ٻاهر گيري: receptions

گب عورتن کي سندن طبي پريشاني سان اڪيلو ڇڏي نه وڃن. کين ڪافي حل ڪرڻ جي antenatal جي ڪلينڪ ۾ هڪ جي رهائش لاء لاڳو ڪرڻ، ۽ اتي جي ضروري مدد ۽ ڄاڻ حاصل ڪري. هنن اسپتالن ۾، اتي جي ڳورهاري زال ۽ سندس انسپيڪشن جي ڪجهه اصول آهي. هڪ ظاهري obstetric تحقيق، جنهن کي ويم لاء تيار ۾ هڪ عورت هڪ بيبي جو انتظار ڪرڻ لاء هڪ مدد، نبيرڻ جي طور تي اهڙي ڪا شيء نه آهي. ان کي ۽ جيڪي ضابطن جي ٿي چڪو آهي، هيٺ ڏي وٺ ڇا آهي.

midwifery تحقيق کان ٻاهر ڇا آهي؟

ڪيتريون ئي عورتون کي خبر آهي ته حمل جي ضلعي اسپتال ۾ داخل حاصل ڪرڻ ضروري آهي. هن حالت جي تصديق کان پوء ڊاڪٽرياڻي کي پهرين دوري ڇاڪاڻ ته ان کي 40 منٽن لاء مٿي وٺي سگهي ٿو، هر هڪ جي مزو نه آهي. اهڙي وقت جي هڪ ڊگھي عرصي ۾ گذري ٿو ته ڊاڪٽر صاحب جي آفيس ۾ ضايع نه آهي. سڀ کان پوء، جو ماهر نه رڳو هڪ ڳورهاري عورت سان ملڻ ضروري آهي، پر عام ۽ خاص جي تاريخ گڏ ڪرڻ. به طرفان مقرر ڪيل ليبارٽري ٽيسٽ، ۽ midwifery تحقيق کان ٻاهر پرفارم.

اهو ابتدائي امتحان، جنهن کي پنهنجي الخوارزمي ڪئي شامل. Receptions ڊور midwifery تحقيق هڪ عورت جي باري ۾ ڊيٽا گڏ ڪرڻ جي ضرورت آهي. ان کي کارائڻ لاء تيار ڪرڻ لاء قدمن جي هڪ سيٽ کي متاثر ڇاڪاڻ ته ڊاڪٽر، عورتن جي سيني جي حيثيت جو تعين ڪرڻ لاء اهم آهي، خاص طور سنڌ جي nipple جي شڪل ۾. ڊاڪٽرياڻي ڪيئن expectant ماء conception جي پل کان kilos حاصل ڪيائين، ۽ کڻي انتظار جي پيٽ جي ساري لاء وزن گهٽجي blurts کي ڌيان پھچائي.

ظاهري obstetric تحقيق ڪرائڻ وارو نظارو pregnancies ۽ uterus جي scarring جي باري ۾ معلومات گڏ ڪرڻ ۾ شامل ٿي. اهي ڪارناما حمل pathologies جي خطري کي قائم ڪرڻ لاء تمام ضروري آهي. جي چڪاس ڪرڻ کان سواء، اڃا تائين استعمال ماپ، palpation ۽ auscultation جي طريقن، جنهن ٻار جي ترقي ۽ عورت جي حالت جي تصوير کي مڪمل ڪرڻ ۾ مدد، ان جي تربيت ڪئي آهي. هيٺ، انهن طريقن تفصيل سان بيان ڪيو ويندو.

ڇا قسمن جي اهڙي اڀياس جي آهي؟

هڪ ڳورهاري عورت جي درستي حيثيت جو تعين ڪرڻ لاء ڪافي چئجي ته ان سوال پڇن ٿا ڪري نه آهي. جيتوڻيڪ سڀ تجويزون کان سواء palpatsionnye ظاهري obstetric تحقيق جي ور لاء معلوماتي ٿي ويندي. هڪ عورت هڪ بيبي جو انتظار ڪري، ۽ سندس ٻارن جي صحت جي سڄي تصوير ٺاهڻ لاء، معلوم ڪرڻ لاء جيڪي .ن هڪ گب جي جسم اندر جاء وٺي جي ضرورت آهي. هي رت جي ليبارٽري analyzes جي مدد، پيشاب سان ائين تي ڏسي سگهجي ٿو، ۽. به ڊاڪٽر مسلسل جي ڌڙڪڻ crumbs کي ٻڌڻ ۽ uterus ۾ ان جي جاگرافيائي بيهڪ defines. اهي سڀ manipulations تحقيق گب جي مکيه ٽن قسمن ۾ ڏيکاريل آهن:

• clinical؛
• ليبارٽري؛
• خاص.

گب جي Clinical امتحان

حمل دوران سروي عورتن جي اهڙي قسم جي طبي تاريخ آھي ۽ ان جي موجوده حالت جي گڏ ڪرڻ سان شروع ڪري. انهن سرگرمين جي مدد ڪري نه رڳو ڊاڪٽر عورت جي جسماني صحت تي معلومات حاصل ڪري، اهي به ان جي نيورو انتريامي سرگرمين جو تعين ڪرڻ لاء هڪ موقعو فراهم ڪري.

جنهن ۾ ان عورت جي باري ۾ معلومات ٻاهر ڦرندو هڪ سروي سان امتحان شروع ڪري.

1. (- نمبر ۽ سيريز جو نالو، پاسپورٽ) ان شخص جي مستقبل جي ماء جي تصديق.
2. عمر جنهن nulliparous تي هڪ مخصوص گروهه سان واسطو رکن (جوان - هزاري، عمر - ٽيهه سال پوء).
3. رهائش ۽ عورتن جي رجسٽريشن جي حقيقي پتو.
4. ڇو ته ڊاڪٽر-ڊاڪٽرياڻي ڏانهن رخ.
5. مواد جيئري حالتون (ڪيترائي رهندڙ ماڻهن ۽ جانورن کي هڪ عورت سان گڏ هڪ ئي ڪمري ۾، رهندڙ احوال)، گڏو گڏ، جتي هن چيو ته (اجائي تي پورهيو حالتن جي ميون سندس لاء هڪ کان وڌيڪ نالي ماتر ڪم تي فيصلو ڪرڻ گهرجي، ۽) جو پتو ڪيان ٿو.
6. رت transfusion ۽ ان جي جزا (پلازما، albumin)، allergies، somatic بيماريون، oncology جي باري ۾ معلومات. اڪثر عام somatic مڪمل جسماني صحت هرگز نه ڪندو، ڇاڪاڻ ته هڪ شخص ذهني ۽ نروس سرگرمي جي رڪاوٽ جو تجربو ڪري سگهون ٿا. هن ڊاڪٽر جي فرض - جي عنصر آهي ته انهن جي ڀڃڪڙي ڪرڻ جي اڳواڻي کي سڃاڻڻ لاء، ڇاڪاڻ ته عورتن کان وڌيڪ جنم ڏيڻ جو امڪان آهي، ۽ مناسب رويي تي ماء ۽ مولود ٻار جي صحت تي دارومدار. neuroses ۽ نروس ۽ ذهني سرگرمي جي ٻين مشڪلاتون جي ماري، تمام گهڻو:

• برداشت infections؛
• دٻاء؛
• گھڻو ڪمزوري؛
• حمل ضايع ڪندڙ؛
• گذريل جنم ۾ زخمن.

ڊاڪٽرياڻي ٻاهر لھي اتي جي نيورو انتريامي سرگرمي جي خلاف ورزي جي نشانيون آھن ته: حمل کان اڳ، يا جهازن کي پنهنجي ايندڙ آهي. اهو به ڪڍي وٺنديون کي ڇا عورت سندن بڻ ملائي ضروري آهي.

7. Epidemiological تاريخ.

8. مسلسل نشي (نوشي، شراب، دوا گار).

9. حيض ۽ جنسي ۽ توليدي ڪم (جنھن مھل توکان حيض لڳو، هڪ وهڪري، نظارو ٻارن جي ڪيئن جنم، وزن ۽ صحت جي حيثيت سان گذريل حمل، gynecological ۽ جنسي منتقل بيمارين حمل طور).

10. خاندان جي تاريخ (هڪ عورت، وراثت، صحت، گروپ ۽ آريچا ٽڪيٽ مستقبل پيء سان گڏ رهندڙ خاندان جي ميمبرن جي صحت جي حالت).

اڳيون، جي مستقبل جي ماء جو هڪ مقصد امتحان لاء وڃڻ:

• صلاح ماھر، ڏندن، جو ماھر ۽ ENT. جيڪڏهن ضروري آهي، جي چڪاس جي ماهرن ٻين مقرر.
• جي حرارت ۽ رت جي دٻاء جو اندازو.
• جي physique ۽ ماپي اوچائي، وزن ۽ pelvis جي پکيڙ جو تعين.
• معائنو ۽ پيٽ palpate.
• ٻڌڻ ۾ رت، پيشاب ۽ ٻين secretions.
• جي symphysis pubis جستجو.
• هڪ electrocardiogram ڪندا.
• Ultrasound امتحان جي 34th هفتي تي ويهن-ٻيو ۽ 32 منٽن جي ارڙهن سان، جو ٻارهون جيستائين هر گب عورت نڪري ڪرڻ ضروري آهي.
• ظاهري midwifery تحقيق ٻاهر کڻندا آهن.

اهو ضروري آهي ته سنڌ جي عورت کان پوء نه جواني جي 12 هفتن جي ڀيٽ ۾ داخل ڪيو ويو. هن عربن anthropometry، ليبارٽري ٽيسٽ ۽ رت جي دٻاء جي اوسر، جي اعلي هڪ صحتمند کڻي پوڻ يا fetal abnormality زندگي گهريو کي سڃاڻڻ جا امڪان ئي پرفارم ڪيو.

عورتن جي ليبارٽري پڙهائي

جڏهن ته expectant ماء داخل طريقو آهي، ان جي هڪ clinical رت جي پرک ۽ urinalysis مقرر ڪيو ويو آهي، گروپ ۽ آريچا عامل وصف، رت ۾ گلوڪوز،، Nalia RW، هيپاٽائيٽس لاء چيڪ ايچ، ۽ پڻ آندام ۽ نباتات تي cervix کان scrapings ۽ swabs ڪر، cytology، chlamydia، gonorrhea، trichomoniasis.

جيڪڏهن تاريخ مئل ٻار جي جنم، miscarriages (خاص ڪري بعد ۾ ان جي مرحلن ۾)، لاٿو extragenital pathology، اهو تمام ضروري آهي:

• hemolysin جي موجودگي جي لاء هڪ عورت جي رت جي تعليم حاصل ڪرڻ،
• مستقبل ۾ رت جي پيء جي گروپ جي جستجو ۽ آريچا، خاص طور تي جيڪڏهن گب rhesus عامل منفي يا گروپ 0 (مون کي) کي استعمال ڪري سگهجي ٿو؛
• urogenital infections جو حضور جو تعين ڪرڻ لاء؛
• ضروري hormones جي سطح جو اندازو لڳائي، immunoresistance؛
• جيڪڏهن ضروري آهي، جينياتي تحقيق جو انتظام ڪرڻ.

وڌيڪ ليبارٽري جاچ اهڙي شرطن ۾ پيروڪار آهي:

• CBC - جي thirtieth هفتي کان پوء مهينو - چوڏهن ڏينهن ۾ هڪ دفعو؛
• هر استقبال دوران مجموعي تجزيو تي پيشاب فرض؛
• جو سورهون تي ويهون هفتي جي hCG ۽ صويرون جو اندازو لڳائي؛
• 22-23 هفتن ۾. ۽ 36-37 هفتا. خون کنڊ ٻڌڻ؛
• جي coagulation نظام (coagulation) تي اڀياس 37th هفتي لاء 36 اپائي،
• سڌار هفتن ۾، ۽ ڄمڻ وري ايچ ۽ RW کي screened ڪاري کان اڳ ٻن يا ٽن هفتن لاء، ۽ swabs scrapings ٻڌڻ.

خاص گيري

خاص obstetric اڀياس شامل آهن:

1. ظاهري obstetric تحقيق ڪرائڻ.
2. اندروني midwifery تحقيق.
3. ٻي اضافي پڙهائي.

آئوٽ ڊور obstetric راڻي جي امتحان ۾، سنڌ جي pelvis جي سائيز جي ماپ آهي. پيٽ جي وڏي circumference جي ويهون هفتي مقرر ماپ کان پوء، هن جي پيٽ ۽ probing پرفارم ڪيو ته ڪچا symphysis، ۽ prolushivaniya fetal دل. ظاهري obstetric تحقيق سامان ان کي رڳو خاص تربيت paramedics جي پيروڪار آهي، سادي نه آهي.

اندروني midwifery تحقيق. اندروني midwifery تحقيق ۾ آئينن ۾ استعمال ڪرڻ جي ظاهري genitals جو امتحان، آندام ۽ cervix اڀياس شامل آهن. اهو صرف جيئن ٻاهرين obstetric تحقيق ويم طور اهم آهي. هن طريقيڪار جو انت ۽ مثانو تي پيروڪار آهي. اجلاس لاء هڪ عورت پير جي گوڏن تي هٿ ۽ وڪڙ ۾ ٽوڙڻ لاء، توهان جي پٺي تي ڪوڙ ڪرڻ لاء چيو. هن pelvis سرفراز ڪيو وڃي. راڻي ضروري aseptic حالتن هيٺ جا پيروڪار.

• مطالعي جي ظاهري genitalia جي هڪ امتحان سان ٿيندي آهي. جسم وارن جي فطرت ويجهڙائيء ۾، crotch. pathological عمل لڳائڻ، جيڪڏھن آهن: گذريل جنم ۾ ruptures کان داغ، tumors، inflammations، fistulas، warts، جي گد ۾ hemorrhoids. vulvar labia پنهنجي آڱرين سان ڏيئي روانا جي رياست جو تعين، به urethral glands جي حالت جو اندازو لڳائي.

• آئينن جي مدد سان ئي cervix ٻڌڻ. جي mucous راز کي ڌيان ڏيڻ، cervical ۽ uterine ڳلي ماپ. ۾ مون-پهرين trimester جي آندام جي هڪ ٻه-حوالي امتحان چاڙهيو، ته ٻئي ۽ ٽئين صرف هڪ-حوالي لاڳاپيل ۾.

اول (، ت rigidity scarring) جي crotch جو اندازو آهي ۽ آندام (ڪرائون سائيز واري، ڀت تہ دستيابي).

4 حاصل ظاهري obstetric پڙهائي

Receptions ڊور midwifery تحقيق (Leopold طريقن) هڪ ڳورهاري عورت جي پيٽ مان palpation جي استعمال. اهي چار طريقا:

• uterus بيٺو جي اوچائي جو اندازو آهي، ۽ ميوو، ان آهي جنهن ونڊ؛
• جنين، جنهن کي واپس ۽ سندس هٿن ۽ پير پئجي جي حوالي سان conclusions ٺاهڻ جو هنڌ determining؛
• ڦر، جنهن کان اڳ ننڍي pelvis جي سلسلي ۾ ان هنڌ مقرر آهي، جو عزم؛
• آڌار طور fetal پيش حصو جي pelvis کي منھن کي مائٽ ٿيل آهي.

جي cervix جي چڪاس جي مقصد

ڄمڻ کان اڳ ئي cervix، جوانيء آڌار وٺي ان کي اشارو ڪيئن جسم ڇڏي ڪرڻ لاء تيار آهي. جي cervix جي جوانيء determining لاء طريقا قسمين قسمين آھن، پر انهن جي حراست ۾ انھن جي سڀني ۾ تشخيص هئا:

• consistency؛
• جي چينل جي دبري من حصو جي ڊيگهه ڇا آهي؛
• جي cervical واهه جي patency؛
• واقع ۽ ڪيئن پري جي ڳچيء جو محور جي pelvis ۾ هدايت ڪئي آهي؛
• جي ڳچيء ۾ رکجي، جنهن جي آندام ۾ بندوبست آهي جو ڀت ٿولهه؛
• جي uterus جي هيٺئين حصي جي حالت جو اندازو لڳائي.

هڪ خاص پيماني لاء cervix ويجهڙائيء. نادان cervix 0 5 ڪرڻ جون پوائينٽون مان آهي. جي چڪاس کان وڌيڪ 10 رخ ڪيائين، ته پوء هڪ عورت ويم لاء تيار ڪري سگهي ٿو.

عورتن pelvis جو اڀياس

pelvic پکيڙ جي خبر کي، هڪ ظاهري گيري pelviometriya طور گب استعمال. ريتن رسمن ظاهري pelvic پکيڙ جي پٺيان طور آهن:

• spinarum جي فاصلي تي آهي، جنهن کي 25-26 centimeters ڪرڻ برابر آهي.
• kristarum فاصلو - ڪرڻ 28 29 centimeters کان؛
• trohanterika فاصلو - 31 32 تائين centimeters کان؛
• Conjugate externa - کان 20 21 تائين centimeters کان؛
• diagonalis conjugate، جنهن جي حد 12،5 ۾ هجڻ گهرجي - 13 centimeters.

گهڻو ڪري ڊاڪٽرن اڳ ۾ پهرين دوري تي، عورتن جي conjugate ايمان (سچو) آهي، جنهن جو هڪ ننڍڙو باسن جي منھن جي ماپ determines اندازو ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. عام طور تي، ان کي 11 کان 12 سي ايم هجڻ گهرجي. هن سچي conjugate، ملي ڪري سگهجي ٿو جيستائين ٻاهرين conjugates (externa) 9 centimeters subtract. ان جي ماپ به rhomb Michaelis ۽ فرئنڪ ڪرائون سائيز واري (جي ساہ fossa جي وچ تائين ستين cervical vertebrae جي آڌار) دنگ. هڪ conjugate جنهن جي هيٺين پاسيري جي وچ ۾ واقع آهي جو وتري جي ڪچا symphysis جي سڀ کان نقطا حصن کي راس، به قدر سچو conjugates برابر krestsovogo.

جريب پاسي conjugate، جنهن جي سامهون spine جي وچ ۾ واقع آهي: جي pelvis ڪاٺ جون ذلت کان ٿورو پاسيرو ٿيندو ته، ان کي ظاهري obstetric تحقيق جي طريقن ته اضافو پکيڙ آهي جو انتظام ڪرڻ advisable آهي ته ilium جو ۽ هڪ پاسي جي پوئتان ٿين spine. 14 15 تائين centimeters جو ان جي عام انهيء. جيڪڏهن ان کان به گھٽ 12 ۽ هڪ اڌ centimeters، physiological ويم ناممڪن آهي. به oblique جي ماپ جو اندازو. انهن مان ٽي، ۽ جيڪڏھن سندن وچ ۾ فرق کان وڌيڪ 1.5 centimeters، جج oblique کي محدود ڪرڻ، جنهن جي ويم ۾ به خطرناڪ آهي.

به ميلان جي pelvic موڙ، جنهن 45-55 درجن کان ڏنگائي نه ٿو اندازو لڳائي. ڪتب اهم ڪچا موڙ جنهن 90-100 درجن ۾ برابر هجڻ گهرجن.

ظاهري obstetric تحقيق جي الخوارزمي هڪ ننڍي باسن جي اوٽ جو قدر شامل آهن:

• ليڪ جي ماپ، جنهن نو centimeters ڪرڻ برابر آهي. اهو ڪچا articulation جي هيٺين آخر ۽ coccyx جي اپر نقطي جي وچ ۾ واقع آهي. لکڻ جي نرم ثي تي ٻه centimeters حاصل ڊيٽا مان؛
• tazometrom transverse طول جنهن 11 centimeters ۽ ischial tuberosity (سندن ڪهڙا مٿاڇرا) جي وچ ۾ واقع آهي ماپي.

Receptions Leopold-Levitsky

حمل جي دور ۾ اهڙي عورتن جي ڪنهن به طبيب جي داخلا لاء ضروري midwifery تحقيق کان ٻاهر گذاري آهي. Receptions Leopold-Levitsky ان ۾ اهم ڪردار ادا ڪيو. جنهن جي اصولن تي انهن طريقن جي نالي سان اڳ ۾ مٿي ذڪر ڪيو ويو آهي، جنهن ۾ انسان جيڪو انھن کي شهيد اڻويهين صديء ۾ ترقي جي بنياد تي poluchli. هي انسان هڪ جرمن ڊاڪٽر عيسائي Leopold آهي. اهي اڳڀرائي ڪيترن ئي obstetric مسئلا جن جي اڄوڪي ڏينهن سان لاڳاپيل آهن حل ڪيو آهي.

انهن جي ماپ ۽ شهيد حمل ۾ جنين جي حيثيت جو تعين ڪرڻ ۾ مدد. انهن طريقن جي پهرين هر ultrasound کان اڳ ٻڌائيندو. هن جي ماء بيٺي تري جي اوچائي ڪرڻ جون پوائينٽون ۽ لڳ ڀڳ هميشه حمل جي دور ۾ ڪري سگهي. درستي ان جي ڦيري ڀت ٿولهه سان لاڳاپيل آهي. شڪ ۾ ته، هاڻي وڌيڪ صحيح نتيجا ultrasound ڏيندو.

ٽئين جو استقبال ڏيکاري breech،: fetal بريفنگ transverse يا مٿي. ۽ پڻ، ڪيئن تمام گهڻي اڳ ۾ ئي pelvis ۾ ڦر. چوٿين استقبال گذريل ٽن تصديق ٿئي.

الخوارزمي مطالعي

ڪيتريون ئي دلچسپ الخوارزمي ظاهري obstetric تحقيق جي طريقن. pelvic ماپون شروعات گب ڪيو. عورتن جي پيٽ جي palpation ڪرڻ جي ڊاڪٽر آگم جي هن ڌانڌلي جي ختم ٿيڻ کان پوء. هن درخواست Leopold receptions جي اسٽيج آهي. اڳيون، جي auscultation، يا fetal دل تي وشواس ڪرڻ لاء وڃڻ. دل ڪالوني جي اهم گهڻي سندن وضاحت ۽ ترنم ڪري سگهو ٿا (في منٽ ۾ 120 160 تائين ڪالوني مان عام طور تي آهي.)،. Auscultation هڪ stethoscope يا هڪ fetal مانيٽر استعمال ڪري پرفارم ڪيو آهي.

ظاهري ۽ اندروني midwifery تحقيق حمل دوران ۽ پهچائڻ کان پوء تمام ضروري آهي. هڪ عورت ان کي سمجهڻ گهرجي، appropriately ڪانه ڪرڻ ۽ ڪنهن به صورت ۾ کين پري کان شرم نٿو ڪري. انهن جي ڊاڪٽر ٻاهر ڏسي ت عام وهندو حمل جيڪڏهن expectant ماء ۽ زال کي کڻي صحتمند آهي مدد.