منيا endarterectomy: اشارو آهي، postoperative complications، هاليو تبصرا، نفعو ۽ نقصان

هر ڪو ته هڪ فالج جي پوري ڌرتي جي آبادي مان موت جي سڀ کان وڌيڪ عام جو ازالو مان هڪ سمجهيو ويندو آهي ڄاڻندڙ آھي. هي بيماري دنيا جي سڀني ملڪن ۾ برابر گهڻي سان وٺندي آهي. اڪثر جي شطر گردش paralysis ۽ paresis ڪرڻ ٿي ويا آهن، عارضي يا غير مستقل معذور بنجي. هن بيماريء جي ترقي کان بچڻ لاء، اوھان کي فالج جي provoking عنصر diagnose ڪرڻ ۽ انھن سان ڊيل ڪرڻ لاء وقت جي ضرورت آهي. فالج جي مکيه ڪارڻ - جي ڳچيء ۽ مٿي جي arteries جي atherosclerosis آهي. وچين ۽ پراڻي عمر ۾ embolism اتي لڳ ڀڳ هر ماڻهو آهي. ميڊيڪل جي آڇ ڪئي 60 سالن کان گهڻا ماڻهو atherosclerosis جي روڪ. ڪجھ ڪيسن ۾، دوا علاج ۾ گهربل اثر پوڻ نه آهي. منيا endarterectomy - پوء سرجري ظاهر. هن طريقيڪار جي بچيو حصو atherosclerosis جي خراب جي لاهڻ ۾ شامل.

ڇو منيا endarterectomy خرچيندا آھن؟

Krovosnabzhnenie دماغ جي منيا arteries تي دارومدار. اهي نسون رڳ جي ٽاريون آهن. هنن جي ڳچيء جي ٻنهي پاسن تي symmetrically بندوبست آهن. جي cranial نلڪيون ۾ داخل، منيا arteries ننڍا ٽاريون دماغ ۾ ورهايل آهن. atherosclerosis کان مبتلا مريض ۾، انهن جو رڳون ۾ رت clots جي هڪ اعلي خطري. هنن جو ٺهيل آهن cholesterol plaques ۽ fibrous بافتو. جڏهن منيا thrombus ۾ رت جو پريشر وڌي بچيو ڀت کان پري ڀڃندا ۽ دماغ ۾ داخل ڪري سگهن ٿا. نتيجي طور، اھي ischemia جو ڪارڻ - جي ثي کي آڪسيجن جي سامان جي فراهمي جي کوٽ. اهڙي شطر رت جي وهڪري ۾ سخت غداري ڪرڻ ٿي ويا آهن. فالج کان روڪڻ لاء، منيا endarterectomy پرفارم ڪيو آهي. اهو ئي وار ۽ ان نتيجا روڪڻ ۾ مدد ڪندو.

طريقيڪار جو خلاصو

منيا endarterectomy - سرجري، جنهن صلابت تختي سان بچيو جي پرت ڪهڙا جي گهرجن مطابق آهي. اهو ڪيس جتي دوا جي هٿان آهي يا فالج جي خطري کي تمام تيز آهي ۾ پرفارم ڪيو آهي. واضح رهي ته جڏهن صلابت تختي اڌ کان وڌيڪ جي منيا شريان جي نيم occupies ۾ گهربل اثر مهيا ڪرڻ جي قابل نه آهن. يا جيڪڏهن cholesterol جهازن کي ڪيترن ئي پاسن کان بچيو جي lumen ٻيهر. ان کان سواء، فالج جي خطري کي ضابطي ۾ نه آيو هائيپر جي حضور ۾ بامعني وڌائي. هن معاملي ۾، atheroma جي endothelium بند ڪنهن به وقت ٿي سگهي ٿو، ان جي سائيز جي قطع. جنهن جي نتيجي ۾ سنڌ جي منيا شريان ۽ ٽاريون ته دماغ کي کارايو جي سڀ کان blockage نه ٿي سگهي. ischemic فالج جي ترقي جي نتيجي ۾.

منيا endarterectomy لاء اشارو آهي

جراحي (منيا endarterectomy) مان هر هڪ لاء نه چاڙهيو ويندو آهي. جي ڊاڪٽر سرجري لاء اجازت ڏني وئي آهي ته، سنجيده ثبوت هجڻ ضروري آهي. اڪثر آپريشن هڪ تاريخ اڳ ۾ ئي شطر گردش منتقل ڪري ڇڏيو سان مريض ۾ پرفارم ڪيو آهي. پوء، ڪن حالتن ۾ منيا endarterectomy ثابت ٿيو؟ هيٺين لاء اشارو آهي:

1. بچيو جي نيم وڌيڪ اڌ کان وڌيڪ جي صلابت تختي جي بند آهي.
2. تاريخ ۾ بار بار strokes.
3. هائيپر (معاوضي قدم) ۽ منيا arteries جي atherosclerosis جي ميلاپ.

سرجري لاء Contraindications

سرجري جو فائدو باوجود، ڪن حالتن ۾، اهي پيروڪار نه ٿو ڪري سگهجي. ٻين عملن جي طور تي، ان contraindications ۽ منيا endarterectomy ڪئي. atherosclerosis سان مريض جا دورا، ڪندو آھي ته سرجري کان اڳ وضو مختلف سروي جو تعداد پڌري. صرف کان پوء ڊاڪٽر مطمئن في contraindications نه آهي ته آهي، جو صبر جو آپريشن لاء تيار ڪرڻ جي ٿيندي آهي. منيا endarterectomy هيٺين صورتن ۾ جهليل آهي:

1. ضابطي ۾ نه آيو دوائن (decompensated) هائيپر.
2. وسيع خطرناڪ ischemic وار.
3. ڪرشماتي Angina يا موجوده myocardial infarction.
4. خطرناڪ دل ناڪامي.
5. موجوده وار.
6. دائم گردش برهان 2 ۽ 3 درجا.
7. Alzheimer جي بيماري.
8. ڪينسر ۽ سخت.

منيا endarterectomy لاء تياري

منيا endarterectomy ڪري رهيا کان اڳ مختلف سروي جو انتظام ڪرڻ لاء ضروري آهي. پهرين هڪ duplex ڏيکاري رڳون جي ultrasound مٿي ۽ ڳچيء جو. هن طريقي سان ته ڊاڪٽر صلابت plaques جي arteries جي lumen جي جلسي جي وڏا فيصلو ڪري سگهي ٿو. ڪجھ ڪيسن ۾، هڪ نسن گرافي. هن مطالعي ايڪس ري قبضي جي پٺيان جي bloodstream جي ابتڙ ايجنٽ ۾ تعارف آهي. هڪ کان وڌيڪ صحيح طريقو ا گرافي آهي. اهو توهان جي شڪل ۾، ماپ ۽ endothelium تي cholesterol پوشن جي localization ويجهڙائيء ۾ ڪرڻ جي اجازت ڏئي. هن ڊاڪٽر جي دماغ جي ischemia ڪجهه حصن، پرفارم مقناطيسي گونج تشخيصي جوابدارن جيڪڏھن. جڏهن ته ڊاڪٽر سرجري لاء اشارو آهي لاٿو، ان جي صبر جي عام حالت جي باري ۾ هڪ نتيجو ڪڍڻ ضروري آهي. جي منيا endarterectomy جي سامهون هن ڪندا ECG، KLA، رت ڪيمسٽري ۽ coagulation نڪري ٿا. جي صبر ٻين بيمارين ڪئي آهي ته، ان جي ماهرن (غدود، ماھر) صلاح ڪرڻ ضروري آهي.

منيا endarterectomy جي مرحلن

جراحي جي پهرين مرحلي anesthesia آهي. anesthesia جي پسند جي ڊاڪٽر جي راء، گڏو گڏ کي صبر جي جمعي تي دارومدار. اها مقامي anesthesia يا عام anesthesia پرفارم ڪري سگهجي ٿو. وري جي سرجن جي ايراضي جتي هڪ ultrasound يا گرافي جي نتيجن cholesterol plaques آهي ۾ هڪ incision ڪندو آھي. ايندڙ قدم ظرف clamping آهي. وڌيڪ، هن جي پٽي جي منيا شريان جو سڀ کان وڏو تي ڪيو آهي. پوء ته ڊاڪٽر ضعف جي ماپ ۽ صلابت تختي جي حد تائين ويجهڙائيء ۾، هن concludes ته واٽ جنهن ۾ آپريشن جاري رکڻ لاء. اتي ڪيترن ئي طريقن آهن. اڪثر endarterectomy کلي ڏانهن راغب. هن قسم جي بچيو آهي ۽ "scraping" cholesterol پوشن جي هڪ longitudinal incision جو مطلب آهي. ان کان پوء، سنڌ جي خراب endothelium جي جاء تي "پيچ." لاڳو آهي ٻيو طريقو - هن eversion endarterectomy. هن مقصد لاء بچيو ٻاهر اندر موٽيو ۽ صلابت wt جي تعظيم آهي. جيڪڏهن منيا شريان جي lesion وڏي آهي، ان جو متبادل هڪ خاص علائقي ۾ پرفارم ڪيو آهي. هن مقصد لاء، synthetic fabrics. منيا endarterectomy جي آخري مرحلي هڪ پرت-stitching آهي.

ڪيئن عهدي آپريٽو دور ۾ آهي؟

منيا endarterectomy کان پوء رت جي وهڪري کي بحال ڪرڻ وقت وٺندو آهي. اها چند هفتا لڳن ٿا. هڪ ننڍڙي سائيز جي ڳچيء ۾ incision کان وٺي، ڪجھ ڏکوئيندڙ احساسات جو اظهار ڪيو. پر ان جي باوجود، analgesics جي پهرين ڏينهن تي گهري ٿي سگهي ٿي. تون به ڳري اعتراض کي تمام گهڻو مشهور نه ٿا ڪري سگهو، ۽، جيئن ته چند هفتن استعمال ڪرڻ جيئن منيا endarterectomy پرفارم ڪيو هو. هن postoperative البته، سٺو هو ته ڊاڪٽر جي خسخانا جي سڀني، نه رڳو، جڏهن ته اسپتال ۾، پر جڏهن مريض کي فارغ ڪيو ويو آهي. Sutures 7-10 ڏينهن سرجري کان پوء ختم ڪري رهيا آهن.

منيا endarterectomy جي Complications

ان کي ياد ڪرڻ گهرجي ته ڪنهن به سرجري خطري ۾ شامل ٿي. في الحال سواء ۽ منيا endarterectomy. هن آپريشن کان پوء Complications، ناياب آهن ڪيس جي باري ۾ 3٪. پر ان جي باوجود، اھي مليا آهن، ۽ صبر هن جي باري ۾ خبردار ڪيو ويندو هجڻ ضروري آهي.

هن تمام پهريون postoperative complication suture ناڪامي آهي. هن آپريشن سان، ان جي زخم ۾ بيڪٽيريا جي دخول طور تي پٽي جي نسن پلنگ تي سڌو سنئون جا پيروڪار، جي صبر جي زندگي لاء تمام خطرناڪ آهي. هن complication antiseptics جي ضابطن سان غير تعميل ڪرڻ سبب نمودار ٿي سگھي ٿو.

هڪ ٻي خطرناڪ سيئي سان لاڳاپيل حالت ۾، هڪ گاريون آهي. Cerebrovascular حادثي جو رڳون سان رابطي ۾ آپريشن ۽ ان جي سر جي دور ۾ صلابت تختي fragment جدائي جي نتيجي ۾ رونما ٿي سگھي ٿو. هن complication ڪيس جي 2-3٪ ۾ ناياب آهي.

ان کان سواء، جراحي ڪڏهن ڪڏهن آواز ۽ swallowing جي ٿوري وقت نظمي هتان آهي. هن جي نس جي ڳچيء ۾ واقع endings کي نقصان سان لاڳاپيل آهي.

منيا endarterectomy restenosis جي شهيد complications سمجهيو ويندو آهي. هن جي بچيو lumen جي ٻيهر کي محدود ڪرڻ وهم. گهڻو ڪري اڪثر restenosis مريض جو ڊاڪٽر جي حڪم تي عمل نه ڪندا ۾ وٺندي.

postoperative complications جي روڪ

جيئن ته سنڌ جي ڳچيء جي اعصاب کي فالج ۽ نقصان جي طور تي Complications، جي صبر تي ڀاڙي نه ٿا، جيئن اهي سرجري جي رخ ۾ طالع. پر ان جي باوجود، ٻين حالتن جي روڪ جي لحاظ کان رڳو ڊاڪٽر ۽ صبر جي ٿيل ڪم ڪرڻ جي مهرباني آهي. خاص طور تي ان صلابت plaques جي ٻيهر ايندڙ ڏک. هڪ ڀيرو آپريشن جي حوالي سان آهي، جو صبر مسلسل بحيثيت جي ڪري هتان جا هجڻ ضروري آهي. جي تشخيصي طريقيڪار ڪرڻ کان سواء، جو طبيب جي صبر هڪ مفيد سفارش ڏئي ٿو. خاص طور تي هن ڳجھي کي لاڳو: جي صبر سگريٽ نوشي ۽ شراب جو استعمال بند هجڻ ضروري آهي، غذا (کاڌو گهٽ-وسا ھيون). به restenosis لازم دوا جي روڪ لاء. هن صبر روزانو وٺي وڃي lipid-lowering واضح رهي ته ( "atorvastatin" دوا)، antiplatelet ايجنٽ ( "Cardiomagnyl" گولي "Clopidogrel").

آپريشن "منيا endarterectomy": نفعو ۽ نقصان

سڀ جراحت جي طريقيڪار سان جيئن، هن آپريشن ٻنهي جي فائدن ۽ وڌڻ ڪئي. ڪجهه ڊاڪٽرن جيستائين atherosclerosis conservatively علاج ڪري سگهجي ٿو منيا endarterectomy سفارش نه ڪندا آھن، ۽ مريض جي بيماري جي clinical جلوه نه آهي. ٻين ڊاڪٽرن کي يقين آهي ته سرجري جي شريان جي lumen جو هڪ اهم محدود ڪرڻ سان ضروري آهي، ڇا علامت موجود يا صبر ۾ نه آهن جو قطع. هن طريقيڪار جي ٻارڙي cholesterol کان بچيو جي چڱي طرح صفائي، رت جي وهڪري ۾ بهتري آهي. جڏهن ته آپريشن بامعني فالج جي خطري کي گهٽائي سگهي ٿو. پر ان جي باوجود endarterectomy جي ضمانت نٿو ڏئي ته بچيو وري خراب نه ڪيو ويندو. به، سرجري دوران complications هڪ نس زخمن يا فالج جي طور تي ترقي ڪري سگهن ٿا. گهڻو ڪري ڊاڪٽرن جي طريقيڪار جي نسبتا ضرر ڌانڌلي کي هن سان منسوب ڪري ۽ ان جي نتيجن جي معني ٿي سمجهيا وڃن ٿا.

منيا endarterectomy: هاليو ماڻهن جا دورا

ڪنهن به جراحت علاج جي بحث ۾ پيو آھي مثبت ۽ منفي راء. في الحال سواء ۽ منيا endarterectomy. تبصرا هاليو ماڻهن کي مختلف آهن. اڪثر حالتن ۾، ماڻهن جي آپريشن سان مطمئن آهن. سندس ساراهه، ischemia جي علامت (impaired ڌيان، ياداشت، ننڊ)، بهتر آهن جو سروي ۽ عام حالت جي نتيجن. ڪجهه مريض جي آواز ۾ هڪ تبديلي نوٽ، endarterectomy کان پوء مشڪلاتون swallowing. اڪثر حالتن ۾، هنن علامت هڪ مهيني جي باري ۾ برقرار رهيو، ۽ پوء مڪمل طور تي غائب.