پردي رت جي گردش جي خلاف ورزي: thrombosis ۽ embolism

مرڪزي ۽ پردي رت جي گردش جي مشڪلاتون مختلف سببن لاء سڌريو. بهرحال، سڀ ڪيس ۾ عام ۽ recognizable جي حالت جي clinical تصوير. جراحت جي مشق ۾، هن هڪ عام مسئلو آهي، جنهن کي ڪيترن ئي pathological حالتون، هڪ طرح يا ڪنهن ٻئي جي bloodstream متاثر شامل آهي.

گردش مشڪلاتون جو ازالو

هن جو رڳون وسيلي رت جي عام تحريڪ سان مداخلت مختلف حال ٿي سگهي ٿو:

1. بچيو جي lumen impassable آهي. هن occlusion (مثال طور، thrombus يا صلابت تختي) جي صورت ۾ ممڪن آهي يا (stenosis) کي محدود ڪرڻ.
2. Pathological ڀت تبديليون (روڊ هائيپر جي hypertrophy).
3. ته (مثال طور، گلم) کان ٻاهر کان ظرف ڏٺا.
4. جي نسن ڀت کي نقصان.
5. رت rheology ۾ تبديليون.
6. (bleeding لاء، ڏڪار) رت جي گردش جي مقدار ڪش.
7. بلڊ پريشر (جھٽڪو، دل ناڪامي) Lowering.
8. دل (خرابين کي، دل ناڪامي)، جنهن ۾ رت جي بيٺي مقدار systole دوران ejected جي pathology.

حالا جا سڀ مکيه ۽ پردي نسن جي بيماري جيئن رت جي وهڪري کي متاثر ڪري سگهي ٿو. دل سان مسئلا، hemodynamic پئماني تي، رت جي مقدار ۾ تبديلي جي صورت ۾، رت جي گردش جي pathological جمنا مشين سڀ سطح تي ئي آهي - جي وڏي ۾ وڏي کان smallest رت جو رڳون ڪرڻ. مقامي ساڳي نظمي (stenosis، thrombosis، نسن ڀت hypertrophy) واري ايراضي جتي arisen تي سڌو سنئون ڌيان آهن.

پردي جي گردش جي مشڪلاتون جي ماري، اصول ۾، مرڪز جي حيثيت به ساڳي. تنهن هوندي به، جي periphery تي رت جي وهڪري جي pathology جي ڳالهائڻ، بنيادي مقامي رت جي گردش مشڪلاتون داخل.

سرجري ۾ پردي رت جي گردش جي خلاف ورزي - بنيادي، مقامي thrombosis، embolism کي رت جي وهڪري جي cessation سان لاڳاپيل هڪ صورتحال آهي بچيو atherosclerosis clamping. انهن رياستن جي سڀ (سواء، مان، atherosclerosis جي) تڪڙي آهي، فوري طور مدد جي ضرورت آھي.

پردي رت جي گردش جي خلاف ورزي: جي علامت

رت جي وهڪري جي پڌري مقامي cessation ڇا آهي؟ بافتو،،، هڪ جوڳو رت جي فراهمي جي کان سواء پنهنجو پاڻ کي مليو ischemia تجربو ڪرڻ شروع ڪري ڇاڪاڻ ته هاڻي اهي عام ضرورت لاء گھربل آڪسيجن نه حاصل ڪندا. سنڌ جي وڏي طاقت جي کوٽ، هن سيل جي وفات کان وڌيڪ وهن وٺندي آهي. جي ضروري مدد gangrene (ن. ئ Necrosis رت جي فراهمي جي کان محروم ثي) ترقي جي غير موجودگيء ۾.

هيٺين ڇڪيون جي پردي گردش جي خلاف ورزي - جي وڏي اهميت مثال. هن معاملي ۾ رت جي وهڪري ۾ مشڪلاتون اوچتو يا جتان ترقي ڪري سگهون ٿا.

intermittent claudication

هن حالت جي سڀ کان وڌيڪ زيادتي جو ازالو atherosclerosis هيٺين limb arteries، nonspecific aortoarteriit، آهن thromboangiitis obliterans. رڳون ۾ رت جي وهڪري سبب غير مخصوص inflammatory رد عمل جي نتيجي ۾ سنڌ جي ترقي پسند ۽ صلابت تختي growths يا ڀتين جي thickening ذريعي lumen جي محدود ڪري ڀڄي ويو آهي.

هن معاملي ۾ پردي رت جي گردش جي خلاف ورزي exhibits هيٺين clinical تصوير:

1. آجو اسٽيج. اهو ڪپڙو، cramps ۽ جسماني سرگرمي جو پس منظر تي خاتمو ۾ ماڻس جي ظاهر جي characterized آهي. تنهن هوندي به، درد وٺندي صرف جڏھن 0.5-1 کان گهٽ نه ڪلوميٽر جي فاصلي تي پنڌ.
2. قدم subcompensation. پير ۾ سور جي، ڇاڪاڻ ته پنڌ کان پوء هڪ صبر 0.2-0.25 ڪلوميٽر تي مجبور آهي روڪي. هڪ پيلا، سڪا، flaky جلد، brittle ميخن واريء، جي subcutaneous وسا پرت جي thinning: لاڙ ڇڪيون ڪي رت جي فراهمي جي جي کوٽ سبب تبديليون undergo. جي arteries تي Ripple ڪمزور آهي.
3. قدم decompensation. درد کان سواء پنڌ 100 کان وڌيڪ نه ن جي فاصلي تي ممڪن آهي. سياسي زوري نه آهي، جلد cracks ۽ ناسور جي هڪ plurality ۾ ان جي مٿاڇري تي پتلي-skinned ٿيندو.
4. destructive تبديليون اسٽيج. هن صورتحال ۾، جي رڳون ۾ رت جي وهڪري ۾ لڳ ڀڳ مڪمل طور تي رک آهي. لاڙ ڇڪيون ناسور سان ڀريو پيو آهي، خاص طور تي سخت حالتن ۾، gangrene آڱرين سڌريو. Sharply ڪم ڪرڻ جي صلاحيت گهٽجي ويئي.

جي حقيقت، هن pathology ۾ پردي رت جي گردش ڊگهي سڌريو. gangrene مرحلي کان اڳ ان وقت جي تمام گهڻو گذري ٿو، جنهن جي دور ۾ اوھان کي رت جي وهڪري جي مڪمل cessation کي روڪڻ لاء ضروري اپاء وٺي سگهي ٿو.

رستو thrombosis ۽ embolism

هن معاملي ۾، اتي پردي رت جي گردش جي سخت خلاف ورزي جيڪڏهن بروقت نه مدد مهيا ڪيو ويندو چند ڪلاڪن ۾، جي limb جي gangrene جي ترقي کي رسي سگهي آهي.

جي شريان ۾ thrombus هڪ صلابت تختي، جي بچيو آهي يا نقصان جي ڀت ۾ سوزش جي علائقن تي قائم ٿي سگهي ٿو. سڏيو embolus، thrombi جي نسن پلنگ جي ٻيو حصو کان رت وهڪرو کڻي. نتيجي طور، بچيو lumen مڪمل طور تي پروفائيل تي، رت جي وهڪري ڇڏيائين، ثي ischemia ۽ مرن جو تجربو ڪرڻ لاء (gangrene develops) هن صورتحال جي ڊگهي-مدت پرزرويشن ۾ شروع.

خطرناڪ پردي گردش مشڪلاتون جي ڪلينڪ

embolism ۾ هتان علامت ۾ سڀ کان تيز تبديلي، ڇاڪاڻ ته هن معاملي ۾ رت جي وهڪري جي cessation، اوچتو وٺندي compensatory تبديلين لاء ڪو به امڪان پيدا ٿئي.

پهرين ٻن ڪلاڪن جي صبر تجربا ڪري ڇڪيون ۾ سخت سور. جنهنڪري پيلا ۽ رابطي کي ٿڌو ٿيندو. جي distal arteries ۾ Pulsation غير حاضر آهي. جتان، جي سور لاء گھڻي قدر، ۽ ان سان گڏ، muted ۽ مڪمل anesthesia لاء sensitivity. موٽر limb فعل به آخر paralysis develops جو شڪار. تمام جلد، irreversible تبديليون ثي ۽ سندن موت ۾ نمودار. هن تصوير جي Thrombosis، اصول ۾، هڪ ئي، پر هن جي ڪلينڪ جي ترقي پوء روزو نه آهي. جي thrombus جي اوسر هڪ خاص وقت جي ضرورت آهي، پوء رت جي وهڪري کي فوري طور تي ڀڄي نه آهي. درجيبندي Savelieva جي مناسبت سان ischemia گريڊ 3 ۾ فرق:

1. sensitivity مشڪلاتون جي Characterized.
2. تحريڪ مشڪلاتون شامل ٿيڻ جي.
3. ھن مرحلي تي بافتو necrosis ٿيندي آهي.

پردي رت جي گردش جي خلاف ورزي: علاج

لائحه عمل ischemia جي بيرحميء تي دارومدار رکي ٿي، ۽ ثي ۾ irreversible تبديلين جي ترقي جي رفتار. پردي جي گردش جي خطرناڪ impairment جراحت علاج جي ضرورت آهي. معاوضي جي مرحلن هڪ سٺو نتيجو حاصل ڪري سگهجي ٿو ۾ رت جي وهڪري جي هڪ ھوريان ابتري، ۽ پراڻ جي بيمارين جي صورت ۾.

شديد رت جي وهڪري ۾ مشڪلاتون ۾ آپريشن

پراڻ جو علاج هن صورت ۾ ٿينديون آهي، دبي. نهال فهم جي دڳ کي ناس ڪري ۽ رت جي وهڪري کي obstruction جي لاھڻ تي وس وارو نه آھي. سندس مقرري رڳو ڪافي compensatory ردعمل سان سخت comorbidity جي صورت ۾ ممڪن آهي. جي صبر جي stabilization کان پوء، جو بچيو lumen کان هڪ رت جي دڳ retrieving لاء هڪ آپريشن. تابعداري ڪئي ته جيئن رت جي وهڪري ۾ بيٺي. جي blockage Fogarty catheter مٿي متاثر شريان جي lumen، مطلب جنهن جي هڪ thrombus لاهڻ پيدا ڪندي. جي catheter جي تعارف لاء جراحت جي رسائي جي bifurcation جي سطح تي پرفارم ڪيو آهي ته femoral شريان (هيٺين ڇڪيون جي lesions ۾)، يا brachial شريان (اپر سرا lesions لاء). سرانجام کان پوء arteriotomy Fogarty catheter هڪ thrombus سان بچيو جي blockage ڏانهن پيش قدمي آهي، جو اسم پيش ذريعي جا پيروڪار آهي، ۽ پوء پنهنجو گهڙيل ۽ هن حالت ۾ شاهه لطيف جي آهي. جي catheter جي ترڪيب تي گهڙيل لغڙ captures ۽ thrombus entrains.

بچيو ڀت جي حياتياتي تبديلين جي ميدان ۾ هڪ thrombosis جي واقعي ۾ اونڌو جي اعلي تڪرارن تي آهي. تنهن ڪري، هڪ رٿ رٿي reconstructive سرجري وضو ڪرڻ ضروري رت جي وهڪري جي بحالي کان پوء.

سنڌ جي صورتحال تي شروع ڪيو ويو آهي ته ۽ ترقي gangrene limb amputation پرفارم ڪيو آهي.

arteries جي بيمارين obliterating لاء بيمارين

پراڻ جي علاج جي بيماري ۾ شروعات سان گڏو گڏ جراحت علاج ڪرڻ لاء ڏنو آهي، contraindications. بيمارين جو بنيادي اصولن:

1. سگريٽ نوشي، شراب، hypothermia جيئن arteries جي هڪ spasm بنجي عنصر جو خاتمو.
2. مقرري antispasmodics.
3. درد لاء Analgesics.
4. antiplatelet ايجنٽ ۽ anticoagulants جي مقرري جي ذريعي رت viscosity جي خاتمي.
5. رت ۾ cholesterol جي سطح ڪش تي ڳڙ غذا.
6. جي lipid تحول جي normalization لاء Statins.
7. هائيپر، شوگر، atherosclerosis: علاج comorbidities مخالفاڻي نموني جو رڳون متاثر.

بهرحال، سڀ کان مؤثر علاج reconstructive آپريشن رهي - جي تاريخ (تاريخ anastomosis موڪلڻ)، stent (بچيو جي lumen ۾ stent).

summarize لاء

پردي رت جي گردش مختلف سببن جي ڪري ٿي سگهي ٿي. اها ڳالهه ته ڊگهي-موجود يا سبب خطرناڪ رت نظمي جو بافتو ۾ irreversible تبديلين کي ڏس ۽ gangrene جي نتيجي ۾ ڪري سگهو ٿا ياد ڪرڻ لاء اهم آهي.

دل مشڪلاتون جي روڪ لاء، هڪ صحتمند ڳجھي، مناسب غذا، اجائي جون عادتون ھئين، گڏوگڏ بيمارين جي بروقت علاج برقرار رکڻ لاء angiopathy جي ترقي تي ضروري آهي.