Epidural anesthesia: اثرات، contraindications، complications، تبصرا

هر ڏينهن، ميڊيڪل ڪلينڪ ۾ آپريشن جي هڪ وڏي تعداد ۾ آهن. جراحت مداخلت نه ممڪن جوڳو analgesia کان سواء، anesthesia ته ضروري ضرورت آهي، ٻي صورت ۾ اهڙي درد ڪيڏو ناقابل برداشت ٿي سگهندي. نه anesthesia جي ڪيترن ئي varieties آهن. ڇا epidural anesthesia آھي تي هي مضمون نظر، ڪن حالتن ۾، ان کي جيڪڏهن ڪو contraindications ٿا استعمال ڪري سگهجي ٿو.

epidural anesthesia ڇا آهي

anesthesia جي اهڙي قسم جي علائقائي anesthesia لاء طريقن مان هڪ آهي. Epidural anesthesia - سڌو catheter ذريعي ريڙهه جي ڪالمن جي epidural خلا ۾ منشيات جو تعارف آهي. جي anesthesia جي رخ ۾ هيٺيان نتيجا حاصل ڪرڻ ممڪن آهي:

• درد sensitivity جو نقصان.
• بيٺي يا عملي طور مجموعي sensitivity غائب.
• سياسي relaxation.

حقيقت اها آهي ته هن دوا ۾ dural پنھنجي اگھڙ کي گھڙندو آھي سبب epidural anesthesia جي عمل جي جيالا جي subarachnoid خلا، نس impulses جي پروفائيل تي آسماني نتيجي ۾.

epidural anesthesia جي آپريشن جا اصول

انسان ۾، سنڌ جي ڳچيء تي spine ۽ نس endings جي dura ۾ آهن. Epidural علائقي جي شيل ۽ هلندو ئي spine گڏ ڀرسان واقع آهي. جي ڳچيء جي رخ ۾ نسون، هٿن ۽ shoulders ان پار، انهن جي سوزش جي epidural علائقي ۾ درد کي ٿي ويا آهن.

هن زون ۾ هلايو واضح رهي ته sensitivity جو نقصان جو ازالو ۽ درد dulling. پور نس impulses جي سند، جنهن کي اهڙي هڪ اثر ڏئي ٿو.

هڪ epidural استعمال ڪري جڏھن

سٺن ته anesthesia جي هن قسم جي جسم جي مختلف علائقن ۾ سرجري جي دور ۾ استعمال ڪيو، اسان کي چون ٿا ڪري سگهو ٿا ته هن جي درخواست جي خطري کان وڏو يا ننڍا ٿي سگهي ٿو. مثال طور، epidural anesthesia جي صندوق، ٻاڻيون، ڪپڙو ۽ پيٽ جي ڳچيء ۽ هٿن ۾ analgesia کان گهٽ رسڪ واري آهي. هن سر جي لاء اهڙي anesthesia جو استعمال هڪ سخت خراب دماغ نظام جي ذريعي جسم جي innervation جي ڇاڪاڻ ته ممڪن نه آهي،.

Epidural anesthesia سڀ کان اڪثر استعمال ڪيو آهي:

1. هڪ مقامي تخدير جيئن، جراحت مداخلت، مثال طور، محنت دوران ارادو ته نه.
2. عام anesthesia کي هڪ adjunct جيئن ته، ممڪن آهي ته شده opioids جي تعداد جي خاتمي لاء.
3. اڪثر cesarean حصي لاء epidural anesthesia استعمال ڪيو.
4. درد لاء postoperative جي دور ۾.
5. واپس سور جي علاج لاء. هن معاملي ۾، سنڌ جي ايوانن علائقي epidural steroids ۽ analgesics.

ڇا anesthesia کي، عام anesthesia يا epidural ترجيح ڏئي، هر حال ۾ ڊاڪٽر فيصله ڪن.

epidural anesthesia لاء طريقا

هر سال جو ماھر جي برج ۾ anesthesia جي هن قسم جي ٻاهر آڻڻ جي وڌيڪ ترقي يافته پئسا نه آهن. جڏهن اتي ڊاڪٽرن جي هڪ پسند آهي: جنرل يا epidural anesthesia، جنهنڪري پسند آهي، جيڪڏهن ممڪن. اجلاس لاء منشيات جي وڏي پسند اوھان کي هر صبر لاء سڀ کان مناسب اختيار چونڊي ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

anesthesia لاء منشيات جي ڳالهه ٻولهه ڪرڻ کان سواء، اتي طريقن سان اهڙي anesthesia جو هڪ قسم آهن:

1. مسلسل. هن معاملي ۾، جي تخدير جي ريڙهه جي خلا ۾ مسلسل ڇڏيندو آهي. هن طريقي ۾ ان آپريشن جي سموري عرصي ۾ گهٽ ۾ درد تسڪين حاصل، ۽ اھڙي طرح دوا گهٽ ضرورت ڪرڻ ممڪن آهي.
2. Periodic انتظاميا. جي دوا جي مرضي مهيا صرف تڏهن هن جي فوري ضرورت آهي.
3. جي صبر جي درخواست لاء Anesthesia. هن جو طريقو استعمال ڪرڻ جڏهن ته صبر هڪ بٽڻ جي هٿ هيٺ آهي. جيڪڏهن anesthesia لاء ضرورت نه آهي، وري جنھن مھل اوھان کي epidural علائقي ۾ ان تي ڪلڪ ڪريو جي دوا جو حصو رهيو.

اسان جو ماھر اهڙي تياريون، جنهن perfectly cropped درد آهن، پر mobility رکي، ۽ شعور پڌرو ڇڏي آهي.

ڪجھ ڪيسن ۾، epidural anesthesia ڏيکاريو ويو آهي

گهڻو ڪري جراح مڃيندا آھن جڏھن پنھنجن پيرن تي آپريٽنگ anesthesia جي هن جو طريقو سڀ کان مناسب آهي. اهو توهان کي نه صرف ان جي درد کي ختم ۽ جيترو ممڪن طور تي جذب نه ملن، پر رت جي نقصان جي خاتمي لاء ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

epidural anesthesia لاء اشارو آهي جيئن هڪ مختلف ڪردار، آهن ڪري سگهو ٿا:

1. هن بأقل ۽ جيڪي جانور لاء بلڪل محفوظ طريقو آهي.
2. اهو ئي ڦيري نلڪيون ۽ ننڍي pelvis کي لاڳو ڪيو آهي.
3. وڏي پيماني جي آنڊن، intestines تي سرجري جي دور ۾ استعمال ڪيو.
4. اها دل جي بيمارين ۽ پيشاب ۾ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

پر هن جو مطلب نه آهي ته اهڙي pathologies ۾ هميشه هڪ epidural استعمال ڪيو ويندو آهي. سڀڪنھن شيء کي انفرادي طور هر حال ۾ جو فيصلو ڪيو آهي.

استعمال لاء Contraindications

Epidural anesthesia هيٺين contraindications ڪئي آهي: categorical ۽ مائٽ. پهرين درجي ۾ آهن:

• tuberculous spondylitis ۽ ان جي complications جي موجودگي.
• جي چڪر ۾ inflammatory عمل.
• زخمن جي نتيجي ۾ جھٽڪو جي حالت.
• استعمال واضح رهي ڪري وڌي sensitivity جي حضور ۾.
• ته نروس سسٽم جي Pathology.
• جيڪڏهن spine سخت deformed آهي.
• رت جمنا جي عمل Disrupted.
• نه سنجيده بيمارين intraperitoneal جون نلڪيون ٿينديون آهن.
• Ileus.

مائٽ contraindications تمام وڏو، انهن ۾ شامل آهي:

• ٿلهي ليکي.
• جسم جي غريب حالت.
• جي ريڙهه جي ڪالمن جو دائم بيماريون.
• ٻارن جي عمر.
• دماغي بيمارين.
• Hypotonia ۽ ٻيا ڪيترائي.

epidural anesthesia جي معيار جي نه فقط موجود pathology ۽ صبر جي صحت تي، پر به دوا توهان استعمال ڪرڻ چاهيو ٿا تي منحصر ڪري ٿو.

caesarean حصي تي Epidural anesthesia

cesarean حصي لاء سڀني جو اشارو نه آهي، ته ان جي بدران عام طرح آهي عام anesthesia هڪ epidural استعمال ڪري. هيء طريقو، اڳواٽ ۾ پسند جي طور تي ان جي ڪجهه تربيت جي ضرورت آهي.

دوا انتظاميه جي ٻانهي جتي نس endings جي ريڙهه جي هڏي ۾ واقع آهن جو سطح تي هڪ مخصوص جاء تي ڪيو آهي. جي دوا ڪنهن به وقت ڪو خاص ٽيوب، سرجري دوران هڪ catheter وسيلي هلايو ويندو آهي، توهان کي دوا شامل ڪري سگهو ٿا.

anesthesia جي نتيجي ۾، شعور واضح آهي، ۽ ان جي پٽي هيٺان sensitivity غائب. هڪ عورت کي ڏسي سگهي ٿو ۽ ٻڌي جي ڊاڪٽرن، پر درد محسوس نه ڪندو آھي.

epidural يا - جڏهن هڪ پسند سان سامهون جنرل anesthesia caesarean حصي لاء - جي اڪائونٽ ۾ هن جو اشارو آهي ۽ anesthesia لاء contraindications وٺڻ گهرجي.

اهڙي anesthesia لاء اشارو آهي

گهڻو ڪري عام طرح، epidural anesthesia استعمال ڪيو آهي:

1. جيڪڏهن labors اڳي شروع ڪيو ان وقت جي، مثال طور، 36-37 هفتي تي. اهڙي anesthesia جي pelvis جي مشڪون relaxes، ۽ ٻار جي تجربا جي سر جو جنم ڏينهن واهه وسيلي اڳواٽ دوران جيئن وڏي بار نه آهن.
2. سخت هائيپر.
3. Discoordination پورهيو، جڏهن طرحين طرحين شدت سان uterus ٺيڪي جي مختلف حصن. Epidural anesthesia جي contractions جي شدت نڪي ھيڻا ٿيا ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.
4. گھڻو محنت دوران، جڏهن هڪ ڊگهي وقت هڪ مڪمل relaxation نه آهي. هن جو جنم anomalies کي ڏس، پوء هڪ عورت کي epidural anesthesia استعمال طاقت حاصل ڪرڻ ڪري سگهو ٿا.

Contraindications

جي شاھدي ڪرڻ کان سواء، caesarean سيڪشن جي صورت ۾ به اهڙي anesthesia لاء contraindications آهن، اهي شامل آهن:

• جي puncture سائيٽ تي سوزش جي موجودگي.
• وچڙندڙ بيمارين.
• دوا لاء هڪ جان ليوا رد عمل.
• uterine ٻانھ جي حضور ۾.
• ٻار transversely واقع يا هڪ oblique حيثيت وٺندي آهي ته.
• تنگ pelvis مائرون.
• وڏي وزن کڻي.
• عورت anesthesia جي هن قسم جي نه چاهي ته، ڊاڪٽرن سندس خلاف ان کي استعمال نه ٿا ڪري سگهو.

جي epidural anesthesia جهڙي کان اڳ، سنڌ جي اثرات، فائدن ۽ وڌڻ سمجهيو وڃي ٿو.

caesarean حصي لاء epidural anesthesia جي فائدن

anesthesia جي هن قسم جي فائدن ۾ شامل آهي:

1. آپريشن اهڙي عورتن جي ذهن ۾ آهي، اتي intubation يا سڪ جو ڪو به خطري آهي.
2. عام anesthesia، جنهن دمي سان مريض جي لاء خاص طور تي حاصل آهي ان لاء ته جيئن ئي غالب ساھ قطارون جو ڪو به جلن.
3. جيئن ته سنڌ جي دوا جتان عمل دل نظام، مستحڪم آهي.
4. مائٽ تحريڪ وضو ڪرڻ جي صلاحيت برقرار رکي.
5. هن تخدير سان anesthesia وقت وڌائي سگهجي ٿو، جيئن ته catheter ڪنهن به وقت جي تخدير ذريعي وڌا آهي.
6. آپريشن کان پوء سور لاء opioids انتظام ڪري سگهجي ٿو.

فائدن کان سواء، ان کي نوٽ ۽ اهڙي anesthesia جي وڌڻ ڪيو وڃي.

epidural anesthesia جي وڌڻ

جراحي جي ڪنهن به طريقو، گڏو گڏ anesthesia، ان drawbacks ڪئي. epidural anesthesia جي وڌڻ ۾ شامل آهي:

1. غلطي اينسٿيسيولوجسٽ جي دوا، جڏهن ته دوا جو بچيو ۾ ڪمائي جي تعارف سان. هن ڪپڻ، رت جي دٻاء ۾ هڪ تکي جي ضايع ٿيڻ جي نتيجي ۾ ٿي سگھي ٿو.
2. نه subarachnoid وجھڻ جي خطري کي، جنهن جي هڪ مجموعي ريڙهه جي بلاڪ جي نتيجي ۾ develops آهي.
3. جيئن هن جي سڀ کان پيچيده anesthesia آهي اهڙي anesthesia لاء، سٺي صلاحيتن هجڻ ضروري آهي.
4. جي دوا صرف 15-20 منٽن ۾ اثر آهي، تنهنڪري ان جي سرجري کي فوري طور تي شروع نه ٿي سگهي.
5. نه پوري درد متاثرن جي هڪ خطري جڏهن نس endings پوريء طرح بند نه آهن، ۽ جي آپريشن دوران خاتمو بچايو آهي.
6. اهو، ڌيان هڪ cesarean حصي دوران anesthesia لاء واضح رهي منتخب ڪرڻ لاء ضروري آهي ته جيئن ڪي جي پرتال پار ۽ ساھ ناڪامي ۽ fetal دل جي شرح جو سبب ٿي سگھي ٿو.
7. ، پوء جي سرجري واپس درد محسوس ڪري سگهجي ٿو درد.

حق پسند ڪرڻ، ۽ جيڪڏھن اوھان کي ڪرڻو پوندو هڪ caesarean حصي ۾، epidural يا عام anesthesia، توهان جي "گڻ" ۽ توريو هجڻ ضروري آهي "اوگڻ." اڪائونٽ ۾ ئي موجود contraindications وٺو، ۽ anesthesia جي سڀ کان وڌيڪ مناسب قسم چونڊيو.

epidural anesthesia جي Complications

Epidural anesthesia complications ڪافي ناياب ڏئي ٿو، باقي اهڙي ڪيس ۽ مليا. گهڻو ڪري اڪثر هنڌين ماڳين:

1. 20 مريض جي وائي 1، جي دوا جي ذريعي عمل نه ڪندو آھي، ۽ نس endings فهم جي پروفائيل تي نه آهي، ان جو مطلب آهي ته analgesia ٿينديون ٿي ويندي.
2. هڪ coagulopathy جي حضور ۾ ايڪريالمائڊ جي خطري آهي.
3. جي dura معاملي جي puncture دوران حادثاتي نقصان جي epidural علائقي ۾ cerebrospinal سيال جو ليکجي ٿو رسي سگهي ٿو. اها سرجري کان پوء هڪ درد سان fraught آهي.
4. درد دوا جي هڪ وڏي dose toxic ٿي سگهي ٿو، جنهن کي استعمال ٿيندڙ بنديء ٿيندو.
5. نه خاص تخدير منشيات جي استعمال کان پاسي اثر ٿي سگهي ٿو.

سڀني مٿان کان ان سودي ڪري سگهجي ٿو epidural ته جي anesthesia اثرات سخت صحت تمام ناياب ڪيس ۾ ڏئي ٿو.

epidural analgesia جي استعمال جي باري ۾ تبصرا

هر لاش ته ڪي جنرل anesthesia برداشت، ٻئي پسند epidural anesthesia لاء،، مختلف آهي تنهن هوندي به. تبصرا هن چيو ته بنيادي طور سٺو آهي.

گهڻو ڪري مريض سٺي معيار analgesia رپورٽ، cesarean سيڪشن جي دور ۾ عورتن جي ڊاڪٽرن جي سڀني ڪمن کي ڏسي ۽ فوري طور تي جنم کان پوء سندس ٻارن جي رڙ ٻڌي سگهو ٿا. نه سٺو بامعني سرجري کان پوء درد جي خاتمي جو موقعو آهي.

ڪيتريون ئي مائرون چوندا آھن ته جيڪڏھن اوھان کي هاء بلڊ پريشر آهي، epidural anesthesia جي استعمال کي عام حد ۾ رڪارڊ رکڻ لاء، صرف محنت تي مثبت اثر ته اجازت ڏئي توهان.

پر منفي تبصرا کان سواء ۽ ائين نه ٿا ڪري سگهو. ڪجهه مريض اهڙي سخت درد، ته موٽي ۾ درد کان پوء درد تسڪين محسوس. نه جنهن ۾ دوا چئجي ڪم نه ڪيو تن آھن، ۽ نس endings جي بنديء ايڏو نه ڪيو.

anesthesia جي ڪنهن به قسم جي مجاز ۾ بحيثيت اچڻ جي ضرورت آهي: سڀ تبصرا ذريعي ڏسي رهيا آهيو، توهان کي رڳو هڪ ٿڪل ٺاهڻ چاهيو ٿا. به anesthesia carelessly ڪهڙو جي simplest، ڪنهن به دوا جي dosage حساب لاء نه، ته ان کي وڻندڙ اثرات، ڪڏهن ڪڏهن تمام ڳنڀير، ۽ جيڪي epidural جي باري ۾ ڳالهائڻ کي حاصل ڪرڻ ممڪن آهي.

سڀ سوال پري-طي هجڻ ضروري آهي ٿي پنهنجي ڊاڪٽر سان، پوء اوھان کي اڻ وڻندڙ جلوه نه ڪيو.

جي حقيقت، ان کي جيڪڏهن ڪنهن سرجري جي ضرورت نه ڪيو، ۽ تنهن جي ضرورت آهي ۽ anesthesia نه ها بلڪل پوري ٿي سگهندي. پر حياتيء جي اسان جي حقيقتن جي اهڙي ته ڪڏهن آپريشن امان جي زندگي ۽ صحت کي محفوظ ڪرڻ ۾ بچڻ نه ٿي سگهي آهي. پاڻ جو خيال رکندا ۽ صحتمند رهڻ.