Aortic والو 1، 2، 3 درجا: نشانيون، علامت، diagnosis، جو علاج

انساني جلجي منفرد آهي. بهرحال، ڪڏهن ڪڏهن اهڙا حال جڏهن هڪ خاص عضوو عيب ان جو ڪم سرانجام ڏيندو آهي. جي aortic والو - - هي مضمون جو موضوع اهو ڍانچي جي خلاف ورزي آهي.

terminology

شروعات ۾، اسان جي شرطن ته موجوده مضمون ۾ استعمال ڪيو ويندو کي سمجهڻ جي ضرورت آهي. پوء، ان جي ناڪامي ڇا آهي ته aortic والو جي؟ ھن جي جسم جا خلل، ان flap کي مڪمل طور تي ته جئين بند نه ٿا بنجي. هن جي رڳ ڌوڙ مان رت جي طور تي جيئن ته هڪ مسئلي کي کاٻي كهلي ventricle ۾ واپس ٿي ويا آهن. هن diastole دوران وٺندي - رت سان دل جي ڀريندؤ. ان کان fraught آهي؟ جيئن ته انساني جسم ۾ رت جي مقدار جي عام آپريشن جي ضرورت کان گهٽ وسي. نتيجي طور، ان جي دل تي بار وڌائي، امان هن فال لاء تلافي ڪرڻ ۾.

عام طور تي ڳالهائڻ، پهريون، ايتري قدر جو لاش نوجوان ۽ توانائي جو پورو آھي، aortic والو برهان اڪثر ڪنهن پريشاني جي آڻ نه ڪندا آھن. صرف، دل ڪجھ سائيز ۾ اضافو رت جي کوٽ جي تلافي ڪرڻ جي قابل ٿي سگهون ٿا. Symptomatology شروعات ۾ حاضر آهي، ۽ صبر به اهو مسئلو جي وجود تي اٽڪل ھلندا آھن نه ٿا ڪري سگهو. بعد ۾ دم جي گھٽتائيء ۾، ٿڪ نمودار کي ٿيندي آهي. هن بيماريء سان منهن ڏيڻ لاء، جي صبر لاء سرجري لاء موڪليو ٿي سگهي ٿو aortic والو متبادل.

انگ ۾ مسئلو

سائنسدانن نوٽ ته aortic والو جي برهان جيئن پريشاني کان، سڀ کان اڪثر جي مرد جي نمائندن کي متاثر ڪري. جيڪڏهن اسان جو في سيڪڙو ٻڌ، هن بيماري کان موت جي تعداد ۾، مختلف دل پريشاني سان سڀني آفتن جي صورت ۾، جي باري ۾ 14٪ ڪئي. ٻين جي دل جي بيمارين سان ميلاپ ۾ - جيڪڏهن اسان ان بيماري سمجهيو، ان aortic والو برهان جي ڪيس جي باري ۾ 4٪ وٺندي ان جي خالص صورت ۾، ۽ ڪيس جي 10.3٪ ۾ آهي.

سبب

عام طور تي ڳالهائڻ، هن مسئلي جو ڪارڻ، هن ڪيس ان rheumatic والوز آهي جو 2/3 ۾. گهٽ عام طور تي، هن بيماري جو ازالو infective endocarditis. هن سائنسدان به سبب آهي، جنهن جي خطرناڪ ۽ دائم ايندڙ ۾ ورهايل آهن جي ٻن گروپن جي سڃاڻپ.

دائم بيماري جو ازالو

هن معاملي ۾، ڊاڪٽرن اهم سبب، جنهن دائم عمل سبب ڪري سگهي ٿو جو هڪ انگ جي سڃاڻپ آهن:

• Congenital دل جي بيماري. ٻارن کي صرف هڪ يا ٻه دروازا سان پيدا ڪري سگهجي ٿو، جنهن جي دل جي رت سيء ۾ پريشاني ۽ مشڪلات جو تمام گهڻو ماري.
• هن aging عمل. ته aortic جو والو، پائڻ ڪري سگهو ٿا وقت تي بند پائڻ، آهي.
• Rheumatic بخار، جنهن جي والو leaflets جي scarring ماري، جنهن جي انهن کي پوريء طرح بند کان روڪي.
• دل ۾ وچڙندڙ عمل، جڏهن ته وڌندڙ موسم (بيڪٽيريا جي سڄي نوآبادين)، "وٺي کائي" جي والو flaps، يا چئجي ته والوز تي accumulate، انھن کي صحيح بند ڪرڻ کان preventing.
• رڳ ۾ اضافو جڏهن ان بلب پکيڙبي آهي ته سنڌ جي والوز بس مڪمل طور تي نازل بند نه ٿا ڪري سگهو.
• مختلف مسئلا، جن جي aortic والو جي ناڪاميء سبب ڪري سگهو ٿا جو علاج. مثال طور، تاب بيمارين يا "Phentermine" جو استعمال - وزن نقصان، جنهن جي آخر ۾ 20th صدي عيسويء ۾ استعمال کان دستبردار ٿي ويو ان لاء دوا. عالمن جي تحقيق مطابق، ان جي استعمال aortic والو regurgitation سميت دل جي پريشاني، جو هڪ قسم جو ڪارڻ ٿي سگهي ٿي.

خطرناڪ malnutrition جو ازالو

ڇوڙ aortic والو برهان جي سبب جو ماھر به جيئن بيمارين لکان endocarditis (انفيڪشن عضوو نقصان)، aortic چير ڦاڙ (انھي جو رت ٺاهي خال وسيلي ڇوڙ ڪري). ڪڏهن ڪڏهن ته aortic والو مٽائي لاء سرجري undergoing کان پوء مريض کي به ان جي ناڪاميء ترقي آهي. هن مسئلي جي خطرناڪ ماري وڌيڪ ۽ دک جي سورن بابت (مثال طور، گاڏي جي ٻڏي وڃڻ جي دور ۾ جڏهن هڪ شخص جي ڊيش بورڊ تي هڪ سينو swipes). هي اڪثر به aortic والو کي نقصان ڪري ويا آهن.

symptomatology مسئلا

aortic والو regurgitation جي علامت آهي، جنهن جي هڪ مسئلي جي موجودگي جو اندازو لڳائي سگهو ٿا ڇا آهي؟ جيئن اڳ ۾ مٿي ذڪر ڪيو، شروعات ۾ سنڌ جي علامت نه ٿي ٿي سگھي ٿو. آهي، جو صبر به محسوس نه ٿي سگھي ٿو ته هن کي ڪجهه پريشاني ڪئي. تنهن هوندي به، جي سال جي حوالي سان، سنڌ جي صورتحال کي تبديل ڪرڻ آهي. وڌيڪ زور ڏئي ڪم کي رت جي کوٽ جي تلافي ڪرڻ لاء دل. هڪ پڇاڙي طور تي، کاٻي ventricle ڪجھ وڌائي ٿو، ۽ جي دل پاڻ کي ھيڻو ٿيڻ آهي. هتي به پاڻ aortic والو محسوس ڪندو آھي. علامتن ۾، جنهن کي هن ڪيس ۾ طالع ڪري سگهون ٿا:

• مسلسل tiredness، سڄي جسم ۾ ماڻس.
• هن صبر دم جي گھٽتائيء ۾ ڪئي آهي. جسماني سرگرمي جي دور ۾ ان جي روزي ڪشادي ڪندو.
• به هتان arrhythmias يعني abnormal دل ترنم.
• هن صبر تيز ڌڙڪڻ جي شڪايت ڪري سگهون ٿا.
• بار سان دک درد (Angina) نمودار ڪري سگهو ٿا.
• خال خال، مريض به شعور جي نقصان جو شڪار.

جي صبر هڪ خطرناڪ ناڪامي آهي، ته پوء سڀني جي علامت اوچتو ظاهر ٿيڻ، انهن جي زور کان وڌيڪ، اهي brighter ٿيندا آهن. هن معاملي ۾، مريض اڪثر زندگيون بچائڻ لاء هنگامي پهرين امداد جي ضرورت آهي، کنيو.

جي پورين وڏا جي باري ۾

به اهڙي ئي aortic جو والو، ترقيء جي مرتبي جي طور تي هڪ مسئلو اٿس. انهن جي سوراخ، جنهن کي غير تسلي بخش بند flaps ذريعي ventricle ۾ واپس ڇڏيندو آهي جي ڊيگهه ۾ اختلاف. هن تي مدار رکندي، اهي ٽي آهن: پهريون، ٻيو ۽ ٽيون.

پهريون وڏا

ڇا aortic والو regurgitation 1 وڏا جي باري ۾ خاص آهي؟ هن معاملي ۾، جي سوراخ جي aortic leaflets کان ڊيگهه ۾ 5 ميلي کان وڌيڪ نه رکندو آھي. پوء، هي مسئلو اڃا تائين هڪ معمولي سڏيو ڪري سگهجي ٿو. سڀ کان پوء، رت ۾ ڪنهن پريشاني جي بنجي کان سواء سڀ دروازا تي لڳ ڀڳ گڏ آهي. Aortic والو 1 وڏا کاٻي ventricle ۾ هڪ انتهائي اهم واڌارو سبب نه ڪندو، هن معاملي ۾ ان الوقت پکيڙ جي پورو ٿي سگهي ٿو.

ٻئي وڏا

Aortic والو 2 درجن ۾ آهي ته هن معاملي ۾ هڪ سوراخ ڊيگهه 10 ميلي تائين وڌي رهيو آهي خاص آهي. ته، سنڌ جي والو leaflets کان اٽڪل 10 ميلي جي فاصلي تي آهي ته رت "splatters". هن معاملي ۾، جي سوراخ جي flaps تائين پهچي ٿو ته mitral جو والو، جو جنهن بامعني جي صورتحال وڌيڪ بگڙن ٿا. Aortic والو regurgitation گريڊ 2 جي منيا arteries ۽ دل ۾ pulsation وڌائي، کاٻي ventricle وڌائي. اهي سڀ آساني سان هڪ echocardiogram تي ڏٺو آهي.

ٽئين سند

Aortic والو گريڊ 3 ۾ characterized ته رت جي هڪ فاصلو جنهن 10 ميلي جي ڀيٽ ۾ تمام وڏو آھي پاران واپس ڇڏيندو آهي. هن معاملي ۾، جي سوراخ جي mitral والو ثانيء، ۽ کاٻي ventricle جي چوٽي تائين پهچي سگهون ٿا. هن معاملي ۾، سنڌ جي سرحد کان وڌيڪ 2 سي ايم پاران اضافو جي دلين، جي ECG سگهي ٿو ڇڏي ventricular hypertrophy "ڏٺو" ٿي.

ٻارن ۾ برهان

الڳ الڳ ٻارن ۾ aortic والو برهان غور ڪرڻ چاهيو ٿا. ويندي اتي جي بالغ ۽ ٻار جي وچ ۾ ڪو به اختلاف ڪري سگهجي؟ پوء، ٿورو مختلف علامت ٿي ويندي. هن معاملي ۾، ٻارن ۾ سڀ کان اڪثر pallor هتان آهي، جو extremities ۾ arteries جي pulsation هڪ symptom Musset (ٻار، جي پاسي کي پنهنجي سر چرندو دل جي شرح تي منحصر) ترقي ڪري سگهون ٿا. علاج ۽ پريشاني جي diagnosis لاء، ۽ ٻارن ۽ بالغ ۾، هن طريقيڪار جي ساڳئي ٿي ويندي.

انهي

هن مقدمه diagnosis "aortic والو" (auscultation) uncharacteristic ٻڌيون کان پوء هڪ ڊاڪٽر وجهي سگهي ٿو دل ۾ شور (diastolic murmur غير معمولي آهي). تنهن هوندي به هن اڃا تائين رڳو گمان ٿيندو آهي. اڳيون، جي ڊاڪٽر علامت آهي ته مسئلو جي موجودگي ظاهر ڪري سگهون ٿا بابت پڇن ٿا، جي مڪمل anamnesis گڏ ڪندو. اڳيون، جي ڊاڪٽر اضافي پڙهائي ته تصديق يا جي قبل از formulated جي diagnosis ڪجان ڪندو کي صبر موڪلي ويندي.

• Palpation. هن معاملي ۾ هڪ probing جي ذريعي دل جي بنياد تي jitter اندازو لڳائي سگهجي ٿو. هي رت جي هڪ تمام وڏي مقدار جي ڇڏڻ جي ڪري وٺندي آهي. به، percussion "آهي"، جڏهن دل جي حدون جي کاٻي پاسي کي "وڃ".
• ECG. هن طريقيڪار جي دل جي کاٻي ventricle جي ماپ ۾ اضافو ٿيو جو تعين ڪرڻ لاء ان کي ممڪن بڻائي.
• Echocardiography. هن طريقيڪار ۾ ٻه-dimensional صورت ۾ آهي کاٻي ventricular hypertrophy کي روشن ڪري. سنڌ جي هڪ-dimensional ۾ - سبب جي سوراخ ۾ پون ڪرڻ atrial mitral والو ۾ فرق ڪرڻ جي قابل آهي.
• Doppler جي aortic والو جي برهان جي درجا طئي ڪرڻ جو امڪان ڏئي ٿو - واپس رت جي ندي جي ڊيگهه اشارو injected وڃي.
• ايڪس ري. جي aortic والو جو اظهار ڪيو آهي ته، هن طريقيڪار کي دل سائيز ۾ هڪ واڌارو، جي leaflets جي calcification "ڏسڻ" اهو ممڪن ئي ٻڌائيندو.
• intracardiac دٻاء جي ڳولا ۾ اضافو ڪرڻ كهلي catheterization طريقيڪار جوف انتظام ڪري سگهجي ٿو. هن معاملي ۾، جو ماھر جي injected رت واپس جي مقدار موجب aortic والو برهان جي چار درجا آهن. 30 50 تائين٪ کان، جڏهن ته چوٿين - - پهرين وڏا، لڳ ڀڳ 15٪ آهي، جڏهن ته ٻيو - 15 کان 30 تائين٪ مان، ٽئين ۾ وڌيڪ 50٪.

هڪ مريض کي عربن جي طور تي "aortic والو" مسئلو diagnosis تشخيص نه ضروري انهن سڀني طريقن جي مدد سان ٻاهر ايندا ٿي سگهي ٿو ته. پوء، جو ڊاڪٽر پاڻ لاء حڪم ڇا هن مرحلي تي جي صبر اهو ضروري آهي. اهو diagnosis، ڪڏهن اڃا به استعمال ڪيو ۽ اگر گرافي، جنهن aortic stenosis ۾ هڪ ئي اشارو آهي لاء لڳايو ٿي سگهي ٿو جي مٿان طريقن سان گڏوگڏ ۾ نوٽ ڪيو وڃي ته.

دوا جو علاج

هڪ مريض کي تشخيص ظاهر هوندي آهي ته "aortic والو" علاج جي صبر جي بيماري تي منحصر ڪري ٿو. اهڙيء طرح، ڪجهه واضح رهي يا علاج انهن علامتن جي تجلي جي بيرحميء سان correlated جي بکيڙي ۾ استعمال. هن بيماري جي صورت جيڪڏھن - هڪ دائم، ممڪن آهي ته therapeutic علاج.

ته صبر ڪرڻ جي ضرورت ٿي سگھي ٿو دوا علاج:

1. Diuretics. هن معاملي ۾ هنن منشيات جي مکيه مقصد - جي جسم مان اوٽ جي ڀؤ سيال، بلڊ پريشر lowering.
2. Antibiotics. جراحت يا ڏندن جي طريقيڪار ۾ وچڙندڙ بيمارين جي prophylaxis طور انتظام ڪري سگهجي ٿو.
3. ۽ calcium چينل blockers (اڪثر ڪري دوا "Nifedipine") جي بنيادي مقصد سان ته جيئن مقرر - رت ليکجي جي خاتمي لاء. اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ گهرجي ته ڪن حالتن ۾ هنن منشيات جي استعمال سرجري ڪرڻ لاء هڪ شاندار متبادل ٿي سگهن ٿا.
4. اهي به لڳايو ٿي سگهي ٿو ۽ اهڙي صويرون inhibitors يا angiotensin receptor blockers جيئن ٻين واضح رهي.

اهو به نوٽ ڪرڻ گهرجي ته هن مسئلي سان مريض، به دائم صورت ۾ موجود آهي، ته هڪ ڊاڪٽر سان داخل ٿي هجڻ ضروري آهي. اهي وقت جي ڊاڪٽر جو دورو ڪيو. هن معاملي ۾ بنيادي قدمن جي هميشه ڏيکاريل نه آهي.

جراحت مداخلت

جي بيماري سخت آهي ته، اتي تڪڙي جراحت مداخلت لاء هڪ ضرورت آهي. جڏهن ته سوير هڪ شخص کي ڊاڪٽر، جي اعلي جي زنده رهڻ تائين اتفاق ڪري ٿو. جيتوڻيڪ شرح شرح هن معاملي ۾ گهٽ آهي، جو ڊاڪٽرن دير ڏانهن اشارو ڪيو ته صبر به زندگي خرچ ڪري سگهي ٿو.

به، جراحي مريض ڪافي ڊگهو اڳ "aortic والو" بابر آهن جن ۾ ظاهر آهي. جي صبر ڪريو ترقي ڪئي آهي، ته به پهريون نوڙت، کاٻي ventricle contractility تي جيڪڏھن وڃائيندو آھي - ان جراحت aortic والو متبادل لاء سڀني جو اشارو آهي.

هڪ حوالو اهو آهي ته اڄ به نوٽ ڪرڻ گهرجي ته جيئن، جراحي عام طور تي مثبت ڪري ڇڏيندي آهي ۽ گهربل صبر ڪالهه ڪڍندو. سندس پهريون ڀيرو اهڙي آپريشن 1960 ع ۾ واپس ڊاڪٽر Harkenom جي طرفان ڪيو ويو آهي ته prosthetic رڳ پلاسٽڪ جي مڻين ۽ ڌاتو جي پڃري. سوويت يونين جي سڏجي تي، هن آپريشن پهريون ڀيرو 1964 ع ۾ پرفارم ڪيو ويو، ڪامياب ٿي ويو. ان وقت کان وٺي، جو ڊاڪٽر هن سرجري وڌ ۾ وڌ معياري ۽ موثر ڪندا ڪيترن ئي طريقن ۽ طريقا جوڙيا.

بقا

جي صبر اعتدال يا نوڙت دل ناڪامي ڪئي آهي ته، هن 10 سالن جي بقا جي شرح تمام تيز آهي ۽ سڀ مريض جي لڳ ڀڳ 90 سيڪڙو رقم. جي شڪايت خروج ڪري آهستي آهستي آهن ته، اتي علامت آهي، ان صورتحال کي منهن ڦيري رهي سگهي ٿو. هن معاملي ۾، جيڪڏهن توهان سرجري ڏانهن راغب نه ڪندا آھن، موت کي 2-5 جي باري ۾ سالن ۾، نمودار ڪري سگهو ٿا ڪجهه بيمارين جي ترقي تي منحصر ڪري ٿو.

جي بيماري مڪمل asymptomatic آهي ته، سنڌ جي سڀ کان وڌيڪ سازگار prognosis. اهڙي صورت ۾، ڪو آپريٽو مداخلت ڪيس جي رڳو 4 سيڪڙو جي ضرورت هوندي آهي. ساڳئي وقت، شڪايتون جي پهرين پنجن سالن جي دوران مريض ۾ نمودار ڪري سگهون ٿا - مريض جي 20 سيڪڙو، ستن سالن - مريض جي باري ۾ 25٪. خطرناڪ ناڪامي، سخت، ممڪن آهي ته ventricular fibrillation جي صورت ۾ ڪاري جيڪڏھن. وقت جي سرجري ڪندا ته، هن ترقي کان بچڻ ڪري سگهجي ٿو.

روڪ

Preventative اپاء بيماري حاصل ڪرڻ لاء نه، ڪو. هن معاملي ۾، هڪ غذا يا زندگي جو هڪ خاص طريقو مدد ڪرڻ جي قابل نه ٿيندو. پر هتي جي مريض جو خطري ۾ آهي پاڻ کي محفوظ ڪري سگهو ٿا آهي. پوء، اهي باقاعدي جي ڊاڪٽر تي امتحانن نڪري، هڪ مقرري طريقيڪار ٻڌائي آهي. شيڊول جي سروي مختلف ٿي سگهي ٿو، پر توهان کي گهٽ اڪثر في سال 1 وقت کان توهان جي ڊاڪٽر جو دورو نه ڪري سگهن ٿا.