيب ترقي ڪري مقاطعو ڇڏي) پورين وزن ۾ اضافو آهي.

malabsorption syndrome سان انهي سرانجام

Diagnosis malabsorption جا پيروڪار نه آهي. SMA علامت سندن مريض کي خاص تجربن جي تبديلي لازم ۽ هڪ رستي يا ٻئي شڪي pathology impaired جذب يا حاضمي کي حڪومتي راڄن طرفان عوام جي تصديق ڪرڻ لاء analyzes شناخت ۾ ماهر.

جڏهن انهي ٻاهر کڻي، ڊاڪٽرن جي هيٺان الخوارزمي جي عالمي Gastroenterology تنظيم جي ترقي جي واٽ وارا آھن:

• پهرين هڪ طرح جي تاريخ جا پيروڪار، جي دوا سرزد جي باري ۾ معلومات گڏ تازو سفر، کاڌي ۽ شراب جي استعمال جي ويچارا غذا ۾ شامل نه؛
• خاندان جي تاريخ جو اڀياس ڪيو؛
• malabsorption جي آيتن کي جسماني امتحان جي؛
• اسٽول اڀياس، اڪائونٽ ۾ سندن ڪنڀار کڻڻ؛
• ليبارٽري ٽيسٽ ۾ وڌيڪ معلومات لاء جا پيروڪار آهن.

malabsorption syndrome جي وڌيڪ diagnosis شڪي celiac بيماري، Giardia جي موجودگي، بيڪٽيريا ۽ جسم ۾ parasites لاء تحقيقات سرانجام شامل آهن. اهم تشخيصي معلومات جي ڦيري جون نلڪيون جي اندروني چڏي جي ultrasound حاصل ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. ultrasound جي جگر، پينڪرياز، ساڙ مثانو، لمف جوڙ جي حالت جو اندازو ڪرڻ ممڪن ذريعي.

خارج يا autoimmune بادي، celiac بيماري جي تصديق ڪرڻ لاء، Crohn جي بيماري سان esophagogastroduodenoscopy گھرجي ته آنڊن جي biopsy ۽ duodenum. exocrine پنڪرياز جي ڪارڪردگيء جي کوٽ جي تصديق ڪرڻ جا اسٽول پڙهائي، ڪمپيوٽر ۽ مقناطيسي گونج tomography، retrograde cholangiopancreatography ducts visualize ڪري منعقد. حضور يا ileum جي lesions جي غير موجودگيء جي باري ۾ سکڻ لاء، جي ماهرن جي مطالعي جي ايراضي ۽ سيمي جي هڪ biopsy سان ileokolonoskopiyu مقرر ڪيو.

malabsorption syndrome جو علاج

هن جو ازالو diagnosing کان پوء etiotropic ڊاڪٽرن جي سڃاڻپ بيماري کي خطاب تي ڳڙ علاج فرض malabsorption. مثال طور:

• celiac بيماري لڌا آهي ته، سنڌ جي بحيثيت جي صبر هڪ سڄيء gluten-پاڪ اوهانجي صلاح؛
• جيڪڏهن آڪسيجن يا کاڌي تي عمل جي malabsorption لڌا ويا، ان کان پوء ان جي اسي هڪ خاتمو يا restrictive غذا سان سلهاڙيل آهي؛
• وچڙندڙ عمل ڏيکاري antibiotics؛
• metabolic ۽ endocrine بيمارين ۾ جوڳو pathogenetic بيمارين جي ضرورت آهي.

جڏهن diarrheal syndrome جنهن malabsorption ماري جو اظهار ڪيو، علاج etiologic، ۽ pathogenetic symptomatic ٿي سگهي ٿو. Patogenetichekaya etiological بيمارين ۽ هيٺين مطلب جي هڪ intake ٿي سگهي ٿي:

• bacterial بواسير لاء antibiotics؛
• amebiasis سان "Metronidazole"؛
• anthelmintic واضح رهي helminthiasis؛
• glucocorticoids، cytostatics، "infliximab" inflammatory انت بيماري ۾؛
• "Tetracycline"، "Ceftriaxone"، "ڪو-trimoxazole" Whipple جي بيماري؛
• هن بيماري جون قطارون endocrine tumors سان "Octreotide".

Symptomatic علاج probiotics، opiates، "Loperamide" جاذب ايجنٽ (رعوئيل تياريون "Diosmektita") حاصل ڪرڻ شامل آهن.

اي انس دوائون ڪهڙا نه هجن جڏهن SMA جي علامتون نه هجن. اهو مثبت نتيجا نه ڏيندو. ان کان سواء، ملابازي جو هڪ خطرناڪ ۽ خطرناڪ بيماري ظاهر آهي. جيڪڏهن اين آر آر جا نشان آهن، اها صلاح ڏني وئي ته توهان ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو. صرف هڪ ماهر صرف سنڊوم جي اصلي سبب ڪري سگهي ٿو ۽ تشخيص بيم کي ختم ڪرڻ لاء موثر علاج ڪري ٿو.