چاڙھي ڪوڪا - اهو ڇا آهي؟ مختلف تيار ڪرڻي جوڙجڪ جو استعمال گھٽ ذرا جي جراحت repositioning

آپريشن کي استعمال ڪندي ڀڄي ھڏا جي مرڪب کي شفا عمل تيز، ۽ پيچيدو fractures سان مريض جي بحالي ٿيندو. اهڙي ھڏا جي مقرريء جي طور تي پهريون ڀيرو هڪ طريقيڪار، جي 19th صدي عيسويء ۾ منعقد لاء، پر تمام سنجيده complications purulent ڊاڪٽرن اهو ڪم بند ڪرڻ تي مجبور ٿيا جي شروعات ڪري. aseptic ۽ antiseptic علاج جو رواج ۾ تعارف کان پوء نئين ڪوشش ڪئي آهي.

مقرريء ڇا آهي؟

پيچيده fractures ڊاڪٽرن سان ڪيترائي مريض osteosynthesis منعقد ڪرڻ جي آڇ. اهو ڇا آهي؟ هي مرڪب هڏن جي آپريشن جي ذريعي ذرا. عام طرح پيچيده joints، صحيح سرس يا تازو غير گڏيل fractures جي علاج ۾ کيس لازم. osteosynthesis مقرريء کي استعمال ڪندي نه ملي سگهي ذرا وٺندي آهي. هيء سندن فيوزن جي لاء موزون حالتن، گڏو گڏ هڪ limb جي سالميت جي بحالي پيدا.

نه osteosynthesis جي ٻن مکيه varieties آهن:

• immersion (extramedullary، intramedullary، transosseous)؛
• ٻاهرين (extrafocal).

اهو وڌيڪ ۽ ultrasonic osteosynthesis ٿيندو. اهو ڇا آهي؟ اهو آهي ننڍي گھٽ ذرا جي هڪ مرڪب.

عملن جي مختلف fixatives استعمال ڪرڻ جا پيروڪار آهن. immersion intraosseous osteosynthesis پن ۽ ميخن واريء پتل جي لاء استعمال لاء - زلف سان پتل، transosseous لاء - spokes ۽ زلف. اهي tabs هڪ chemically، جسماني ۽ biologically اڻ ڌريو مواد مان ڪيون آهن. اکري پلاسٽڪ ۽ هڏن مان - عام vitalliya جو ڌاتو جوڙجڪ، stainless نديم، titanium، گهڻو گهٽ استعمال ڪيو. بنجن srastetsja عام طور تي ختم ڪري پوء ڌاتو جي ڪيو Spacers. Ilizarov مشڪن کي ظاهري osteosynthesis لاء استعمال پيئي تي. محڪم کوڙيائين comparing کان پوء کيس، سنڌ جي هڏن جي ڇپ ڪرڻ جي مهرباني. مريض عام طور تي هڪ پورو بار سان سير ڪري سگهي ٿو.

وصي

آپريشن osteosynthesis پرائمري صحتيابي ٽيڪنڪ جي طور تي ڏيکاريو ويو جڏهن:

• هن بنجن، جنهن جي سورن جي امداد کان سواء گڏجي سٺا نه ڪيو؛
• هن جلد جي perforation جي نقصان ممڪن (جڏھن بند بنجن جي عوام ۾ وڃڻ تي وس وارو آھي)؛
• بنجن هڪ اهم شريان کي نقصان جي پيچيدو.

Contraindications

جراحت مداخلت جي ڏنل احوال لاء سفارش نه ڪئي آهي:

• جيڪڏهن صبر طبيعت خراب آهي.
• کليل وسيع نقصان نه آهن؛
• جي متاثر سائيٽ جي انفيڪشن تي؛
• جيڪڏهن ڪو به اندروني عضوو جي pathology جو اظهار آهي؛
• هڏن جي systemic بيماري جي progression ۾؛
• جي صبر venous برهان limb ڪري ڇڏيو آهي.

طباق جي قسمن

هن طباق جنهن آپريشن دوران استعمال ڪري رهيا آهن، مختلف metals جي ڪيو آهي. بهترين تسليم titanium طباق، هي مواد هڪ دلچسپ مضمون ۾ ڪيو آهي جيئن ته: هوا فلم ان تي فوري طور تي قائم آهي، جنهن کي ڪو به رستو ۾ جسم ثي سان لهه وچڙ نه ڪئي ويندي. هن معاملي ۾، اتي metallosis جو ڪو به خوف نه آهي. ته انهن طباق جي ڪيترن ئي ختم نه آهن ڇو ۽ زندگيء لاء روانو ٿيو آهي.

Submersible intraosseous osteosynthesis

آپريشن جي لاء هڪ ٻئي جي نالي - intramedullary osteosynthesis. هن چيو ته کليل ۽ بند آهي. پهرين صورت ۾، هڪ بنجن زون نقاب آهي، ته ذرا جو مقابلو ھو ۽ خراب هڏن جي medullary واهه ۾ مشيني عصا injected. آئوٽ ڊور مقرريء جي ذرا ڳنڍڻ جو خاص سامان جي استعمال جي ضرورت نه ڪندو، هن ٽيڪنڪ گهڻو سادو ۽ وڌيڪ رسائي بند آپريشن آهي. تنهن هوندي به، هن صورت ۾ ان کي نرم بافتو infections جي خطري کي وڌائي ٿو.

بند intramedullary مقرريء جي حقيقت اها آهي ته اهي ذرا جو مقابلو پيدا ڪري، ۽ پوء هڪ ننڍڙو incision جي بنجن ماڳ کان پري ڪرڻ جي characterized آهي. ايڪس ري هيٺ هڪ خاص مشڪن کي استعمال ڪندي هن incision وسيلي ڪنٽرول مناسب نيم جي metallic رهان عصا بدران ڊگهي هڪ خراب هڏن جي موصل جي medullary واهه ۾ رائج آهي. ان کان پوء، سنڌ جي موصل ختم ڪري ڇڏي ٿو ۽ ان جي زخم sutured آهي.

Submersible osteosynthesis

اهو ڇا آهي؟ هيء طريقو گھٽ ذرا مرڪب، مختلف fractures (comminuted، helical، periarticular، oblique، lateral، intraarticular) تي لاڳو آهي bending ۽ medullary واهه جي شڪل جي قطع. Clamps، جنهن کي اهڙي عملن لاء استعمال ٿيندا آهن مختلف ٿولهه ۽ شڪل جي طباق جي صورت ۾ ڏيکاريا ويا آهن، زلف استعمال ڪرڻ جي هڏن کي ملائڻ. ڪيترن ئي جديد طباق گڏجي هڪ خاص removable ۽ غير removable سميت اوزار، مثل آهن. جي طريقيڪار تي عمل، اڪثر به هڪ پلستر وڌائين لاڳو.

جڏهن helical oblique fractures ۽ osteosynthesis اڪثر ڌاتو ماڻهن ۽ تار، گڏو گڏ خاص ويڪريون ۽ stainless نديم اڌ-ويڪريون جي ذريعي ڪيو ويندو آهي. هيء طريقو هڏن جي مرڪب، خاص طور تي هڪ تار، خال خال مقرريء سبب هڪ آزاد طور استعمال ڪيو آهي تمام مضبوط نه آهي ۽ اڪثر osteosynthesis جي ٻين قسمن کي هڪ سگهون ڏي ٿو.

هن آپريشن تمام خال خال نرم استعمال ڪيو ويندو آهي suture ، (ريشمي، catgut، dacron) ڇو ته اهڙي filaments جي طاقتور traction ۽ ذرا جي دربدري مزاحمت ڪرڻ جي قابل نه آهن.

Submersible transosseus osteosynthesis

وڄون، زلف، spokes، ۽ انهن clamps جي ذريعي اهڙي جراحت repositioning زخمن جي ويب سائيٽ ۾ kosopoperechnom ۾ يا transversely جي هڏن جي ڀت جي ذريعي جا پيروڪار آهي. osteosynthesis جي هڪ خاص قسم جي هڪ هڏن جي گڏيل chreskostnogo - هي آهي جڏهن ته ذرا drilled شاخون آهن ۽ کين ligatures (catgut، ريشمي، تار)، جنهن کان پوء فزيشنز ۽ ڳنڍ خرچ جي ذريعي. اهو جڏهن olecranon يا patella جي هڏن جي گڏيل بنجن استعمال ڪيو ويندو آهي. Transosseous osteosynthesis وڌائين جو پوڻ لاء مهيا ڪري.

آئوٽ ڊور مقرريء بابت

هن repositioning خاص ڊوائيسز (- Oganessian Ilizarov مشڪن کي، Volkova) جي ذريعي ڪيو ويندو آهي. هن جي ذرا جي مقابلي جي اجازت ڏئي ٿو ته بنجن سائيٽ جي جراثيم کان سواء ۽ محڪم انھن کي ٺيڪ ڪريو. هيء ٽيڪنڪ gypsum جي پوڻ کان سواء جا پيروڪار آهي، ۽ دامن تي Ilizarov مشڪن کي هڪ پورو بار سان صبر ڪري سير ڪرڻ جي اجازت ڏئي توهان.

complications

آپريشن کان پوء سنجيده complications سبب ڪري سگهو ٿا. اهي نتيجا:

• هڏن جي ذرا جي غلط چونڊ ٽيڪنڪ مقرريء؛
• ناپائيداري ملائي هڏن جي درياهه؛
• نرم بافتو جي بدتميز علاج؛
• incorrectly جي تالا نامعلوم؛
• aseptic ۽ antiseptic سان غير تعميل.

اهي complications غلط بنجن شفا لاء ڏيندا، ان fester يا مڪمل nonunion.

جي submersible osteosynthesis ڊگهي تمام وڏا طباق استعمال ڪيو ۽ هڪ ڊگهو فاصلو لاء هن جي هڏن جي نقاب کان وٺي، ان جي اڪثر رت جي وهڪري ۾ تباهه آهي، جنهن کي شفا سان گڏ سست ڪري ٿي ويا آهن. زلف وڃڻ کان پوء ٻيا به سوراخ، جنهن جي هڏن نڪي ھيڻا ٿيا آهن.

ٿڪل

پوء، اسان کي اهڙي osteosynthesis طور هڪ ٽيڪنڪ ڳالهه ٻولهه ڪئي. اهو ڇا آهي؟ اهو آهي هڪ بنجن کان پوء جي هڏن جي ذرا ڳنڍڻ جو سڀ کان جديد انداز ۾. کيس ڪرڻ جي مهرباني، علاج ۽ بامعني تڪڙي سان مريض جي بحالي جي عمل. مختلف fixatives استعمال ڪري osteosynthesis تي عمل ڪري. اهو سڀ پائيدار titanium طباق، جنهن کي به گولي نه ٿو سمجهيو ويندو آهي.