Aortic والو: جي جوڙجڪ، آپريشن جيالا. Stenosis ۽ aortic والو جي برهان

Aortic valvular دل جي بيماري عام طور تي ان جي خريد ڪردار جي characterized ۽ رڳو اڳين جي عمر ۾ clinically پڌري آهي. انهن جي موجودگي سخت hemodynamic پئماني تي لڳي سگهي ٿو. بيماري جي بيرحميء ته والوز صلاحيتن تبديليون irreversible آھن آهي.

دل جي جوڙجڪ: والوز

دل هڪ ڪريل لاش چار چيمبرن جي سڃاڻي جنهن آھي. کاٻي ۽ ساڄي halves partitions جنهن ۾ ڪو به formations جي جدا، تنهن هوندي به، جي atrium ۽ هر پاسي تي ventricle جي وچ ۾ هڪ والو سان ليس هڪ سوراخ اٿس. انهن اڏاوتن ان کي ممڪن بنائڻ رت جي گردش ضابطي هيٺ رکڻ لاء، regurgitation preventing، يعني ڪم ورتو آهي روڪڻ وارو.

اتي کٻي پاسي جي mitral والو ٻه والوز جي سڃاڻي، ۽ حق تي - جي tricuspid، ان کي ٽي leaflets ڪئي. والوز جنهن کي صرف هڪ رخ ۾ افتتاح ensures tendon موضوعن مان لڳايا ويا آهن،. هن جي atrium ورتو ۾ رت جي backflow روڪي. رڳ، اتي aortic والو ۾ کاٻي ventricle جي عبوري تي. ان فنڪشن - رڳ ۾ رت جي هڪ هڪ رخي واڌاري مهيا ڪرڻ. سڄي پاسي کان به pulmonary شريان جي هڪ والو آهي. ٻئي ڪارڪردگي "semilunar" اهي هر ٽن leaflets آهن سڏيندا آهن. ڪنهن به abnormality، مثال طور، سنڌ جي aortic والو جي calcification، رت تحريڪ جي خلل کي ٿي ويا آهن. حاصل خرابين کي عام طور تي ڪنهن به بيماريء سان لاڳاپيل آهن. تنهن ڪري، پوء-سڏيو خطري عنصر سان ماڻهن کي باقاعدي screened ڪيو وڃي: اهڙا echocardiogram.

جي aortic والو جي جيالا

جي گردش ۾ اهم ڪردار جي aortic والو ادا ڪري ٿي. هن flaps سيل يا قصر آهن - هن جي مکيه pathologies مان هڪ آهي. اهو hemodynamic ناپائيداري جو سبب ٿيندو. جسم جي هن حصي جي فنڪشن - جي ventricle ۾ کاٻي atrium کان رت جي واڌاري کي يقيني بڻائڻ لاء، regurgitation preventing. هن والوز atrial systole، جنهن تي ان وقت جي رت جي ventricle ۾ aortic والو جي ذريعي هدايت ڪئي آهي دوران پيدا ٿيا آهن. وڌيڪ، هن flaps کان روڪڻ وارو ڪم ورتو کي روڪڻ لاء بند ٿي ويا آهن.

دل خرابين: درجيبندي

سنڌ جي ايندڙ جي وقت جو قسم congenital دل خرابين کي (aortic والو ۽ ٻين) جي سڃاڻپ ۽ حاصل ڪري سگهجي ٿو. هن تبديليون نه رڳو والوز، پر دل ڀتين تي اثر. Congenital خرابين کي اڪثر ٿيل آهن، ان کي ڏکيو diagnose ۽ ڪهڙو نه وجھو.

Aortic والو stenosis

Pathology رڳ ۾ کاٻي ventricle جي ڪميونزم جي محدود شامل - جي والو leaflets ۽ انهن جي ڀرپاسي ثي متاثر. هي بيماري، انگن جو اشارو موجب، مڙسن ۾ وڌيڪ عام. رڳ ۽ aortic والو جي ڀتين جي سگ وضاحت rheumatic ۽ degenerative lesions سان لاڳاپيل آهي. به، جي etiologic ايجنٽ طور endocarditis، rheumatoid سنڌن ڪم ڪري سگهن ٿا. اهي بيمارين جي slats جي فيوزن جي نتيجي ۾، اهڙيء طرح سندن mobility ڪش ۽ والو کاٻي ventricle جي systole دوران پوريء طرح کليل نه ٿو ٿي سگهي. اڳئين زماني ۾، سنڌ جي ناڪامي لاء سبب اڪثر atherosclerosis ۽ aortic والو leaflets جي calcification آهي.

جي aortic orifice جي محدود ڪرڻ جي نتيجي ۾ اتي hemodynamics ۾ اهم تبديلي آهي. وڌيڪ 50٪ پاران قطارون ڪش - اھي جڏھن stenosis جي مرتبي جي اظهار آهي هتان آهن. aortic پريشر نارمل رهي ٿو، پر ان جي کاٻي ventricle ۾ وڌائي - هن جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي aortic والو دٻاء تبديلين جي gradient ڪري ويا آهن. کاٻي ventricle جي ڀت تي وڌي واد compensatory hypertrophy جي ترقي لاء ٿي ويا آهن، ته ان جي thickening کي، آهي. تنهن کان پوء diastolic فعل تباهه ۽ ته کاٻي atrium ۾ دٻاء ۾ اضافو ماري. Hypertrophy وڌي آڪسيجن مطالبو ڪري ٿي ويا آهن، تنهن هوندي به، جي وڌي myocardial ڪاميٽي جي پوئين رت جي فراهمي جي ۽ concomitant pathologies ۾ به هڪ جي ضايع ٿيڻ لاء اڪائونٽن. هيء دل جي ناڪاميء جي ترقي لاء ٿي ويا آهن.

ڪلينڪ

جي متاثر aortic والو جي شروعات مرحلن ۾ پاڻ کي پڌرو نه ٿو ڪري سگهي ٿو. Clinical تبديليون رونما جڏهن عام جي 2/3 جي پابندي کلڻ. سخت ملندين ۾ مريض جو پيٽ، ته breastbone پويان localized تنگ ڪرڻ شروع ڪري. ناياب ڪيس ۾ درد syndrome، systemic vasodilatation سبب شعور جو نقصان سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو. pulmonary هائيپر دم جي گھٽتائيء ۾ ڇوڙ، جنهن جي شروعات ۾ رڳو بار سان تعلق جي تاليف، پر پوء اتي آرام ۾ آهي. Protracted بيماري رخ دائم دل جي ناڪاميء جو هڪ سبب ٿيندو. Pathology، جراحت علاج جي ضرورت آهي ته جيئن اتي ابتري جو هڪ خطري، ۽ اوچتو كهلي موت آهي.

انهي

امتحان تي، مريض گهٽجي كهلي اوٽ سان لاڳاپيل خصلت pallor آهن. تڏھن detectable تي شعاع شريان جي چرپر - ان جو هڪ ناياب ۽ ڪمزور آهي. Auscultation 2 ھوريان يا ڌار ٿيندڙ جا حال هيڻا ٿيڻ هتان. ECG ڪجيٿو معلوماتي نه آهي - hypertrophy جي آيتن کي رڳو سخت stenosis ۾ مقرر آهن. امان جي aortic والو جو تعين ڪرڻ ۾ سڀ کان ظاهر echocardiography. هن flaps بگڙي ويا آهن ۽ thickened، narrowed کلڻ - جي مکيه تشخيصي معيار، جنهن کي هن جي مطالعي لڳائڻ لاء مدد ڪري رهيا آهن. stenosis ۽ دٻاء gradient جي وڏا وس آهر catheterization جوف جو تعين ڪرڻ لاء.

علاج

نوڙت-کي-اعتدال stenosis لاء ڳجھي جي صرف اصلاح جي ضرورت آهي -، جي ڌڙڪن رياضت ھئين comorbidities جو علاج. اڳتي وڌائي گهڻي abbreviations blockers Assakanus جا سان، ۽ دل جي ناڪاميء اثر diuretics، ۾ كهلي glycosides. اظهار جي رڳ ۽ aortic والو جي ڀتين تي مھر جراحت علاج جي ضرورت آهي. عام طور تي prosthesis يا لغڙ dilatation منعقد.

Aortic والو برهان

هن جو نالو pathology کي ڏنو nesmykaniem پرن characterized. هي سڄو رت جي واپسيء جي کاٻي ventricle ته diastole دوران وٺندي ۾ وڌو ويندين ڪري ويا آهن. مشرقي واعدو اڪثر ڪري هڪ complication آهي infective endocarditis جي ۽ rheumatic. گهٽ اڪثر ان فرنگي، aortic aneurysm، رڳ، هائيپر، ڪري ويا آهن Marfan جي syndrome، systemic lupus erythematosus.

Aortic والو جي گردش ۾ اهم ڪردار نڀائيندو آهي. ان جي پرن جي نامڪمل جلسي ۾، regurgitation ماري يعني کاٻي ventricle ورتو کي رت جي واپسي. جنهن جي نتيجي ۾ ان جو نلڪيون جي ڌڙڪن رت جي مقدار، جنهن overload ۽ stretchability کي سامهون آهي. تباهه سسٽو فعل ۽ هاء بلڊ پريشر hypertrophy جي ترقي لاء ٿي ويا آهن. سئين pulmonary هائيپر - Retrograde جي ننڍڙي دائري ۾ پريشر وڌائي ٿو.

ڪلينڪ

stenosis جيئن، pathology پاڻ صرف ناڪامي جو سخت وڏا ۾ محسوس ڪندو آھي. جڏهن ملندين گھٽتائيء ۾ وٺندي آهي، ان کي pulmonary هائيپر سان لاڳاپيل آهي. درد صرف ڪيس جي 20٪ ۾ تباهه. ساڳئي وقت auscultation ۽ pathology جي علامت جو اظهار ڪيو:

1. جي منيا arteries جي Pulsation.
2. Symptom Duroziez يا ايندڙ سسٽو murmur جي femoral شريان تي. اهو وٺندي جڏهن هوء وشواس حيثيت هيس pinched.
3. Symptom angioedema - جي arterioles جي pulsation مطابق ۾ ڄڀ ۽ ميخن واريء جو رنگ تبديل ڪري.
4. Traube ڪنڀر کي ھوريان، بلند آواز، "تپ" ته femoral شريان تي طالع.
5. Symptom من Musset، سندس مٿو ھڻي پڌري.
6. 2 ھوريان دل جي auscultation تي ايندڙ، گڏو گڏ 1 پچ هيڻا پوء Diastolic شور.

انهي

معلوماتي طريقا echocardiography ۽ catheterization جوف شامل آهن. اهي توهان جي aortic والو جو تعين ڪرڻ لاء regurgitated رت جي مقدار کي ٽريڪ ڪرڻ جي اجازت ڏئي، گڏو گڏ. انهن اڀياس جي بنياد تي وائيس جي بيرحميء آڌار ۽ سرجري جي ضرورت جي مسئلي کي خطاب ڪيو.

علاج

regurgitation جي هڪ وڏي مقدار جي سخت کوٽ، ڪارهيو symptomatic جراحت علاج جي ضرورت آهي. ڪوشان بھ - مصنوعي aortic والوز، جنھن جو اوھان کي بحال ڪرڻ جي اجازت ڏئي دل فعل. جيڪڏهن ضروري آهي، symptomatic دوا لڳايو.

Stenosis ۽ aortic والو - سڀ کان عام دل خرابين کي، جنهن کي عام طور هڪ مقامي يا systemic بيماري جو نتيجو آهي. هن pathology بلڪه کاڌائين progresses، جنهن ان diagnose ڪرڻ وقت جي اجازت ڏئي ٿو. علاج جي جديد طريقن جي مدد ڪرڻ جو والو فعل بحال ۽ صبر جي حالت کي بهتر بڻائڻ.