Troponin ڇا آهي؟ ذلت، جي مکيه اشارا ۽ سندن ڳولڻ

2000 ع ۾، يورپي برادري Cardiology ۽ Cardiology جو آمريڪي ڪاليج myocardial infarction جي diagnosis تي اتفاق ڪيو آهي. جي diagnosis جي تصديق ڪرڻ لاء ته جيئن ان کي creatine کان دل سياسي نقصان جي diagnosis لاء وڌيڪ مخصوص سمجهيو ويندو آهي، ڪڏهن به آيل myocardial necrosis جي ڪيس ۾، كهلي troponins جي سطح جي ڇنڊڇاڻ لاء استعمال ڪرڻ جو فيصلو ڪيو.

troponins

Troponin - هڪ پروٽين ٽي subunits (ٽي، سي، 1) جي consisting آنو. اهو سياسي infarction ۾ actin filaments تي واقع ۽ ان جي زراعت ۾ شوشل آهي. هر subunit جي دل سياسي جي سرگرمي کي هلائيدڙ ۾ ان جو مخصوص ڪردار لهندو. جسم ۾، سڀ کان حصو لاء، سگهندو troponin حاوي. عام رت (سرويچ / ml) - 2،0، ڇاڪاڻ ته اهي پروٽين مان رڳو ڇهه سيڪڙو cytosol ۾ موجود آهن.

اهو انڪشاف ڪيو ويو آهي ته پردي جي رت ۾ cardiomyocytes جي تباهي وڌي troponin جي مختلف fractions جي ليول. جي سو يا به زماني جي هزارين ۾ ذلت جي مٿان ڪڏهن ڪڏهن جي شخصيت.

فعل

جيئن اڳ ۾ مٿي ذڪر ڪيو، troponin هڪ پروٽين tropomyosin انسيت. هڪ غير فعال حالت ۾، جڏهن سنڌ جي سياسي ھلڪو آهي، هن پروٽين myosin جي چاهيندي actin کي روڪي. جڏهن ته ڪارروائي امڪاني پھچي سياسي خانا مثبت موٽ ملي ته سيل cytoplasm ۾ calcium چينلن ذريعي ions جو حڪم. جي calcium جو حصو troponin ۽ شريڪ ڪرڻ انسيت آهي. هن contraction سبب جي myosin ۽ actin filaments تائين رسائي جي اجازت ڏئي ٿو.

جي myocardium ۾ نه رڳو troponin آهي. ان واجب ذلت نوي-پنج سيڪڙو آهي. جڏهن ته باقي حصو هڪ آزاد رياست ۾ آهي يا سياسي بافتو جي ٻين قسمن ۾. هن اهم فرق skeletal سياسي ۾ troponin ته چار جي subunits آهي، ۽ هن جي دل سياسي ۾ - ٽي.

فعليات

Acronyms مشڪون جي سڀني قسمن جي intracellular calcium ions جي ڪنسنٽريشن بدلجندڙ جي ملائي رهيا آهن. جڏهن سندن تعداد وڌائي، سنڌ جي سياسي ٺيڪي، ۽ لکندا. هن پروٽين جنهن کي پڃري calcium انسيت آهي - troponin آهي. tropomyosin تي ان جي ذلت جو مقام، جنهنڪري جي ڊيگهه ڪري سگهي، يعني 40 nanometers.

Troponin ٽي subunits، جن مان هر هڪ پنهنجي فعل ڪئي اٿس. calcium جي سي-fragment انسيت آهي جڏهن، myosin ڪرڻ جي actin filament هلڻ تي tropomyosin زال ۾ شامل ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن ڪافي calcium، tropomyosin پور سرگرم جي سائيٽن ۽ اهو ممڪن myofilaments myosin لاء مقرر ڪري ٿو.

microbiology ۽ histology جي به ملي ويو ته troponin 1 نئون رت جو رڳون جي ٺهڻ suppresses. Troponin سي calcium ions binds، ۽ هن Troponin ٽي حڪم actin کي tropomyosin ۽ troponin 1 binds سان ڳالھ ٻولھ ۾ دعا گهري، ۽ پڻ جڏهن cytoplasm ۾ calcium ions پورين actin myosin سان لهه وچڙ ڪرڻ ۾ مدد ڪندو آهي. troponin 1. ۾ تبديلي جو ازالو

مقصد لاء تياري ۽ اشارو آهي جو تجزيو

troponin ۽ سندس بهترين پاران نبيرو ۾ عام پردي رت جي سطح تي مقداري ڇنڊڇاڻ. ان پهچائڻ لاء ڪنهن مخصوص جي تيارين جي ضرورت نه آهي، پر، خون جو عطيو ڏيندڙ جي سڀني صورتن ۾، ان کي کائي پوء چئن ڪلاڪن ۾ ان کي ائين ڪرڻ لاء ڀلو آھي.

اسپتال خطرناڪ myocardial infarction سان هڪ صبر وسي ته، ان کي فوري طور تي هڪ رت امتحان ورتو آهي. جي پروٽوڪول موجب ان کي ٻن هفتن لاء هڪ ڏينهن هڪ دفعو جا پيروڪار troponin کان پوء 8. ڏينهن جي ذريعي 4 ڪلاڪ جي حوالي سان ورجائي ڪرڻ ضروري آهي، ۽ ان کان پوء. جديد طب ۾، جي پلنگ تي سڌو سنئون هن پروٽين جو مقدار determining امتحان نظام استعمال ڪرڻ لاء طريقا. هڪ منفي نتيجو جن خطرناڪ اگر syndrome ويجهي مستقبل ۾ ترقي ڪري سگهون ٿا ڪيو کان اهڙي مريض خارج ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

اهڙي heparin طور تي خطرناڪ myocardial infarction (شڦ انصا) جي وڌيڪ تشريح، troponin تجزيي جي تعداد جي ذيلي خطرناڪ بڻجي infarction microinfarction، "خاموش" دل حملي جي نشاندهي ڪرڻ thrombolytic بيمارين جي معيار ۽ anticoagulants جي سڌي عمل جي اثر جي نگراني ڪرڻ لاء ڪيو ويندو آهي، ۽ پڻ.

وڌي troponin 1

Troponin 1 (عام serum ۽ 0،1 سرويچ / ml) جي دل تي جراحت قدمن کان پوء وڌي سگهي ٿي. اهڙيء طرح، هن عضوو جي رونبي milliliter في 5 nanograms کي ڪنسنٽريشن وڌائي troponin سان. هن جو قدر ٽن مهينن لاء محفوظ ٿي سگهي ٿو.

Inflammatory دل جي بيماري ۽ زخمن troponin ٽي جي سطح ۾ معمولي اضافو ٿيو ماري، پر رت ۾ ان جي تبديلين جي Dynamics ته ڪعبي ۾ کان نرالو آهي. مردن ۽ عورتن جي ساڳي ۾ رت troponin ۾ ذلت. هيء اشارو جنس يا صبر جي عمر سان لاڳاپيل نه آهي. ڪڏهن ڪڏهن ڪو هڪ ڪوڙي مثبت امتحان جو نتيجو ٿي سگهي ٿو ته هن جي صبر خطرناڪ شراب جي نشي جي حالت ۾ آهي.

troponin skeletal سياسي کي تمام وڏا نقصان سان ممڪن ۾ هڪ معمولي اضافو ٿيو. مقابلي لاء، creatine phosphokinase (CPK) اهي مريض ۾ بامعني وڌائي، myocardial infarction جي غلط رجسٽريشن نتيجي ۾.

خطرناڪ myocardial infarction

Troponin 1 (رت 0،1 سرويچ / ml ڪرڻ جي شرح) خطرناڪ جي pathognomonic نشاني آھي myocardial infarction فقط ته ان جي قيمت 100 سرويچ / ml، يا عام حد جي 99 percentile جي ڀيٽ ۾ تمام وڏو ڏيندو. پر رڳو myocardial ischemia جي clinical ۽ instrumental علامت سان عطف ۾.

هن تجزيي جي ميڊيڪل عملي ۾ به تعارف جي نتيجي ۾، دل جي حملن جي diagnoses جو تعداد وڌي ويو، تنهنڪري هن امتحان creatine kinase جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ حساس آهي. وڌيڪ، وڌي prognostic troponin جي سلسلي ۾ ان کي هڪ منفي نشاني آھي. ڪجهه تحقيق دليل آهي ته thrombus سائيز سڌو رت serum ۾ troponin جي سطح کي متناسب آهي.

درد حملي جي ڀڀڪين کان پوء ڇهن ڪلاڪن اندر رڪارڊ myocardial سان مريض ۾ هن پروٽين جي سطح ۾ واڌارو ڪيو. چوڏهن ڏينهن troponin سطح progressively declines ۽ عام ڏانھن موٽي.

خطرناڪ اگر syndrome

سان عام رت troponin خطرناڪ اگر syndrome (سي ايس) myocardial infarction ۾ ۽ 50 کان 100 تائين سرويچ / ml کان ته ڪري سگهي. جي پروٽين ايس اسان ڪرشماتي Angina کان فرق ڪرڻ جي اجازت ڏئي وڌندا. ڪڏهن ڪڏهن، عام clinical علامت ۽ اگر گرافي ۾ مٿاھينء troponin ليول سان مريض hemodynamics جي سنگين خلاف ورزي داخل نه آهي. هن سڄو لاء ان جو سبب اهو - plaques جو مظاهرو ڪيو پاڪستان ٺهڻ کان جنهن thrombolytic علاج دوران dissolves. ٻيو نظريو دعوي ڪري ٿو ته ان جي دڳ چئجي ته رڳون هيٺ پوي ٿو، ۽ ان جي اسڪرين تي نظر نه آهي.

Percutaneous اگر مداخلت

Troponin (2.0 سرويچ / mL کي ذلت) ڪجھ angioplasty يا stent رکڻ کان پوء وڌي ويو. سائنسدانن ڪو به شڪ نه آهي ته پروٽين، جنهن جي آڌار آهن، جي cardiomyocytes کان emerged آهن. ان جو سبب اهو سندن ظاهر ڪارڻ ischemia، جنهن کي لغڙ وٺي ڀڄندو ۽ اگر arteries clamping جي سبب آهي جو صول آهي.

جيتوڻيڪ جي تياري traumas جي معاملي ۾ انتهائي حساس troponins infarction، جنهن، يقينا، پردي رت شمار ۾ ڌيان هئا. پر، سڀني جي مٿان، ان کي اگر syndrome ۽ myocardial infarction جي ترقي ۾ پروٽين تبديلين جي اعلي سطح جي هڪ اهڙي خطري سان مريض ۾ ته ڏيکاري ٿو. افسوس، خاص نمبر، جنهن جي ڊاڪٽرن سندن اڳڪٿيون ۾ ھدايت ٿي سگهي موجود نه رکندو آھي. جي pathophysiology جي باري ۾ ڪجهه ڳالهائي myocardial infarction آڇ جڏهن troponin سطح کان وڌيڪ ٽي ڀيرا لنگھي.

سرجري

Troponin (2.0 سرويچ / ml کي ذلت) جي دل سياسي تي بنيادي سرجري کان پوء وڌي. هن shortcomings cardioprotective ڪمن جي ڪري آھي. نظريي ۾، اهي hypoxia سان صبر جي جسم جي حفاظت لاء وٺي وڃن ٿا، پر عملي طور هن هميشه هڪ سئو سيڪڙو نه آهي. پر سڀني صورتن ۾ نه وڌندا troponin هڪ perioperative myocardial infarction طور لحاظ ڪيو وڃي.

اها رقم ۽ آپريشن جو مدو، گڏو گڏ ان جي پروٽين جي ابتدائي سطح تي ساراهيو ويندو. Diagnosis "myocardial infarction" رڳو clinical، ليبارٽري ۽ instrumental جي آيتن کي جهازن جي موجودگي جي لحاظ کان آهي.

ٻي حالت

ٻيا به پڙهائي ته حقيقت اها آهي ته troponin (عام 2،0 سرويچ / ml) myocardial infarction جي هڪ انتهائي مخصوص نشانن آهي ڪرايا ويا آهن. پر اتي pathological حالتن جو هڪ انگ، جنهن به پردي جي رت ۾ هن پروٽين جو مقدار ۾ واڌارو سان گڏ آهن. اهي sepsis، شامل pulmonary embolism (پيء)، دل جي ناڪاميء، دل بيگ جي سوزش، myocarditis، دائم رينل ناڪامي، جي ڌڙڪن رياضت، دل جي رونبي، chemotherapy.

هي سڄو بخار، tachycardia، hypoxia، جي microvasculature جي خلاف ورزي ڪندي ڄاڻايو آهي، جو دٻاء ۽ هنن هيٺ. هي سڀ myocardial ischemia ۽ cardiomyocytes جي تباهي، جنهن troponin ۾ هڪ واڌارو جو ازالو ڪرڻ لاء ويا آهن.

1 يا troponin ٽي

2،0 / ml سرويچ کي عام رت troponin، پر اتي اڄ troponin جي fractions determining لاء مختلف طريقا آهن. اهو وڌيڪ صحيح ۽ myocardium ڪرڻ جي نقصان جو تعين ڪرڻ جي اجازت ڏني آهي. پڙهائي جو انگ لاء ڏيکاريا ويا آهن ته troponin-ٽي بأقل ناڪامي، جي troponin 1 ڪرڻ کان وڌيڪ بدعنواني آهي، پر ٻين جي حراست ۾ ساڳي آهي، پوء اهو ساڳيو تشخيصي جو قدر آهي.

حقيقت اها آهي ته ان کي رڳو هڪ فرم لاء هڪ تشخيصي ڪٽ ڄمائيندي ۾ troponin ٽي جي انوکوپن، 1 troponin جڏهن ته، اتي ڪيترن ئي امتحان نظام آهي. ڇو ته هن جو، اتي ان جي نتيجن comparing ۾ ڪجهه اوکائي ٿي سگهي ٿو. پر clinicians هڪ ئي فارمولا جنهن جي مختلف حراست ۾ labolatoriya مان نتيجن ۾ فرق neutralize کي آڻڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن.