Retroperitoneal خلا. جي ڦيري جون نلڪيون ۽ retroperitoneal تارن جي چڏي

Retroperitoneum - علائقو، ايتري قدر جو vertebral ادارن ۽ ان جي ڀرپاسي واري گروپ ۾ طاقتور نظام جي سامهون مٿاڇرا parietal peritoneum posterior ڦيري ڀت تي واقع. ڪهڙا پردا fascial تختيون سان ڀريو پيو آهي. جي تارن جي شڪل ڪيئن ڪيتري به ترقي ڪري adipose بافتو تي، گڏو گڏ ان جي مقام ۽ اندروني چڏي ٿي، جنهن کي ان ۾ واقع آهن جي سائيز تي دارومدار.

جي retroperitoneal تارن جي ڀتين

سامهون ڀت گڏجي visceral تختيون پينڪرياز، جي انت جو سيمي حصو سان لالن ڀت جي ڦيري جون نلڪيون جي هڪ peritoneum آهي.

جي مٿي ڀت جي rib ۽ حق اگر ligament جگر ۽ phrenicolienal ligament ڇڏي ڪرڻ جي diaphragm جي lumbar حصو کان ڪئي وڃي ٿي.

هن جي پوئتان ٿين، ۽ پاسي ڀتين جي ريڙهه جي ڪالمن ۽ ڀرپاسي ۾ جذب، fascia coated intraperitoneal سان ظاھر ڪئي.

تري ڀت حد جي لائين جي pelvis ۽ retroperitoneal خلا separating ذريعي ڪا خيالي چوڪي آهي.

خصوصيات

ادارن جي حد ڪافي قسمين قسمين آھي. هن کي شامل urinary نظام، ۽ معدي، دل، endocrine. Retroperitoneal چڏي:

• بأقل؛
• ureters؛
• پينڪرياز؛
• جي adrenal glands؛
• رڳ جي ڦيري حصو؛
• سيمي (سڌي ۽ ان جي حصن جي ابتي)؛
• جي duodenum جو حصو؛
• رڳون، نسون.

Fascial پتل، جنهن جي retroperitoneal خلا ۾ آهن، ڪيترن ئي حصن ۾ جدا جدا. جي بڪيون جي ٻاهرين پاسيري predpochechnaya ۽ pozadipochechnaya fascia retroperitoneal fascia مان ٺهيل واقع آهن. Predpochechnaya centrally جي fascial تختيون سان ڳنڍيل نيچ پرلوڪ پڌاريو cava ۽ ڦيري رڳ. Pozadipochechnaya fascia "وڌوسون" جي intraperitoneal ۾ جاء ۾ diaphragmatic ڪپڙو ۽ psoas مشڪون ڇوڙ.

بأقل بافتو جي ureter جو حصو ذريعي گذري، ۽ predpochechnoy pozadipochechnoy fascia جي وچ ۾ واقع. وچ ۾ جو انت ۽ retroperitoneal fascia جي رم حصو جي پوئتان ٿين مٿاڇرا perienteric بافتو (fascia retrocolic) آهي.

ڦيري نلڪيون

جي تارن جي، جنهن جي diaphragm هيٺ بيٺل ۽ ڦيري چڏي ڀريو آهي. Aperture - جي اپر ڀت، ۽ thoracic مھلت ڏني ڦيري نلڪيون ڌار. سامهون ڀت ۾ طاقتور پيٽ مشين سان ظاھر ڪئي آهي. هن موٽي - جي spine (ان جي lumbar حصو). جي تارن جي تري ۾ pelvic نلڪيون ۾ گھڙندو.

هڪ serous ڪردار آهي، جنهن کي اندروني چڏي کي هلڻ جي شيل - Peritoneal نلڪيون جي peritoneum سان آهي. ان جي اوسر ادارن جي دور ۾ سنڌ جي ڀت کان هوا ۽ peritoneum پل، ان ۾ سٺا آهن. نه ته هنڌ لاء ڪيترن ئي اختيارن آهن:

1. Intraperitoneal - سڀني پاسن کان جسم peritoneum (جو ننڍو آنڊو) سان ڀريو پيو آهي.
2. Mezoperitonealnoe - peritoneum ٽن پاسن کان (جگر) تي ڍڪي.
3. Extraperitoneal عهدي - peritoneum صرف هڪ پاسي (جي بڪيون) مان جي جسم تي پکڙيل آهي.

ريسرچ جي طريقيڪار تي

Retroperitoneal تارن جي انسپيڪشن ڪري سگهو ٿا نه ڪيو ويندو، گڏو گڏ ضعف جي حالت جي ڦيري ڀت جي امتحان جو تعين، تنهن هوندي به، جوت palpation ۽ percussion پهرين clinical ۾ بحيثيت سان مشاورت جو وقت استعمال طريقا آهن. هن جلد جي رنگ، جوف يا protrusions جي موجودگي کي ڌيان ڏيڻ، infiltrates وصف، جي ڦيري ڀت جي tumors.

جڏهن ته صبر جي آرام تي اڏائي، جي ٻانهي ورياڻي هيٺ رکندو آهي. اڳتي اچڻ جي ڦيري چڏي ۽ retroperitoneal تارن جي نتيجي ۾ ته palpation لاء اجازت ڏئي ٿو ته جيئن. نپوڙيان ٿو يا ڦيري ڀت جي tapping تي ظاهر Soreness، inflammatory عمل جي حقیقي ٿي سگهي ٿو، tumors (دبي ۾. H. وستي).

پڻ استعمال ايڪس ري امتحانن :

• جي آنڊن ۽ intestines جي ايڪس ڪرڻن؛
• urography - هڪ ابتڙ ايجنٽ جي تعارف سان urinary نظام جي ضرورت مطالع؛
• pancreatography - جي ابتڙ وچولي جي تعارف سان پينڪرياز جي تشخيص؛
• pneumoperitoneum - هڪ وڌيڪ ايڪس ڪرڻن سان ڦيري نلڪيون ۾ گئس جي ايجاد؛
• aortography - patency ڦيري رڳ screening؛
• گرافي aortic ٽاريون،
• venacavography - جي پرلوڪ پڌاريو cava جي تشخيص؛
• lymphography.

، ultrasound استعمال ڪري instrumental طريقن کان ا ۽ retroperitoneal تارن جي ايم آر. اهي هڪ اسپتال يا outpatient ڪلينڪ ۾ جا پيروڪار آهن.

Ultrasound امتحان

آفاقي وڏي پيماني تي استعمال جو طريقو آهي ته انتهائي دستيابي سبب آهي، کڻندو ۽ سيڪيورٽي جي آسانيء. Retroperitoneal تارن جي امتحان علائقن مان هڪ سان تعلق رکي ٿو.

آمريڪا جي لاء مکيه سبب:

• پينڪرياز جي pathology - pancreatitis، شوگر، پنڪرياز necrosis؛
• duodenal ulcer بيماري - peptic ulcer، duodenitis؛
• جي urinary نظام جي بيمارين - hydronephrosis، رينل برهان، glomerulonephritis، pyelonephritis؛
• جي adrenal glands جي Pathology - خطرناڪ ناڪامي؛
• نسن جي بيماري - atherosclerosis، ۽ ٻين رت مشڪلاتون.

هڪ خاص مشڪن کي هڪ sensor گذارڻ جو استعمال جا پيروڪار. هن sensor جي پيڙهيون ڦيري ڀت کي لاڳو ڪيو آهي، ان کي به گڏ هوا. جڏهن ته پوزيشن جي ultrasonic لهر، انھي جي تصوير جي جاچيا عضوو جي مانيٽر تي ٺھيل آھي جو ڊيگهه ۾ هڪ تبديلي آهي.

computed tomography

ا retroperitoneal تارن جو اندازو يا اندروني چڏي جي جوڙجڪ جي abnormal pathologies جي نشاندهي ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. آسان کڻي لاء ۽ هڪ کان وڌيڪ صحيح هڪ ابتڙ ايجنٽ پيارڻ جي نتيجي ۾ استعمال. هن طريقيڪار هي علائقو، urolithiasis، polycystic بأقل بيماري، يا inflammatory بيمارين جي موجودگي جي حذف ڪرڻ ۾ lymphatic نظام جي lesion سان ڦيري سورن يا شڪي گلم جي lumbar علائقي ۾ ڏيکاريو ويو آهي،.

جي پيٽ ۽ retroperitoneal تارن جي ا جي طريقيڪار لاء تياري جي ضرورت آهي. جي غذا کان صرف چند ڏينهن ۾ ھيون ته flatulence ڪٺور خارج. constipation لازم جلاب تياريون enema جڪ جي حضور ۾.

جڏهن ته صبر جي مٿاڇري، جنهن هن سرنگ scanner ۾ اڪلايا آهي تي رکيل آهي. هن ڊوائيس هڪ خاص رنگ جي موضوع جي جسم جي چوڌاري تختئ ڪئي. ميڊيڪل اسٽاف جي آفيس کان ٻاهر آهي ۽ شيشي جي ديوار جي ذريعي منظر ڏسي. رابطي هڪ ٻه-واٽ رابطي سان معاونت آهي. هڪ سروي ۾ بحيثيت موجب علاج جو ارادو ڪيو طريقو selects.

مقناطيسي گونج تشخيصي

۽ غير معلوماتي ultrasound جي صورت ۾ ا يا، ضروري آهي ته وڌيڪ صحيح ڊيٽا ڊاڪٽر گڏ ڪرڻ آر retroperitoneum prescribes. ڇا هي طريقو مطالعي جي پسند جي ميدان تي دارومدار رکندو آھي. ايم آر کي هيٺين حالتن جي حضور پتو لڳائڻ ڪري سگهو ٿا:

• جي ادارن ۾ abnormal اضافو ٿيو؛
• retroperitoneal گلم؛
• hemorrhage ۽ cysts جي موجودگي؛
• جي portal رڳ ۾ مٿاھينء دٻاء هيٺ رياست؛
• جي lymphatic نظام جي Pathology؛
• urolithiasis؛
• گردش فتنه و؛
• metastases جي موجودگي.

retroperitoneal کي نقصان

گهڻو ڪري اڪثر اتي هڪ hematoma، جنهن مشيني سورن جي نتيجي ۾ اختلاف آهي. فوري طور زخمن کان پوء، ان کي هڪ شاندار سائيز تائين پهچي سگهي ٿو، ان کي ڏکيو هڪ diagnosis فرق ڪرڻ آسان بڻائي ٿي. جڏهن ته بحيثيت ڪريل جسم کي نقصان پهچائڻ جي جي hematoma confuse ڪري سگهون ٿا. سنڌ جي سورن سان گڏ آهي hemorrhagic جھٽڪو تمام وڏا رت جي نقصان جي ڪري.

ديرو جلوه اندروني چڏي کي نقصان جي صورت ۾ کان تيز لاء گھڻي قدر. رياست جو اندازو وجھيو جي اجازت ڏئي ٿو. Pneumoperitoneum retroperitoneal چڏي جي دربدري ڏيکاري ٿو ۽ انهن جي چوديوار blurring. به ultrasound ۽ computed tomography استعمال.

بيماري

بار بار pathology جي inflammatory عمل جي پيداوار آهي. هيٺيون رياستون، ممتاز آهن ايندڙ جي جاء جي سوزش تي مدار رکندي:

• retroperitoneal وسا جي سوزش.
• parakolit - pathological عمل جي ابتي يا ته retroperitoneum ۾ واقع بافتو ۾ سڌي سيمي پويان جاء وٺندو آهي.
• paranephritis - جي perinephric وسا جي سوزش.

علامتن ۾ ڪردار سان شروع ڊسپلي خمار: بخار، hyperthermia، ٿڪ، exhaustion، leukocytes ۽ erythrocyte sedimentation جي شرح جي تعداد ۾ واڌارو ڪيو. Palpation ڏکوئيندڙ علائقن ۾، جي ڦيري ڀت جي bulging، سياسي مصالحت جي موجودگي detects.

purulent سوزش جي هڪ تجلي abscess ٺهڻ، جنهن جي ايف اي جي lesion سان تلخي گڏيل ۾ ڪلينڪ ظاهر flexion contracture ڪردار سمجهيو ويندو آهي.

Suppurative عمل آهي ته ڦيري چڏي ۽ retroperitoneal خلا داخل، ان complications لاء بهار:

• peritonitis؛
• جي mediastinum ۾ abscess؛
• osteomyelitis pelvis ۽ ارھ جي؛
• abscess؛
• intestinal fistula؛
• جي gluteal علائقي ۾ روڳ جي نھايت، جو پنهنجيء ران ۾.

Tumors

Neoplasms قسمين قسمين ثي کان طالع ڪري سگهو ٿا:

• adipose بافتو - lipoma، lipoblastoma؛
• طاقتور نظام - myoma، miosarkoma؛
• lymphatics - lymphangioma، lymphosarcoma؛
• رت sosudy- hemangioma، hemangiosarcoma؛
• اعصاب - neuroblastoma retroperitoneal خلا؛
• fascia.

Tumors malignant يا بنائن، گڏو گڏ ھڪ يا وڌيڪ ٿي سگهي ٿو. هن clinical جلوه ظاھر ٿي پوندي جڏهن گلم ان جي اوسر سبب ڀرسان چڏي غير مسمع کي ٿيندي آهي، انهن جي فعاليت رھي. مريض، جي پيٽ ۾ خاتمو ۽ سور جي شڪايت واپس، ٻانهي. ڪڏهن ڪڏهن ته گلم چريا جي چڪاس دوران موقعو جي آڌار آهي.

وڏي گلم retroperitoneal رڳون جي compression سبب گھٻرائي، venous يا روڊ رت stasis ماري. پير جي پڌري ڪرڻ swelling، جي ڦيري ڀت جي واڌ veins pelvis.

بنائن tumors ٿورو کي صبر جي حالت تبديل، پر تعليم جي خاص طور تي وڏي پکيڙ جي صورت ۾.

sympathicoblastoma

تعليم malignancy جي هڪ اعلي سند حاصل ڪئي. اهو ته نروس سسٽم جي سٺائي حصو متاثر ۽ اولاد ۾ اهڙا سڌريو. شروعات ۾ ظاهر ڇو Neuroblastoma جي embryo جي خانا کان develops، اهو آهي، ته گلم embryonic بڻ مان آهي.

هن خصلت localization جي adrenal glands جي هڪ، سنڌ جي ريڙهه جي ڪالمن ٿيندو. ڪنهن به گلم وانگر، neuroblastoma retroperitoneal تارن جي ڪيترن ئي مرحلن ته اوھان کي مناسب علاج ۽ بيماريء جي prognosis جو تعين ڪرڻ لاء ڪندا اجازت ڏئي ڇڏيو آهي.

• اسٽيج مون کي لمف node شراڪت کان سواء tumors جي پڌري localization جي characterized آهي.
• اسٽيج II، قسم الف - هنڌ واضح حدون نه ڪندو آھي، neoplasm جزوي ختم ڪري. لمف جوڙيندڙ جي عمل ۾ شامل نه آهن.
• اسٽيج دوم، ب قسم - هڪ طرفو localization جي ٺهڻ. Metastases جسم رکجي جتي گلم تي واقع آهي ۾ بيان ڪيو ويو آهي.
• اسٽيج سوم، جسم جي ٻئي اڌ ۾ neuroblastoma جي پنگريو جي characterized آهي مقامي لمف جوڙيندڙ کي metastasis.
• سنڌ جي جگر، ڦڦڙن، intestines - IV گلم اسٽيج پنڌ metastases سان گڏ آهي.

هن جي ڪلينڪ neuroblastoma جي localization تي دارومدار. جيڪڏهن ان جي پيٽ ۾ آهي، ان کي، palpation پاڻ جي لڳائڻ سان معدي مشڪلاتون بنجي آسان آهي، اتي metastases جي موجودگي جي لڱن ۾ lameness ۽ سور آهي. ٿي سگھي ٿو paralysis ۽ paresis ترقيء.

ٿڪل

Retroperitoneal تارن جي ڦيري جون نلڪيون جي چڪر ۾ آهي. جي ادارن، جنهن کي هتي واقع آهن جو هر، سڄي جلجي جو هڪ جز آهي. هن نظام جي گهٽ ۾ گهٽ هڪ بنيادي طور عام pathological تبديليون ڪرڻ ٿي ويا آهن جو Malfunctions.