Doppler fetal: ڪارڪردگي ۽ decoding

اڄ fetal malformations ۽ حمل مشڪلاتون جي عام وهڪري جي diagnosis ۾ increasingly جديد سامان ته اندر ئي اندر ۾ مان اهو مسئلو تي نظر ڪرڻ جي اجازت ڏئي رهيا آهن. Ultrasonic مشڪن کي وڏي پيماني جي diagnosis ۽ بيمارين ۽ انساني جسم جي حالتن جي تجزيي ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي. اهڙي پڙهائي جي ميڊيڪل عملي ۽ مشاهدي ۽ علاج جي عمل ۾ لڳ ڀڳ indispensable ۾ محڪم آھن. گب عورتن لاء، باقاعده پڙهائي سان گڏوگڏ ۾ مقرر fetal ultrasound Doppler velocimetry سان. اهو ڪنهن به طبي مرڪز لاء عام رواج آهي.

Doppler

جواني کي کڻي مطالعي ultrasound مشين مقرر عورت جي پيٽ جي ساري منجهه. حمل جي مختلف مرحلن تي، fetal Doppler تحقيق ۽ ترقياتي مشڪلاتون جي روڪ لاء مقرر ڪيو ويو آهي. Doppler - ultrasound جي قسمن مان هڪ آهي، جنهن کي عام طور تي حمل جي آخري مهينن ۾ ٿي چڪو آهي، عام طور تي ٽئين trimester ۾ آهي.

مرڪزي arteries جنين ۾ رت جي مطالعي، هن uterus، جي پرتال، رت جي وهڪري جي رفتار ۽ اهم رڳون ۽ umbilical arteries جي رياست ويجهڙائيء جي حمايت ۽ غذا جنين فراهم ڪرڻ. اهڙي مطالعي مان ٻاهر آڻڻ جي هڪ خاص nozzle جي ضرورت آهي. عام طرح، Doppler ultrasound جي مکيه سان گڏجي پرفارم ڪيو آهي يا هڪ الڳ، اضافي مطالعي طبيب جي حيثيت ۾ انتظام ڪري سگهجي ٿو.

Doppler سان ultrasound جي مقرري

جملي جي ماپ جو تعين ڪرڻ لاء Doppler، سنڌ جي نيم ۽ مکيه arteries، نه رڳو ڦر، پر پڻ پرتال، umbilical جي هڏي، هڪ عورت جي uterus، جو رڳون ۾ رت جي وهڪري جي رفتار، ۽ پڻ ممڪن بڻائي ڪنهن کي خاطري ڪرائيندي يا پرتال جي extinction فعل جي موجودگي جي بروقت نظربند آهن، جن مان هڪ harbinger ٿي سگهي ٿو جو هنڌ ٻنهي حمل دوران ۽ محنت جي دور ۾ مختلف complications. تنهن ڪري، اهڙي تحقيق جي اهميت underestimated نه ڪيو وڃي. اهڙيء طرح، ان جي اصولن جي بروقت Doppler fetal طارق وقت، احتياطي سار ٻاهر کڻندا جي حالت سولو ۽ ممڪن مول روڪڻ ڪرڻ جي اجازت ڏيندا.

Doppler لاء اشارو آهي

اضافي تحقيق طور Doppler مقرر ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي، جيڪڏهن هڪ ڳورهاري عورت هيٺ ڏنل بيمارين مليا:

• Preeclampsia.
• Hypertensive دل جي بيماري.
• بأقل بيماري.
• شوگر جا مريض هوندا.

به Doppler جنين ترقياتي مشڪلاتون جي شروعات نظربند آهن، congenital خرابين، ترقياتي دير، oligohydramnios، جي پرتال مان ڄاول maturation جو امڪان، umbilical جي هڏي جي جوڙجڪ ۾ اسريو يا congenital chromosomal اسريو، دل جي بيماري جي سخت فارم ۽ پوء تي. المتوفي تي لڳايو ڪري سگهجي ٿو

uterine شريان Doppler طريقو جي اڀياس

uterine شريان جي Doppler مطالعي جي uterus جي نسن نظام جي رياست ويجهڙائيء ۾، پرتال، mezhresnichnogo خلا. پاڪستان ٺهڻ کان mezhresnichnogo خلا به embryo ارپنا دوران وٺندي آهي، لڳ ڀڳ هڪ هفتي conception کان پوء. ovarian ۽ uterine: عورت جي uterus ۾ رت جي گردش جي ٻن arteries جي شموليت سان پيروڪار آهي. جيتوڻيڪ arteries جي ڀتين ۾ پرتال جي ٺهڻ دوران، ڪجهه تبديليون رونما، جنهن تنهن کان پوء انهن جي ترقي ۽ پرتال جي ترقي سان ٻي جاء ۾ توسيع ڪرڻ جي ڏس. هن عمل جي ذريعي، uteroplacental رت جي وهڪري جي پرتال جي ٺهڻ کي مڪمل ڪرڻ لاء ٺاهي ۽ 10 ڀيرا وڌي رهيو آهي.

Uterine شريان Doppler جي گهاڻي ۾ شريان ٺهڻ جنهن جي 3rd trimester جي چوٽي کي ماريندو جي ضرورت ويجهڙائيء ۾ ڪرڻ جي اجازت ڏئي. complications حمل دوران طالع ته physiological تبديلين جي سڀني arteries ۾ نمودار نه ڪندو آھي، پوء اھي وسعت ۽ پرتال جي ترقي جي دور ۾ به سٺا نه ڪندا آھن. اهڙيء طرح arteries ڪجيٿو پرتال ڪئي، جنهن کي ان جي موت يا nutrients، آڪسيجن جي ڪري مقاطعو ڇڏي رسي سگهي ٿو ڪري گردش ۽ رت جي وهڪري کي يقيني بڻائڻ لاء لاچار بڻجي. هن، موڙ ۾، جي پرتال، miscarriage ۽ جي لاتعلقي تائين رسي سگهن miscarriage.

Doppler: طارق

ultrasound اوزار اسڪرين تي Doppler مطالعي دوران هر دور ۾ arteries ۾ رت جي وهڪري جي رفتار جو هڪ graphical نمائندگي ڊسپلي كهلي چڪر، جنهن جي سسٽو ۽ diastolic ۾ اختلاف. مستقبل ۾ سمجهڻ لاء، جيڪي داء تي آهي، طارق ٿا:

• Systole - جي دٻاء جي دل سياسي جي گهٽتائي کان نتيجي.
• Diastole - جي دل سياسي جي relaxation جي دور ۾ ٺاهيل جو دٻاء آهي.

پوء، هڪ دل جي پڙهڻين جي arteries ۾ سسٽو ۽ diastolic رت جي دٻاء ۾ ويهڻ مات. امتحان جو رڳون مان هر هڪ لاء پنهنجي اصول ۽ ڪنڀار عام رت جي وهڪري جي رفتار وڪڙ اٿس.

جي معيار ۽ رت جو اشارو ويجهڙائيء ۾ استعمال هيٺ ڏنل-ڏساڪ:

• سسٽو-diastolic نظر.
• نبض انڊيڪس.
• مزاحمت انڊيڪس.

سسٽو-diastolic نظر، هن جي چرپر انڊيڪس ۽ مزاحمت انڊيڪس جي مکيه arteries جي رياست ۽ ان جي رڳ ۽ انھن ۾ رت جي وهڪري جي فڪر آهي، جنهن جي هن اڀياس جو مقصد آهي، ته Doppler جيئن. ريتن رسمن ۽ انھن کان deviations fetal ترقي جي خلاف ورزي جي مختلف قسمن جي فڪر، ٻار طرف تي رت جي وهڪري جي اثر سان لاڳاپيل pathology وصف. پوء، جو ڊاڪٽر جي پرتال جي ضرورت ۽ ان جي viability، آڪسيجن جي سامان جي جي umbilical جي هڏي جي ذريعي جنين، گڏو گڏ گردش مشڪلاتون ۽ دل سياسي جي بيمارين سان لاڳاپيل fetal ترقي ۾ ممڪن خرابين جو تعين ڪري سگهي ٿو.

Doppler: ضابطن

Doppler پڙهائي جي نتيجن کي ويجهڙائيء ۾ انهيء جو هڪ خاص ميز استعمال ڪيو. اهي ٽي اشارو لاء سڀ قبول ريتن رسمن Fetal Doppler ڄاڻائي:

• سسٽو-diastolic نظر.
• مزاحمت انڊيڪس.
• نبض انڊيڪس.

اهڙي پڙهائي سڀ گب عورتن ۾ پرفارم ڪيو وڃي ٿو، پر ان کي ڪنهن جو خطري ۾ آهي ۽ رت جي گردش يا موروثي خرابين سان مسئلا ڪئي لاء خاص طور اهم آهي.

Doppler fetal ۽ نسن ultrasound مطالعي حمل جي 23 هفتن جي هڪ دور جي لاء مقرر ڪيو آهي. هن دور ۾، سنڌ جي طريقيڪار جي تشخيص گروپ complications ۽ placental malformations جي خطري کي، جنهن جي گرڀ مان هجن رسي سگهي ٿو لاء تمام لاڳاپيل آهي. پر جيئن ته پڙهائي 13 هفتن کان حمل جي آخر ۾ ٿيندڙ جا پيروڪار ڪري سگهجي ٿو. هر هفتي پنهنجي Doppler-ڏساڪن جي ڪري چڪو آهي. اهي سڀ پڙهائي جا پيروڪار آهن ته ٽي مکيه arteries روشناس: umbilical شريان، uterine، fetal رڳ.

اشارو سسٽو-diastolic نظر، حمل جي 20 هفتن کان شروع، 2.4 يا گهٽ هجڻ گهرجي.

مزاحمت انڊيڪس جي umbilical شريان، uterine، ۽ ڌرتي لاء ڏوهه آهي. ذلت آهي:

• ماء لاء - جي ڀيٽ ۾ گهٽ يا 0،58 برابر؛
• umbilical شريان لاء - جي ڀيٽ ۾ گهٽ يا 0،62 ڪرڻ برابر آهي.
• انڊيڪس کان گهٽ يا جنين جي وچ شطر شريان جي 0،77 برابر هجڻ ضروري آهي.

حمل جي ٻئي اڌ لاء، انهن جي لحاظ کان لڳ ڀڳ بدليل. ۽ سسٽو-diastolic نظر جي جواني کي اشارا جي مدت جي اختتام جي ٻن يونٽن کان وڌيڪ نه ٿيڻ گهرجي.

انهيء ڏيکاريندي

Doppler 3 trimester fetal رت جي وهڪري ۾ پڙهائي ۽ ان جي شروعات diagnosis، روڪ مقصد placental برهان، uterine رڳون ۾ رت جي وهڪري جي خصلت تبديلين سان preeclampsia جي علاج لاء پاڪ ٿيو. پي diastolic انهيء ۾ ضايع شناخت ۾، سسٽو-diastolic نظر ي سگهارو آهي، ۽ ان مطابق عمل، ٻئي انڊيڪس، جو بنياد انھيء تي ڏوهه، به وڌندا آهي.

جڏهن حمل خاص ڌيان ڏيڻ جي ٻئي ۽ ٽئين سيمسٽر ۾ Doppler ماهر umbilical شريان کي ڌيان ڏنو ويندو آهي. جي umbilical جي هڏي رت جي مرڪزي شريان جي سکيا وکر حمل جي ڏهين هفتي کان پوء اهم لڳن ٿا. diastolic رت جي وهڪري جو هيء پاسو ۾ ڪرڻ جي 14 هفتن لاء لڌا نه ٿو ڪري سگهجي. fetal chromosomal abnormality جنهن ڪري ڇڏيو 10-13 هفتن جواني ۾ ڪردار عام diastolic وهڪري روڪڻ وارو رڪارڊ آهي.

۾ uncomplicated حمل جي شرح سسٽو-diastolic نظر وکر جي bloodstream نمائش تي ٽن يونٽن کان وڌيڪ نه رکندو آھي. جي characterized fetal pathology لاء مڪمل محو جيستائين diastolic جي رفتار کي ختم ڪمي.

حمل جي پنجين مهيني جو قسم آھي ۽ وڌيڪ تشخيصي سڀ کان اهم اشارا رت جي وهڪري جي تحقيق جي ڦر ڪئي. بنيادي رڳ ۽ وچين شطر شريان Explores. انهن رت وهندو جي انهيء اعلي thresholds رڳ ۾ سسٽو دٻاء تبديليون، اڪثر diastolic ڪارڪردگي ۾ هڪ جي ضايع ٿيڻ سان گڏ آهن. ننڍا اهي آهن، جي اعلي pathologies جي خطري. جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ ناسازگار صورتحال هڪ ٻڙي قدر diastolic اتحادي آهي.

وچين شطر شريان لاء رت جي وهڪري ۾ clinical تبديلين جي برخلاف تي گڏ ٿي سگهي ٿو، جو diastolic اتحاد، جنهن جو، موڙ ۾، شطر hyperperfusion جي هڪ تجلي آهي ۽ fetal hypoxia جي ترقي ڏيکاري ۾ اضافو ٿيو.

جي venous ڏڪٽ سسٽو peaks ۾ رت جي وهڪري جي مطالعي ۾ هن وکر جي دلچسپي جي علائقي مان گھڻا کي سائو ۽ ٻوڏن ۽ تبديلين کان سواء flush آھن وقت ننڍو مدو رهي جي diastolic اتحاد ۾ ويهڻ dips. اهڙيء طرح، سڄي وکر substantially وقف تکي peaks کان سواء يونيفارم آهي. جيڪڏهن سسٽو اتحاد، يا جي آدرشن جي اعلي peaks denoted جي diastolic دٻاء، ان کي هڪ chromosomal fetal pathology، گڏو گڏ جي ايندڙ ظاهر ڪري سگهون ٿا fetal hypoxia.

ultrasound Doppler طريقو جي درستگي جي باري ۾ 70٪ آهي. جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ اثرائتي utero-placental ۽ fetal-placental رت جي وهڪري جي آهي، جنهن جي آهي لڳ ڀڳ هڪ سئو سيڪڙو مختلف مشڪلاتون diagnose ڪري سگهو ٿا جي تعليم حاصل آهي.

مطالعي جي نتيجن جي اوسر

مختلف درجن ۾ ورهايل رت مشڪلاتون اشارا جي مختلف-ڏساڪ موجب:

• 1 وڏا - مسلسل ڦر placental رت يا unmodified uteroplacental سان placental خلاف ورزي ڦر تي uteroplacental رت جي وهڪري ۾ هن آزار.
• 2 وڏا - ان کي هڪ هڪ وقت تبديلي ۽ رت وهندو جي ٻنهي قسمن، اشارو آهي ته ڪنهن به نازڪ انهيء پهچي نه ڪندا ۾ خلل آهي، پر اهي ٿي هڪ جاء تي ڪيو آهي.
• گريڊ 3 - ميوو-placental رت جي وهڪري جي سلسلي ۾ نازڪ خلاف ورزي جي دستيابي، ڇا تبديليون يا utero-placental رت جي وهڪري جو به معمولي خلاف ورزي جي قطع آهي.

Doppler مقرري لاء اشارو آهي

Fetal Doppler هڪ چريا طريقيڪار جيئن ته حمل جي ڪورس دوران هڪ ڀيرو يا ٻه ڀيرا انتظام ڪري سگهجي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن ان کان وڌيڪ اڪثر لازم آهي. هن وٺندي جيڪڏهن ڪو مول يا جنين يا uterus ۽ پرتال جي گھربل حالت جي pathologies آهن. نه اشارو آهي جنهن لاء صرف پڪ ۽ Doppler جي وهڪري ۾ پڙهائي ٿي ڪرڻ جي ضرورت جي هڪ فهرست آهي:

• ماء جي عمر 35 کان وڏو آهي يا گهٽ 20 سالن کان (جي شروعات يا شهيد حمل) جيڪڏھن.
• Polyhydramnios ۽ oligohydramnios.
• اڳ مطالعي تي ultrasound مشين جي هڏي کي الجهائي وحي جي روپ ۾.
• Fetal ترقي جي قائم ريتن رسمن جي پويان lags.
• هن جي ماء سخت دائم بيماري هتان.
• جڏهن نظارو pregnancies miscarriages يا سخت خرابين يا stillborn سان پيدا ٻارن ۾ ختم ٿي.
• جيڪڏهن ڪو malformations جو شڪ ٿي آهي.
• جڏهن ته هڪ کان وڌيڪ حمل.
• ماء هڪ ڇڏيو آهي ته منفي آريچا عامل، جنهن کي فقير صاحب جي گردش سان جنين جي رد ٿيڻ جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿو.
• سمورا کاتا CTG اصولن تي.
• توهان گب ڦيري سورن ٿي هڪ جاء تي پئي ته.

جيڪڏهن ڪو حمل جو اوچتو interruption جو خطرو آهي، ان جي مقرري Doppler پڙهائي اهڙي ڊڄندو جو ازالو جو تعين ڪرڻ لاء پڪ ٿي. هن معاملي ۾، سنڌ جي عورت ۾ نازل ڪوڙ هڪ ڏينهن اسپتال، جتي هن پهرين معاملي جي Doppler ultrasound تي جاچيا پئي ۽ امان جي مدت تائين هڪ حمل، جنهن لاء ان کي گهٽ خطري سان محفوظ پهچائڻ جو انتظام ڪرڻ ممڪن آهي برقرار رکڻ لاء ۾ هارمون بيمارين وسي.

سروي جي تياري

آمريڪا جي آفيس جي دوري کان اڳ ڪلاڪ جي هڪ جوڙو لاء گب مرغوب ۾ Doppler پڙهائي لاء تيار ڪرڻ ڪجهه کاڌو وٺي ۽ پوء پاڻي تائين محدود ٿي. مطالعي جي شروع لاء آرام تي نازل ڪوڙ کي هڪ ئي وقت ۾ ٻاڻيون ڪرڻ جي خزانه کان آنڊن ظاهر ڪري، ان جي چڪر تي مشين کي ايندڙ جي ضرورت آهي. هڪ خاص conductive gel جي هڪ گب لاڳو هڪ يا وڌيڪ droplets جي پيٽ جي مٿاڇري تي ultrasonic سگنل جي دخول ۾ مدد ڪري ۽ خاص sensor، جنهن جي پيٽ جي مٿاڇري تي سچارا ڏس superimposed.

Fetal Doppler هڪ ڪارو-۽-اڇو هٽايا طور، ۽ موجوده رنگ جنهن ۾ ultrasound ۾ بحيثيت peaks ته arteries ۾ شدت ۽ ان کان انحرافي يا رت جي وهڪري جي شرح ظاهر سان وڪڙ ڏسندا تي ٻاهر کڻي سگهجي ٿو. جي امتحان ۾ هيٺيان، جو ڊاڪٽر جي ڊيٽا جي امتحان دوران حاصل آڻيندس، ۽ انھن جي طارق کي لکڻ، ۽ ان کان پوء سنڌ جي گب عورت جي هٿن ۾ Doppler ultrasound جو نتيجو ڏيندو.

Doppler fetal اشارا ۽ انهن جي تعبير هڪ محفوظ ترسيل ۽ ڪنٽرول complications لاء تيار گب عورتن جي انتظام ۾ زچگي جي ماھر لاء هڪ سٺي مدد ٿي ويندي. Doppler پڙهائي جي ذريعي جنين جي اندروني چڏي ملندي وڏي سليس آهي ۽ ان کي ان جي افاديت ۽ reliability پٽڻ ڪيترن ئي سالن لاء ڪئي وئي آهي. موجوده سالن ۾ ڏنيون آهن مطالعي جو وڌندڙ تعداد، ultrasound ٽيڪنالاجي سان حفاظت جي چڪاس جي حمايت، ٻنهي جي expectant ماء ۽ مولود بيبي جي صحت کي نقصان جو امڪان کي ختم ڪري.