Afferent لوپ syndrome: diagnosis ۽ علاج

جراحت جي طريقيڪار لڳ ڀڳ هميشه خطرن سان لاڳاپيل آهن. جراحي جي دور ۾ ممڪن bleeding ڪرڻ کان سواء، اتي وڌيڪ ڊگهي-مدت complications آهن. هن وسيع manipulations جنهن ۾ لاهڻ عضوو يا سگھندؤ پرفارم ڪيو آهي جو خاص طور تي سچي آهي. هڪ مثال آپريشن Billroth-2 آهي. ان جي ذات جي پيٽ مان گھڻا جي ختم ڪرڻ ۾ سڃاڻي ۽ ننڍو آنڊو سان هڪ anastomosis ٺاهڻ. afferent لوپ syndrome اڪثر هن سرجري کان پوء سڌريو. اهڙي complications سرجري کان پوء فوري طور طالع ڪري سگهي ٿو، ۽ چند مهينن کان پوء. هن حالت جي ترقي سان شڪي آهي، يا ان جي ضروري آهي ٻئي سرجري آهي.

afferent لوپ syndrome جو تصور

پوء Afferent لوپ syndrome gastric resection ڪيس جي باري ۾ 13٪ ۾ وٺندي. هن شخصيت 1 50 تائين٪ کان مختلف ٿي سگهن ٿا، ڊاڪٽرن موجب. ان جو مکيه symptom آهي پت، ومن طعام intake سان ملندڙ. Afferent لوپ syndrome - هڪ حالت آهي جنهن ۾ سنڌ جي انت جو حصو آهي، جيئن ته ان هئا ۽ حاضمي کي عمل کان "بند بدلجي". نتيجي طور، سنڌ جي پت جي کاتي ۾ ۽ ناڪاري عنصر جي موجودگي ٻاهر spills ۾ accumulates. هن complication لاء هڪ ٻئي جو نالو - duodenobilliarny syndrome. هي رياست جو هڪ خطرناڪ نشاني آھي، ۽ تنهن ڪري جراحت علاج جي ضرورت آهي.

جي syndrome جو ازالو

afferent لوپ syndrome جو مکيه سبب هڪ آپريشن Billroth-2 آهي. اهو هڪ تمام وڏا سرجري آهي ۽ سڄي جسم کي متاثر ڪري. هڪ اهڙي آپريشن، peptic ulcer جي بيماري آهي، جنهن کان وڌيڪ مهربان طرح ختم نه ٿو ڪري سگهجي جو complications جي ترقي gastric ڪينسر ۾ پيروڪار آهي. جي duodenum جي هن ڌانڌلي ۽ ننڍو آنڊو جي نتيجي ۾ وڌيڪ ڪو به زور ڏئي ۽ حاضمي جي ايڪٽ ۾ ملوث آهن. afferent لوپ جي هن وڌندڙ syndrome جي ڇو.

عنصر آهي ته هن complication جي ايندڙ اثر، هيٺيان جي ڀڃڪڙي آهن:

1. مشيني سبب. هيٺ ان جي lumen داخل کاڌي عوام جو مطلب آهي hinges "بند". به، اتي accumulated پت، جنهن به حاضمي جي عمل مھلت ڏئي آهي.
2. سنڌ جي "بند" جي حصي ۾ سياسي سر جو نقصان. هن سبب اڪثر resection کان پوء afferent لوپ جي دائم syndrome ماري.
3. anastomosis جي Spasm - جي آنڊن ۽ ننڍو آنڊو جي stump جي سنگم. مشڪون به گهٽجي ڪري سگهجي ٿو ۽ لوپ ليٽ ۾.
4. جي anastomosis دوران Ulcerative عيب. اهو مشيني سبب afferent لوپ syndrome جي ظاهر ڪرڻ ٿي ويا آهن. اهو هڪ بنيادي (جي آپريشن کان پوء)، ۽ هڪ ٻيو وقت جي طور تي ترقي ڪري سگهون ٿا.
5. afferent لوپ Inflection. عام طور تي ان کي وري سڌريو.

Afferent لوپ syndrome: هن بيماري جو pathogenesis

afferent لوپ syndrome جي جيالا ڪيترن ئي يونٽ جي سڃاڻي. سڀ کان اول جو لاش معمولي جسماني ۽ فنڪشنل ڳالهائڻ لاء هڪ خلاف ورزي آهي. جي هاضمي جو سرشتو عمل کاڌو روزانو برقرار جي "مصنوعي" آر جي نتيجي ۾. کاڌي، ته "بند" intestinal لوپ ۾ نمبر، تي نڪري نه ٿا ڪري سگهو. reflux - تنهن ڪري ان کي واپس ٿي گذريو آهي. ان کان سواء، هن inflammatory عمل موجود جي pathogenesis ۾. اهو عوام جي جمود ۽ معدي hypotension KDP ڪري وٺندي آهي. جنهن جي نتيجي ۾ هڪ سيڪنڊري intestinal dysbiosis آهي. cholecystitis، pancreatitis، esophagitis: هو تنهن کان پوء سنڌ جي معدي قطارون جي سوزش کي ٿي ويا آهن.

afferent لوپ syndrome ۾ clinical تصوير

هن complication جي مکيه جلوه درد ۽ ومن آهي. ڦيري جو خاتمو ڪري وقت جي حوالي سان فوري طور تي يا آپريشن کان پوء رونما ٿي سگھي ٿو. پهرين صورت ۾ هڪ پرائمري، خطرناڪ afferent لوپ syndrome نه آهي. اهو حق hypochondrium ۽ epigastric ۾ cramping ۽ درد Expander فطرت جي characterized آهي. دائم syndrome نتيجي ۾ clinical تصوير لوپ پوء گھڻو نه جو اظهار ڪيو آهي. درد اڪثر قط کان پوء وٺندي آهي، وڌيڪ اڪثر - وسي ھيون جي رسيپشن تي. complications جي ايندڙ جي وقت (خطرناڪ يا دائم دور ۾) جي قطع ومن هتان آهي. اهو پيٽ ۾ سور جي اڀار، عام طور تي هڪ کائڻ تي عمل کان پوء اچي ٿو. بار بار الٽي ڪري رپيا پت جي ڏينهن 500 ml لاء مختص ڪري سگهون ٿا. جنهن جي نتيجي ۾ هڪ ترقي پسند آهي ته جسم جي تباهيء. مريض جلدي وزن وڃائي ڇڏيو، جنرل ماڻس محسوس ڪيو.

Afferent لوپ syndrome: تشخيصي pathology

هن بيماريء جي Diagnosis anamnesis (منتقل gastrectomy) ۽ صبر جو امتحان سان ٿيندي آهي. سڀ کان اول تون درد جي فطرت ۽ ومن جي گهڻي، کاڌي طريقن سان سندس سلسلي جي باري ۾ ڄاڻڻ جي ضرورت آهي. امتحان تي، ڦيري asymmetry کي ڌيان ڏيڻ گهرجي ته: حق کاتي لٺيون لڳن. هن symptom، ومن پوء پري وڃي ته جيئن ان جي لوپ جي موڪليل ٻاهر اچي ٿو. ٻئي مضمون جي sclera ۽ جلد جي يرقان ۾ آهي.

clinical ڊيٽا جي اوسر، جي ليبارٽري ۽ instrumental انهي ڪري ان کان سواء. تبديليون KLA ٿي سگهي ٿو (ب-12 ڪري مقاطعو ڇڏي هنن)، رت سمير، coprogram (leukocytes جي ظاهر، undigested وسا). ايڪس ري emission جي afferent لوپ، gipermotornaya dyskinesia ۾ هڪ طاق جي symptom هتان جڏهن. جڏهن ته ان جي ابتڙ ايجنٽ جي نتيجي ۾ لوپ fills. به endoscopic امتحان پرفارم ڪيو. دائم afferent لوپ syndrome ۾ اڪثر جي gallbladder ۽ ducts ۾ inflammatory تبديليون لڳل. ڪجھ ڪيسن ۾، pancreatitis سڌريو. جڏهن هن سوزش نقاب ۽ پينڪرياز آهي. جڏهن ته intestinal bacterial نباتات جي موڪليل ٻگيٿرو گھرندڙ ٿي هتان آهي، impaired پنڪرياز enzymes جي نظر. بيماري جي بيرحميء پت صبر جي نقصان جو جسم، ڪرائون سائيز جي تباهيء جي آڌار آهي.

afferent لوپ syndrome جي خطري کي ڇا آهي: complications

ان کي ياد ڪرڻ گهرجي ته afferent لوپ syndrome gastric resection جي هڪ سنگين complication آهي. پت جي مسلسل نقصان جي جسم جي سخت تباهيء نمودار ٿي سگھي ٿو. کاڌي ۾ داخل ٿي ته جسم صحيح (سبب "بند" جي KDP ۽ ننڍو آنڊو جو حصو کي) ڦاڙ نه ٿا ڪري سگهو، ۽ nutrients وڌي نه آهن. intestinal dysbiosis جي بيماري چڏي جي ترقيء جي نتيجي ۾ inflammatory عمل کي بي نقاب ڪري رهيا آهن. جي درج علامت کي reflux esophagitis جي ترقي سان دک درد، جو ڪنهن کي به محسوس ڪرڻ شامل آهن "جي ڳلي ۾ ٻوٽي." Cholecystitis جي وات ۾ هڪ ڪوڙي ذائقي، nausea سان گڏ آهي. جيڪڏهن سنڌ جي پينڪرياز جي سوزش ۾ گڏيندو، جي درد herpes ڪردار ڪري amplified ڪري سگهجي ٿو. جڏهن ته موجوده pancreatitis جو مدو شوگر ترقي ڪري سگهون ٿا. خطرناڪ afferent لوپ syndrome جي Complications peritonitis، شامل intestinal obstruction. اهي بيماريون فوري طور تي جراحت خيال جي ضرورت آهي.

afferent لوپ جي syndrome جو علاج

علاج جي پسند ليبارٽري ڊيٽا ۽ instrumental امتحانن جي صبر تي دارومدار،. اهو معلوم ڪرڻ جي ڪهڙي syndrome جي بيرحميء afferent لوپ ڪئي ضروري آهي. علاج پراڻ ۽ جراحت ٿي سگهي ٿو. نوڙت هڪ خاص غذا، inflammatory ۽ antibacterial واضح رهي ته (medicaments "Tsefriakson"، "Tsiprolet") فرض. ڪجهه حالتن ۾ gastric lavage بار بار جي ضرورت آهي. معتدل ۽ سخت تي جراحت علاج جي ضرورت آهي. اهو کائڻ جي جمود کي ختم تي ڳڙ ڪيو وڃي. گهڻو ڪري اڪثر جي anastomosis جي تعمير پيدا ڪري. هوء جي صحيح پوزيشن کي انسيت ڦرندڙ نتيجي ۾ ۽ peritoneum کي sutured bends جڏهن. جي رقم ۽ جراحت علاج جو قسم مختلف ٿي ۽ ان جي سبب complications تي دارومدار ڪري سگهو ٿا.

afferent لوپ syndrome جي روڪ

في الحال، Billroth-2 ڪرڻ سرجري ٻيا جراحت جي طريقيڪار مٽائي ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. هن حڪم جي معدي قطارون جي فعليات کي محفوظ ڪرڻ ۾ ٿي چڪو آهي. Billroth-2 آپريشن موجود ڪيو ويو ته، ان جي ڊاڪٽر پاران مقرر سڀ احتياطي اپاء ٻاهر کڻندا ڪرڻ ضروري آهي. بنيادي هي اوهانجي شامل آهن. resection کان پوء وسي ۽ فضول کائڻ نه کائي سگهي ٿو. کاڌي اوھان کي ننڍي حصن ۽ سيمي سيال رياست (porridges، soups) ۾ 6-7 دفعا هڪ ڏينهن جي ضرورت وٺو.