Pheochromocytoma - اهو ڇا آهي؟ Pheochromocytoma: علامت، diagnosis، علاج، فوٽو

انساني جسم ۾ tumors جي ايندڙ جي بلڪل حقيقت، به بنائن؟ اهو اڳ ۾ ئي ڳڻتي لاء ڪافي سبب آهي. ۽ اهڙي حقيقت کي منهن ڏيڻ لاء تمام تيز، ٻي صورت ۾ complications وڌائي جي خطري بامعني منهن هجي. هن سبب، ان tumors جي ظاهر جي بنيادي جي آيتن کي سکڻ جو احساس ڪندو آھي، خاص طور تي جيڪڏهن اسان pheochromocytoma طور هڪ ناياب فارم جي باري ۾ ڳالهائڻ آهن. اسان جي قوم شڪايتن ۽ ٻين متبادل طريقن جي مسئلي تي به ڪانه جي اثرات تي غور نه ڪرڻ گهرجي. هن ڊاڪٽر جي دوري جي سڀ کان معتبر حل آهي.

Pheochromocytoma - اهو ڇا آهي؟

جيئن ته گلم، malignant يا بنائن فطرت آهي chromaffin خانا، جنهن catecholamines پيدا جو ٺهيل آهي هن مدت سمجهڻ گهرجي. اهو ٻنهي biogenic amines ۽ peptides جنهن norepinephrine ۽ dopamine شامل پيدا ڪري سگهي ٿو.

گلم جي هن قسم جي سڀ کان ڪيس (90٪) ۾ adrenal medulla ۾ develops، گهڻو گهٽ ان جي ظاهر aortic جسم، جي pelvis، ڦيري يا thoracic نلڪيون ۾ مقرر. سر يا ڳچيء واري علائقي ۾ هڪ pheochromocytoma جي شروعات کان سواء جي درجه بندي سان منسوب ڪري سگهجي ٿو.

گلم جي هن قسم جي موڪليل ڪيس جي 10٪ ۾ هڪ malignant extraadrenal localization آهي. اهڙيء طرح dopamine جي پيداوار نه آهي. اهڙي مسئلي تي metastasis جي عمل لاء، جي گلم خانا ڪرندو، اڪثر ڪري ڦڦڙن، جگر، ھڏا، مشڪون، ۽ علائقائي لمف جوڙيندڙ ۾.

جي شروعات ۽ ترقي لاء سبب

ڪيتريون ئي pheochromocytoma ته جيئن هن بيماري جي باري ۾ ٻڌو آهي. اهو آهي ڇا، افسوس، نه هر طرح ڄاڻندڙ آھي. اهو سمجهڻ لاء ڇو اهڙي هڪ مسئلو انساني جسم ۾ وٺندي اهم آهي. ۽ پوء هڪ ڀيرو اهو آهي ته اڃان تائين جي سبب جي حوالي سان هڪ واضح جامع جواب غور ڪيو وڃي. پر پڙهائي جي نتيجي ۾ pheochromocytoma جي جينياتي فطرت جي باري ۾ ڪجهه conclusions ڪيو ويو آهي.

سڀ کان عام بيماري عمر 25 50 سالن تائين ماڻهن ۾ وٺندي. بنيادي طرح، گلم جي هن قسم جي ترقي وچ-عمر جي عورتن ۾ مقرر آهي. جيڪڏهن اسين ٻارن جي باري ۾ ڳالهائي، اهڙي diagnosis نيڪ ۾ تمام وڏو آھي. پر عام ۾، pheochromocytoma گلم - هڪ نسبتا ناياب سڄو.

اهڙيء طرح اهڙي پريشاني جي ڪل تعداد جي باري ۾ 10 سيڪڙو جي familial صورت بابت آهي. هن جو مطلب آهي ته گلم جي هن قسم جي صبر جي ماء پيء جو گهٽ ۾ گهٽ هڪ ۾ موجود هو.

بيماريء جي هن قسم جي ماري ٻڌڻ سان اڳتي وڌڻ، ان کي ان کان وڌيڪ endocrine neoplasia (قسم 2A ۽ 2B) جي syndrome جي حصن مان هڪ ٿي سگهي ٿو ته هن احوال قابل آهي. Pheochromocytoma diastolic بلڊ پريشر سان تشخيص مريض جو 1٪ ۾ مقرر.

symptomatology

جيئن جيئن tumors جي مطالعي ۾ pheochromocytoma، علامت، diagnosis ۽ علاج اهم معلومات پور، جنهن کي مختلف رخن کان ان موضوع تي غور ڪرڻ جي اجازت ڏيندا آهن. پر بيماري جي جلوه سان شروع ڪرڻ گهرجي. Symptomatology ڪافي قسمين قسمين آهي ۽ اڪثر ڪري هڪ گهٽ خطرناڪ صحت مسئلا وانگر لڳندي.

توهان جي حقيقت اها آهي ته هڪ symptom ته pheochromocytoma جيئن بيماري تي مستحڪم آهي نه آھي ته سان شروع ڪرڻ گهرجي. هائيپر - اهي سوال ۾ گلم جي جلوه مان ڪي هي آهن. اهو هڪ مستحڪم ۽ krizovoe صورت ۾ جاء وٺي سگهي ٿو. هڪ گلم catecholamine hypertensive بحران، بلڊ پريشر وڌائي ڪافي sharply تي develops جڏهن. پر mezhkrizovy دور ۾ ق.م مسلسل اعلي سمجهي ٿو يا عام جي حد ۾ ٿي سگهي ٿي. ڪيس درج جڏهن pheochromocytoma ھليا جي مسلسل اعلي دٻاء سان، پر بحران کان سواء.

فالج جي باري ۾ وڌيڪ معلومات لاء

اها حقيقت آهي ته سان اهڙي pheochromocytoma بحران (هائيپر) جي طور تي هڪ مسئلو اڪثر جي بيماري، دل، metabolic ۽ نيورو نفسياتي مشڪلاتون سان گڏ آهي ڏانھن ڌيان ڏيڻ جو احساس ڪندو آھي. جيئن ته هڪ رياست جي ترقي جي باري ۾ ڳالهائيندي، ان کي غور ڪرڻ گهرجي ته ان کي هيٺين علامت جي characterized آهي: درد، کاتي، ڏڪي، بيچيني، پيلا جلد، ومن، cramps ۽ sweating. نه ترنم، tachycardia ۽ دل جي درد جي خلاف ورزي ٿي سگهي ٿو.

جڏهن pheochromocytoma سان بابر، hypertensive بحران ومن، nausea ۽ سڪل وات لوڌڻ ڪري سگهون ٿا. پر صحت جي صبر جي حالت ۾ انهن تبديلين کي هميشه تائين محدود نه آهي. اهڙي tumors اڪثر جي رت جي حالت کي تبديل ڪرڻ سان. اسان lymphocytosis، hyperglycemia، leukocytosis، ۽ eosinophilia جيئن complications جي باري ۾ ڳالهائڻ آهن.

چند منٽن کان هڪ ڪلاڪ يا ان کان وڌيڪ ڪرڻ جي آخري ڪرڻ جي قابل Crease. هن رياست کي خصلت ان اڻڄاتل shutdown آهي. رت جي دٻاء ۾ ضايع به وهن ٿا، ته به نه hypotension جي خطري کي وٺندي آهي. انهن علامتن جهڙوڪ عنصر رياضت ڪري، پيٽ، شراب ۽ منشيات جي استعمال، hypothermia يا overheating، تکي تحريڪن، جذباتي پئماني تي ۽ ٻين اهڃاڻن مان پاڙون palpation ٻاهر کڻي لوڌڻ جي طور تي.

خاص طور تي حملا

Seizures مختلف گهڻي ڪيو لاء توکان موڪلائين تڏھن. انهن کي هڪ ڏينهن يا هڪ مهيني ۾ هڪ ڀيرو 10 کان 15 ڀيرا محسوس ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن pheochromocytoma ۾ سخت بحران جي ڀڀڪين، ان کان پوء ان جو احساس ڪندو فالج جي حقيقي خطري، جي پردي ۾ bleeding، رينل ناڪامي، myocardial infarction، dissecting جي باري ۾ ڳالهائي ڪرڻ جي رڳ جي aneurysm، pulmonary edema، ۽ ٻيا. هن حالت جي سڀ کان سخت complication هڪ catecholamine جھٽڪو آهي جھل پل کان ٻاهر جي جلوه گر hemodynamics. اسان hypo- ۽ هائيپر بدلجندڙ جي باري ۾ ڳالهائي رهيا آهن، فطرت ۾ هڻي گذارڻ ۽ درست نه ٿو ڪري سگهجي.

پوء، pheochromocytoma - اهو ڇا آهي؟ ان جلوه سٺن، گب عورتن کي ڌيان ادا ڪيو وڃي ڇاڪاڻ ته اهي اهڙي گلم eclampsia، قبل از eclampsia ۽ toxaemia طور masquerade ڪري سگهو ٿا ڪيو. جيئن ته انهن علامتن جي پڇاڙي ناڪاري جنم مالڪي بڻجي سگهي ٿي.

جي گلم جي لحاظ کان ۽ مستحڪم شڪل، جنهن ۾ رت جو پريشر پڻ مسلسل تيز آهي. هن حالت ۾، اڪثر جي بڪيون ۾ تبديليون، جي fundus، ۽ myocardium رڪارڊ. اهو به ممڪن مزاج، درد، ٿڪ ۽ irritability ۾ اوچتو تبديلي آهي. هن 10 مريض جي هڪ شوگر جي پيداوار آهن.

نه ٻئي بيماريون ته اڪثر pheochromocytoma سان لاڳاپيل آهن. اهو Raynaud جي syndrome، gallstone جي بيماري، جي باري ۾ آهي syndrome Cushing، جي پيٽ ۾ هڪ malignant گلم، درد ترقي، اتي جي پنڌ تي چڏي کي metastasis، ۽ دؤران وزن نقصان آهي ته neurofibromatosis، ۽ ٻيا. هن واقعي ۾.

خاص clinical جلوه

نه ته بيماري جي ڪجهه خاصيتون، جنهن کي ڪجهه complications تائين رسي سگهن. اهو هيٺيون عمل جي باري ۾ آهي:

• اڪثر حالتن ۾ pheochromocytoma بابر ٻارن کي هائيپر سڌريو. هڪ ابتدائي عمر ۾ ئي مريض جي لڏ مقرر polydipsia، polyuria، ۽ seizures آهي. ٻئي complication ته ٻارن ۾ pheochromocytoma سبب ڪري سگهو ٿا - اوسر ۾ هڪ slowdown. ان کانسواء، ان جي diagnosis سان هڪ اوائلي عمر ۾ هو پنهنجو پاڻ کي هڪ مضبوط وزن نقصان، sweating، nausea ۽ ومن، بصري پئماني تي، ۽ vasomotor پئماني تي محسوس ڪندو آھي.
• pheochromocytoma سان عورتن جي ڇوليون سبب صحت جي ابتري جو تجربو ڪري سگهون ٿا. گب عورتن eclampsia ۽ قبل از eclampsia ڪنهن جي تقليد ٿي سگهي ٿو.
• ڪيس جتي گلم جي مثانو جي ڀت کي ايندڙ واقع آهي ۾، urination seizures سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو. نه به painless hematuria جي خطري کي، وڌي بلڊ پريشر، درد، nausea ۽ palpitations آهي.

diagnosis جي طريقن

امان جي اهڙي pheochromocytoma، رياست تجزيو جيئن شڪي بيماري سان صبر جي حالت جي نشاندهي ڪرڻ ۾ : جسم جو هيٺيون علامت تي بنيادي روشني وڌي وڃي ته جلد جي paleness منهن ۽ سينا جي، وڌي بلڊ پريشر، tachycardia، orthostatic hypotension.

اهڙيء طرح ان جي ڳچيء ۾ tumors جي صورت ۾ ڪوشش ڪئي آهي، يا پيٽ جي محتاط palpation ٿيڻ ضروري آهي. تري لائن آهي ته اهڙي ڪارناما catecholamine بحران جي ترقيء سبب ڪري سگهو آهي.

به، اهڙي tumors ۾ اعلي معيار diagnosis جي آپٿومولوجسٽ کي هڪ دوري ۾ شامل ڪرڻ گهرجي. هن حالت جي حقيقت اها آهي ته هائيپر سهڻ کان ٻاهر ماڻهن جي لڳ ڀڳ 40 سيڪڙو، hypertensive retinopathy لڌا آهي، ۽ بيرحميء طرحين طرحين ڏانهن منسوب ڪري سگهجي ٿو.

نه pheochromocytoma جي diagnosis لاء biochemical معيار، هڪ تصوير جنهن جي اسان جي صورتحال جي سنجيدگي کي سمجھڻ ڪرڻ جي اجازت آهي. پوء اسان جي رت ۾ catecholamines جي وڌي ليول، پيشاب، رت ۾ گلوڪوز ۽ chromogranin-هڪ رت serum ۾ جي باري ۾ ڳالهائڻ آهن. ڪڏهن ڪڏهن ان parathyroid هارمون آهي، cortisol، calcium، فاسفورس، calcitonin، ۽ ٻين عنصرن جي ڪنسنٽريشن ۾ اضافو تي لاڳاپيل ڊيٽا ٿي سگهي ٿو.

مريض جي ڪجهه حالتن هيٺ جا پيروڪار آهي جو differential diagnosis tumors. اسان کي اهڙي psychosis، neurosis، هائيپر، hyperthyroidism، جيئن بيمارين جي باري ۾ ڳالهائڻ آهن paroxysmal tachycardia، پوائسننگ ۽ CNS کي خاطري ڪرائيندي.

گلم جي قسم ۽ ان جي ترقي جي وڏا آر ۽ ا استعمال ڪري سگهجي ٿو، ان سان گڏو گڏ هن کي صبر جي كهلي سرگرمي جي مطالعي determining ۾. pheochromocytoma تشخيص ظاهر هوندي آهي ته، علامت، diagnosis ۽ علاج - خ ته مختلف قسمن جي tumors ۾ انتهائي لاڳاپيل آهن پريشاني جي بروقت نظربند آهن ۽ ترت علاج کي صبر سان ڪم جو هڪ هاڪاري ڪالهه جي ڪنجي آهن آهي.

ڪيئن ڪهڙو

نه malignant ۽ نه ڪنهن کي خطرو جيئن ئي گلم تي اثر جي مختلف طريقا آهن. اڪثر حالتن ۾، جراحي، سڀ کان نالي ماتر فيصلو ٿي ويندو ته ان کي pheochromocytoma دريافت ڪيو ويو. لاهڻ جي adrenal غدود ۾ هڪ گلم جي صورت ۾ خاص طور تي لاڳاپيل هوندي.

پر اتي جي دل جي غريب حالت جي ڪري ۽ پاسو، رت جو رڳون هاء بلڊ پريشر ٿي سگهي ٿو. شموليت جراح جڏهن اهڙي حالت انتهائي اڻ وڻندڙ يا به آهي. اهو pheochromocytoma جيئن هڪ گلم جي اثر تي وڌيڪ ٻاهر ڦرندو. علاج دوا بيمارين لاء بيٺي آهي، عام طور تي چند ڏينهن لڳن ٿا.

گلم neutralization کي مختلف منشيات جي استعمال کي مڃڻ آهي ته صبر جي بستري ۾ ھوندا، ۽ اڌ-ويٺي پوزيشن وٺي. هڪ عام بلڊ پريشر ڊاڪٽر آڻڻ ألفا-blockers فرض ڪري سگهون ٿا. وڌيڪ خاص، ان کي اهڙي "Tropafen" ۽ جيئن واضح رهي آهي "phenoxybenzamine." جي صبر hypertensive بحران مقرر ڪئي آهي ته، topical انتظاميا "phentolamine" "Sodium nitroprusside" ۽ ٻين اهڙي طرح واضح ٿي سگهندي. ڇا ضروري آهي ته حقيقت اها آهي ته سنڌ جي قبل از علاج دوران ۾ ڏڪار کان صبر کي بچائڻ لاء ضروري آهي.

جراحي استعمال ڪرڻ

جيڪڏهن pheochromocytoma لڌا هو، جو scalpel استعمال ڪرڻ جي علاج جيڪي خاص طور عمل گلم آهي جي حوالي سان چونڊيو آهي. سڀ کان عام گڏ ٿيل، transbryushinny، extraperitoneal ۽ transthoracic طريقا آهن.

هن واقعي ته سنڌ جي سڃاڻپ گلم جي امتحان کان پوء دريافت ڪيو ويو ع ۾، جراحت علاج سان prognosis فائدو ٿيندو. جي حقيقت، اتي relapses ٿي سگهي ٿو، پر اهي پاڻ کي رڳو ڪيس جي 13-15٪ ۾ پڌرو.

پوء جنھن مھل ڪو گھڻن tumors آهن، جي صورتحال بامعني وڌيڪ پيچيدو آهي. سڀ کان چڱيء ريت حل سڀ tumors کي ختم ڪرڻ آهي، پر سنڌ جي مسئلي جي حقيقت اها آهي ته هڪ ڪامياب ڪالهه جي ممڪن ڪافي گهٽ آهي ۾ ڪوڙ. اهو ته گھڻن pheochromocytomas سرجري جي صورت ۾ ڪيترن ئي مرحلن ۾ پيروڪار آهي هن سبب جي لاء آهي. ڪجهه حال ۾، رڳو گلم جزوي ختم ڪري ڇڏي ٿو.

آپريشن جي مضمونن جي لاء، ان تي عمل ڪرڻ جي رخ ۾ خلاصيون laparotomy گهڻن لاڳو ڪيو ويندو. اها ڳالهه هن اچڻ اعلي-خطري extraadrenal گلم localization بيان. اهو به ڄاڻڻ جي قابل آهي ته hemodynamic (بلڊ پريشر ۽ مرڪزي venous پريشر) جي قبضي جي مداخلت اهڙي منعقد آهي.

اڪثر حالتن کان پوء pheochromocytoma ختم ٿي ويو ع ۾، بلڊ پريشر لاء گھڻي قدر. جيڪڏهن جلجي جي اهڙي رد عمل ۾ موجود نه آهي، ته پوء اتي ectopic گلم بافتو جي ٺهڻ جي حقيقت کي شڪ ڪرڻ جي هر وجه آهي.

جيڪڏهن pheochromocytoma گب عورتن ۾ مليو هو، پهريون ڀيرو بلڊ پريشر جي stabilization ڪيو، ۽ پوء هڪ cesarean حصي ۾، يا حمل ضايع ڪندڙ پرفارم ڪيو، ۽ فقط پوء ئي گلم پاڻ کي هٽائي.

هڪ malignant pheochromocytoma diagnosing جي صورت ۾ آهي، جنهن تي metastases جي ورڇ chemotherapy ( "Dacarbazine" "Vincristine"، "Cyclophosphamide") ملي ٿي.

عام طور، جيڪڏهن گلم هڪ شروعاتي اسٽيج تي لڌا ويا ويو، ۽ صبر سان گڏوگڏ علاج لاء تيار آهي، اهو چانس هن مسئلي تي ضابطو ڪرڻ لاء ڪافي تيز آهي.

ڇا عنصر triggers طور بيان ڪيو ويو آهي ٿي سگهي ٿو

جسم ۾ tumors جي ترقي سان هميشه هڪ حملي provoking جي خطري آهي. تنهن کان واقف ٿي جواب ڏنو آهي، رياست جي aggravation کي رسي سگهي ٿو جنهن جي. اها بي حيائي، جسم، پورڻ تبديليون، hyperventilation، سنڌ جي ايراضي جتي localized گلم ڪرڻ جو انت تحريڪن، جسماني بار، ذهني excitation ۽ دٻاء جي دور ۾ straining جي باري ۾ هڪ سوال آهي. توهان pheochromocytoma بابر هئا ته، شراب، خاص طور تي شراب ۽ بيئر سان شامل نه حاصل ڪندا، گڏو گڏ پنير کائڻ لاء.

نه به ڪيس جڏهن ته ڊرون حملا nicotine حاصل ڪرڻ کان پوء شروع ٿي، tricyclic antidepressants، phenothiazine derivatives ۽ سنه-blockers قلمبند ڪيو ويو آهي.

نتيجا

اهڙيء ريت اسان کي "Pheochromocytoma" جي موضوع تي پڌرو ڪيو ويو آهي. اهو ڇا آهي، اسان جي سڀ کان تفصيل پائيندو هو. اهو پڌرو ٿڪل ڪرڻ رهي: اهو مسئلو به ان خفيف ڪهڙو سنجيده آهي. پهرين نشانين ته pheochromocytoma جي علامت سوچيان تي، ان کي، ڪنهن ڊاڪٽر سان رجوع تشخيص ٿي ۽ علاج شروع ڪرڻ لاء ضروري آهي.