Hypogonadotropic hypogonadism: علامت، علاج

هڪ راڄ جي طور تي، hypogonadotropic hypogonadism جنسي چڏي ٿي ۽ سيڪنڊري جنسي ڪنڀار جي ۾ئي سان لاڳاپيل آهي. ٿلهو ۽ pathology به خلاف ورزي آهي، جنهن ۾ لگايو ماريندو ۾ پروٽين جي بدلي، cachexia، جي skeletal نظام ۽ ان جي دل جي هڪ malfunction جي مشڪلاتون.

واٽ جو ماھر ڪهڙو جو قسم آھي؟

اهو ته مختلف نر ۽ مادي hypogonadotropic hypogonadism غور ڪيو وڃي.

Diagnosis ۽ علاج بيماري کان ٻاهر کڻي وڃي گڏجي عضوي جو، زچگي ۽ زناني، endokrinolongami جيڪڏهن صبر ڪريو، جيڪڏھن صبر آهي هڪ عورت، ۽ andrology آهي - انسان.

جي علاج جي بنياد هارمون بيمارين. جيڪڏهن ارادو ڏيکاريو جراحي، پلاسٽڪ سرجري.

جيئن ته بيماري (fall) آهي؟

Hypogonadism پرائمري ۽ سيڪنڊري ٿي سگهي ٿو. خلاف ورزي ۾ testicular بافتو جي بنيادي فارم جي testes ۾ هڪ عيب سبب فعاليت instigated. جي chromosomal سطح تي اسريو تي hypoplasia يا aplasia testicular بافتو، جنهن جي غير موجودگيء يا من فم چڏي ۽ ثانوي جنسي ڪنڀار جي مڪمل ٺهڻ جي پيداوار لاء androgens جي پورين secretion ۾ پڌري آهي لوڌڻ ڪري سگهون ٿا.

مڙسن ۾ Hypogonadotropic hypogonadism انتريامي infantilism ۾ اظهار ڪيو آهي.

هن ثانوي فارم جي پچوٽري غدود جي جوڙجڪ جي خلاف ورزي ڪندي ڄاڻايو آهي، ان جي gonadotrophic فعل ڪش يا hypothalamic مرڪز جي پچوٽري غدود تي هڪ اثر آهي ته شڪست ۽ ان جي سرگرمي regulates. هن بيماري ذهن ۾ مشڪلاتون ۾ ڌيان آهي.

ٻئي پرائمري ۽ سيڪنڊري فارم congenital يا حاصل ٿي سگهي ٿي. هن pathology کي ڏيندا ڪري سگهون ٿا مرد ڪمزوري ڪيس جي 40-60٪ ۾.

انسانن ۾ بيماريء جو ازالو

androgens جي گهٽ مقدار، hormones هڪ pathological حالت جي روپ ۾ يا پاڻ testes جي رقم ۾ هڪ جي ضايع ٿيڻ جي سبب ٿي سگهي ٿو خلاف ورزي hypothalamus ۽ پچوٽري فعل.

هن بيماريء جي etiology پرائمري تجلي جو قسم سمجهي سگهجي ٿو:

• congenital ۾ئي جنسي glands، جنهن جي شخصيت جو جنھن مھل جينياتي خرابين کي وٺندي آهي،
• testicles جي aplasia.

Predisposing عنصر شامل ٿي سگهن ٿا:

• testicular نسل جي خلاف ورزي؛
• toxic پدارٿن جراثيم؛
• chemotherapy؛
• هڪ حياتياتي بنياد تي Solvent اثرات، nitrofurans، جراثيم، شراب، tetracycline، اعلي تحفو، وغيره ۾ هارمون آهي واضح رهي تي ٻڌل آهي.
• هن بيماريء جي وچڙندڙ طبيعت (mumps، measles، orchitis، vesicles)؛
• تاب پلنگن جي موجودگي؛
• جي testes جي حاصل pathology؛
• جي spermatic جي هڏي جي twisting؛
• جي testes جي volvulus؛
• سرجري کان پوء atrophic عمل؛
• جي hernia جي excision؛
• جي scrotum ۾ سرجري.

رت ۾ androgens جي سطح ۾ پرائمري hypogonadism ڪيرائڻ ۾ هتان آهي. ، ته adrenal glands جي هڪ compensatory جواب Develops gonadotropins جي پيداوار وڌائي.

هن ثانوي ڏس hypothalamus ۽ پچوٽري مشڪلاتون (inflammatory عمل، tumors، جي نسن pathology fetal ترقي جي آزار) بڻجي ڪرڻ.

ثانوي hypogonadism ڏيئي جي ترقي فروغ:

• پچوٽري adenoma، ترقي هارمون generating؛
• adrenocorticotropic هارمون (Cushing جي بيماري)؛
• prolactinoma؛
• سرجري کان پوء پچوٽري غدود يا hypothalamus جي dysfunction؛
• جي aging عمل، جنهن جي رت ۾ testosterone جي ضايع ٿيڻ جو ازالو.

ثانوي روپ ۾ gonadotrophins جي گهٽتائي نشان، سنڌ جي testes جي ڊڄندو androgen پيداوار نتيجي ۾.

هن بيماري جو هڪ روپ، انسانن کي متاثر ڪري، عام testosterone انڊيڪس سان سپرم جي پيداوار جي خاتمي لاء آهي. خال خال نه ته سھي جي عام سطح ۾ testosterone ليول ۾ هڪ کان ڊڄندو آهي.

انسانن ۾ بيماريء جي Symptomatology

ماڻھن ۾ Hypogonadotropic hypogonadism ان clinical جلوه ڪئي. انهن جي صبر جي عمر ۽ androgen برهان جي سطح جي سبب آهن.

جي testicles کان اڳ نينگر جي ٿينديون آهن ته فرمائي ٿو، ته پوء ان کي هڪ عام syndrome ٺهيل آهي. ڍانچين اھڙي طرح disproportionately وڏو ٿيندو. هن جي ترقي زون جي ossification ۾ دير جي ڪري آهي. ڪلهي ۽ سينه به ترقي ۾ پوئتي lagging آهن، ڇڪيون ڊگهي آهي، skeletal سياسي غير تسلي بخش ترقي يافته آهي.

لگايو جي ڌيء قسم، gynecomastia، gipogenitalizme ته هڪ ننڍڙي سائيز penis ۾ ڏيکاريو ويو آهي، جو scrotum ۾ ڪو به گهنج، testicular hypoplasia، هن جانور جي ۾ئي، ته ڪچا علائقي ۾ وارن جي غير موجودگيء، جي larynx جي ۾ئي، آواز جي اعلي ڍنگ تي هتان ڪري سگهجي ٿو.

بيماريء جي هڪ ثانوي تجلي ۾ ايف اعلي جسم جو وزن، مٿاھينء adrenal cortex فعل، impaired thyroid آپريشن هتان.

testicular فنڪشن تائين پهچڻ کان پوء گهٽجي ويندو آهي ته، hypogonadotropic hypogonadism جيئن بيمارين جي علامت، ھيڻو ملن ٿا.

هتان جي عمل اڳتي ڌڪيندا:

• testes جي گهٽتائي؛
• ٿورو بيهي وار منهن ۽ جسم؛
• جلد لوچ ۽ thinning جي نقصان؛
• جنسي فعل جي ڪمي؛
• autonomic مشڪلاتون.

testicular سائيز ۾ ضايع هميشه بيٺي سپرم پيداوار سان لاڳاپيل آهي. هن جي ڪمزوري کي ماريندو، ثانوي جنسي ڪنڀار جي هڪ regression نه آھي، سياسي ماڻس، ٿڪ لڳل.

ماڻھن ۾ hypogonadism جي Diagnosis

Diagnosis anthropometry، انسپيڪشن ۽ genitals جي palpation، clinical علامت وڏا تائين پهچڻ جي تشخيص جي ڪيو آهي.

ايڪس ري امتحان جي هڏن جي عمر ويجهڙائيء ۾ مدد ڪندو. هڏن جي معدني densitometry جي saturation جو تعين ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. جڏهن ان جي ماپ ۽ tumors جي موجودگي جي آڌار جي sella turcica جي ايڪس ڪرڻن.

گھٽ عمر جي اندازي مطابق گڏيل هٿ ۽ کلائي جي ossification جي دورن جڏهن بلوغت جي ڀڀڪين جو تعين ڪرڻ لاء اجازت ڏئي ٿو. اهو اڪائونٽ ۾ هڪ اڳ جو امڪان (جي ڏکڻ ۾ ڄائو مريض لاء) ٿوري دير کان پوء (اتر ۾ ڄائو مريض لاء) وٺڻ گهرجي ۽ ossification، گڏو گڏ ان جي حقيقت اها آهي ته osteogenesis نظمي ٻيا عنصر جي سبب ٿي سگهي ٿو.

مني جي ليبارٽري تي تحقيق اسان اهڙي nitrogen يا oligospermia جيئن حالتن جي باري ۾ ڳالهائڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

اهڙي hormones جي مواد طرف اشارو:

• جنسي gonadotropins؛
• ڪل ۽ آزاد testosterone ؛
• luteinizing هارمون آهي؛
• GnRH؛
• antimyullerovsky هارمون آهي؛
• prolactin؛
• estradiol.

رت ۾ gonadotropins جي بيماري انڊيڪس جي بنيادي فارم وڌي ۽ ثانوي جڏهن - downgraded. ڪڏهن ڪڏهن انهن جي سطح جي ميڪسيڪو ضابطن ۾ آهي.

serum estradiol ضروري جڏهن symptomatic feminization ۽ estrogen جي پيداوار testes ۾ tumors جي صورت ۾ بيماري جي ثانوي تجلي جي عزم، يا adrenal glands ۾ tumors.

انڊيڪس جي پيشاب ۾ ketosteroids جي مواد عام ٿي يا گهٽجي سگهي ٿو. توهان Klinefelter syndrome chromosome جوت ڏيکاري تجزيي جي موجودگي کي شڪ ته.

Testicular biopsy جي صحيح diagnosis لاء معلومات مهيا ڪرڻ جي قابل نه آهي.

علاج

hypogonadotropic hypogonadism جي علاج جي pathology جو مکيه سبب ختم تي ڳڙ آهي. بيمارين جو مقصد روڪ سرگرمين ته جنسي ترقي جي normalization کي ڏيندا ۾ ڪوڙ، testicular بافتو ۽ testicular جي پوء جي گهٽتائي ڪمزوري پيون وڃن. بيمارين جو پيشاب ۽ غدود جي سڄاڻ هيٺ ڏنيون آهي.

ڪيئن ماڻھن ۾ hypogonadotropic hypogonadism ختم ڪئي؟ علاج ڪيترن ئي عنصر تي دارومدار:

• بيماري جي clinical فارم؛
• جي hypothalamus، جي پچوٽري غدود ۽ توليد نظام جي malfunction جي بيرحميء؛
• دستيابي coexisting pathologies؛
• بيماري جي ايندڙ جي وقت؛
• جي صبر جي عمر.

بالغن جي ڪيس جي علاج androgens جي ليول درست ۽ جنسي dysfunction ختم ڪرڻ آهي. ڪمزوري، جنهن congenital hypogonadism جي صورت ۾ اختلاف ڪيو، علاج نه ٿو ٿي سگهي.

استعمال stimulants جي testes ۾ حفاظت endocrine خانا تي congenital اسريو يا حاصل بيماري جي بنيادي صفت جي صورت ۾. ڇوڪرن غير hormonal ايجنٽ علاج آهن، ۽ بالغ مريض - واضح رهي هارمون جي بنياد تي (androgen ۽ ننڍي تحفو ۾ gonadotropins).

في بيڪ اپ فعل testicular androgen متبادل بيمارين ۽ testosterone جي ڏيکاريو ته. hormones کڻڻ لاء سڄي زندگي جا پيروڪار آهي.

جڏهن ٻار ۽ بالغ ۾ بيماري جي ثانوي بڻجي هارمون gonadotropin کي استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي. جيڪڏهن ضروري آهي، اهي جنسي hormones سان گڏ ٿيل آهن.

به ڏيکاريا restorative علاج، ۽ رياضت آهي.

هن بيماريء سان آپريشن cryptorchidism سان ovary چنبڙائڻ لاء آهي، underdeveloped penis ۾ پلاسٽڪ سرجري استعمال ڪيو. (جي ڦيري جون نلڪيون ۾ undescended testis جي غير موجودگيء ۾) جي بنياد آنا ارپنا synthetic ڪرڻ جي زيبائشي مقصد کيڏڻ سان.

جراحي جڏهن microsurgical طريقن کي استعمال ڪري استعمال ڪيو آهي، جو مدافعتي نظام، هارمون ليول، گڏو گڏ ان جي implanted عضوو جي قبضي سان گڏ.

منظم علاج دوران androgen برهان لاء گھڻي قدر، ثانوي جنسي ڪنڀار جي ترقي هوائن، جزوي بيٺي مردانگي، بيٺي osteoporosis ۽ گھٽ عمر (Phenomenon) جي جلوه.

عورتن ۾ بيماري ڪيئن آهي

عورتن ۾ Hypogonadotropic hypogonadism جنسي فعل ۽ وڌي ovarian glands جي ۾ئي جي characterized آهي. پرائمري congenital ۾ئي يا نون ڄاول ٻارن جي دور ۾ ovarian نقصان سبب بڻجي.

ان کي جنسي عمل hormones جي پيداوار lowering آهي، جنهن gonadotropins جي سطح ۾ واڌارو provokes، جنهن کنؤنس stimulate.

hormones ته follicles ۽ lutein stimulate جي اعلي جي شرح، گڏو گڏ estrogen جي گهٽ ليول جي تجزيي ۾. estrogen جي بيٺي جي شرح ۾ گهٽتائي يا underdeveloped مادي توليد چڏي، mammary glands، حيض جي غير موجودگيء جو ازالو.

ovarian فنڪشن تائين پهچڻ کان اڳ impaired ڪيو ويو، ته پوء اتي ثانوي جنسي ڪنڀار جي کوٽ آهي.

پرائمري ۾ عورتن ۾ Hypogonadotropic hypogonadism هيٺين حالتن ۾ ظاهر طور:

• جينياتي سطح تي Congenital مشڪلاتون؛
• کنؤنس جي congenital hypoplasia؛
• وچڙندڙ عمل (فرنگي، فيملي، Mumps، پوء اشراق تائين، کنؤنس جي جراحت ختم ڪرڻ)؛
• autoimmune فطرت جي هار؛
• syndrome، testicular feminization ؛
• polycystic کنؤنس.

عورتن ۾ ثانوي hypogonadotropic hypogonadism جي پچوٽري ۽ hypothalamus جي pathology ۾ وٺندي. اهو هڪ گهٽ مواد يا gonadotropins جي پيداوار جي مڪمل cessation جي طيبة آهي ovarian فعل بهتر. هن عمل جي دماغ ۾ علائقي جي سوزش جي triggered آهي. اهي بيماريون هڪ ويهاري اثر ڪيو ۽ کنؤنس کي gonadotropins جي جراثيم جي سطح ۾ هڪ جي ضايع ٿيڻ سان گڏ آهن.

ڪيئن عورتن ۾ hypogonadotropic hypogonadism، ۽ حمل جيئن بيماريون آهن؟ جنين جي ناڪاري intrauterine ترقي به بيماري جي ايندڙ متاثر ٿي سگهي ٿو.

عورتن ۾ علامتن

ٻار-طرف جي دور جي روشن علامت - توکان حيض جي هڪ خلاف ورزي آهي، يا انھيء ايندي هئي.

مادي hormones جي گهٽ سطح تي جنسي چڏي، mammary glands، ٿلهو ۽ ڏٻرن جسم وارن جي deposition جي خلاف ورزي جي ۾ئي ڪري ويا آهن.

هن بيماريء جي طبيعت ۾ congenital آهي ته، ثانوي جنسي ڪنڀار ظاهر نه ڪندا آھن. سنڌ جي عورتن کي هڪ تنگ pelvis ۽ لوڻ buttocks جي موجودگي ڌيان ڇڪايو.

هن بيماري ۾ فرمائي ٿو، ته جنسي ڪنڀار ته بچايو رهنديون بيٺو، پر وارو ختم فم بافتو ۾ گهٽتائي کان اڳ ويئي آهي ته.

خدمت آهي

Hypogonadism جڏهن اتي estrogen ليول ۽ gonadotropins جو اضافو ليول ۾ هڪ کان ڊڄندو آهي. ultrasound ذريعي سائيز uterus بابر ostepoporoz ۾ بيٺي ۽ ڍانچين جي ٺهڻ تائين ملتوي وحي ڪيو.

عورتن ۾ بيماري جو علاج

ڪيئن عورتن ۾ hypogonadotropic hypogonadism ختم ڪئي؟ علاج متبادل بيمارين ۾ شامل ٿي. دوا ۽ جنسي hormones (ethinyl estradiol) حاصل ڪرڻ لاء لڳايو عورتن.

توکان حيض جي ڀڀڪين جي صورت ۾ estrogens ۽ progestins هجن زباني contraceptives، ۽ تياريون "Triziston" فرض "Trikvilar".

مطلب "Klimov"، "Trisekvens"، "klimonorma" 40 سالن کان پوء مريض لاء لازم.

هارمون علاج هيٺ ڏنل احوال ۾ contraindicated آهي:

• جي سينو ۽ genitals ۾ cancerous گلم؛
• دل ۽ نسن بيمارين؛
• رينل ناڪامي ۽ جگر؛
• thrombophlebitis.

روڪ

hypogonadotropic hypogonadism جيئن بيمارين، هڪ سازگار prognosis ڪئي. روڪ جي آبادي ۽ گب عورتن جي نگراني ڪرڻ جي صحت جي تعليم آهي، ان سان گڏو گڏ صحت جي سرگرمين ۾.