Subdural hemorrhage: قسمن ۽ نتيجا

دماغ ڪيترن ئي شيل جي مٿي ڪيو آهي. جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ انهن جي مضبوط ظاهري آهي. هن سبب جي لاء اهو به بيڪار سڏيو ويندو آهي. ڪافي اڪثر مختلف مٿي زخمي ٻاهرين جلد ۽ دماغ جي وچ ۾ bleeding جي ايندڙ رسي. هن معاملي ۾، مقتول "subdural hemorrhage." 'بابر مغل آهي اها ڳالهه هن pathology اڄ جي مضمون ۾ بحث ڪيو ويندو آهي.

پاڪستان ٺهڻ کان نقصان جي جيالا

هڪ subdural hemorrhage جي شروعات اڪثر سورن جي اڳي ئي آهي. هن bleeding سائيٽ هڪ hematoma، جنهن وهن وڌندڙ آهي ٺهيل آهي. اهو به سنڌ جي دماغ جي متاثر بافتو، جنهن کي اهڙي جراثيم کي sensitivity ۾ اختلاف ڪرڻ جي هڪ امڪاني خطرو poses. اهي عمل جي پڇاڙي دماغي اسريو جي ايندڙ آهي. تمام وڏا bleeding اڪثر موت کي ڏس.

الڳ الڳ ان جي دائم subdural hematoma تي غور ڪرڻ ضروري آهي. اهو وٺندي آهي ته گذريل hemorrhage غائب ڪرڻ جو وقت نه ھو. Hematoma پنهنجي شيل، جنهن جي رت جو رڳون invade ڪري سگهو ٿا جي ڀريو پيو آهي. ڊيٽا عنصرن جي ڪرشماتي رياست جي پس منظر تي اڪثر پوڻ آهن، جنهن جي خراب جي regrowth promotes. ڊاڪٽرن ھن قسم جي ٺهيل ديو hematoma جي ٻيا ڪيس درج ڪيو ويو آهي.

ان جي مٿان پيش جو حقيقتون Specifying سمجهن ٿا ڪري سگهجي ٿو ته subdural دماغ hemorrhage جي cortical ۽ نسن چري کي نقصان جي سبب آهي. ناياب حالتن ۾، سنڌ جي بيماري Galen جي رڳ يا ان سان لاڳاپيل arteries جي گروپ جي هڪ خلاف ورزي جي اڳي ئي آهي.

pathology ماري

subdural hemorrhage ڪافي قسمين قسمين جي ماري. انھن مان، سڀ کان عام هيٺيان آهن:

1. ڪار accidents (جي "torpedo" يا ڊيش بورڊ اچي). هن خطري گروپ سامهون سيٽ مسافرن جو سيٽ ڳنڍڻن استعمال نه ڪندا آھن شامل آهن.
2. جو سياري جي موسم ۾ icicles ۽ برف پور جي سر تي زوال.
3. راندين زخمي.
4. حفاظت جي ضابطه سان غير تعميل سان پيداوار ۾ مٿي زخمي.
5. عالمگير جنگ.

انهن سببن ڪري سخت خراب طور درجه آهن. ان کي سمجهڻ لاء ته هڪ hematoma جتان اهي ڪيس ۾ develops اهم آهي. جڏهن ته وڏو جي خراب بچيو آهي، جو وڌيڪ شديد hemorrhage ۽ تڪڙو جي خصلت clinical تصوير پڌري.

گهڻو ڪري گهٽ هڪ خلاف ورزي cerebrovascular pathologies جي پس منظر جي خلاف وٺندي آهي. اهي هائيپر ۽ روڊ aneurysm ۾ شامل ڪرڻ گهرجي. hematoma استقبال anticoagulants جي ايندڙ سبب ڪجهه حالتن ۾. اهي عنصر هڪ subdural hemorrhage nontraumatic سبب.

درجيبندي جي اصولن

مضمون pathology ۾ بيان جي شروعاتي علامتن جي رفتار classify ڪرڻ. نه hemorrhage جي ٽي صورتون آهن:

• شديد؛
• subacute؛
• دائم.

ٻڌ ته هيٺين مان هر هڪ جي نمائندگي ڪري:

1. خطرناڪ subdural hemorrhage زخمن جي تاريخ کان 1-2 ڏينهن اندر سڌريو. جي hematoma جو مکيه سبب دماغ تي سنجيده ۽ جوڙيو اثر سمجهيو ويندو آهي.
2. نقصان جي وصولي جي subacute صورت ۾ پهرين علامت ڪيترن ئي هفتن تائين 4 ڏينهن کان نڪري ٿو اڳ. سخت خراب اثر ايترو مضبوط نه آهي. جي متاثر بچيو جي پايي جو آهي وڏو، سو هڪ معمولي bleeding نه آهي.
3. تاريخون دائم فارم جي جلوه ڪيترن ئي مهينن يا به سالن تائين ٻن هفتن کان ناهيون. جيڪڏهن اسان کي هڪ ڪٺور طور زخمن hematoma جي ترقي ٻڌ، هن صورت ۾ ان کي هڪ ثانوي ڪردار ادا ڪري ٿي. اڪثر حالتن ۾، hemorrhage جي دائم فارم cerebrovascular بيمارين جو نتيجو آهي.

خلاف ورزي جي خاص فارم جي بنيادي علامت determines.

clinical تصوير

Subdural hemorrhage ڪيترن ئي مرحلن مان ڪهڙو ڦير ڦار سان انهن علامتن جي characterized آهي.

فوري طور تي سخت خراب اثر کان پوء انسان شعور وڃائيندو آھي. اهڙي خلاف ورزي هڪ تکي ۽ اوچتو سور، جي دٻاء عنصر کي جسم جي جواب جي سبب آهي. جڏهن ته صبر جي حياتيء کي اچي ٿو ۽ ماڻس ۽ دنگ رياست جي شڪايت ٿيندي آهي. هن ڏينهن جي زخمن اڳيون تي مختصر-مدت هوندي نقصان - ڪن حالتن ۾، سنڌ جي clinical تصوير retrograde نسيان جي complemented آهي.

جڏهن ته ٻيو مرحلو بهتر محسوس ڪندي characterized آهي. نقصان attentive حاصل ڪرڻ جي خوشحالي لاء هڪ ڊاڪٽر جو دورو ڪرڻ کانپوء نه سڀڪو جيء. ائين بي ڌيانيء جو پنهنجي صحت کان وڌيڪ سنجيده زخمن تي رسي سگھجي ٿو. اسان کي ڄڻ ته مقتول جي ڪار جي ڦيٿي جي پويان پيو، يا ڪم ڪرڻ جو سلسلو جاري حال جي باري ۾ ڳالهائڻ آهن.

ٽئين مرحلي دماغ، هڪ ڪارائتي ۽ جي ظاهر جي آڌار meningeal ڪريو. اهي صورتون هيٺ ڏي وٺ ڪئي ويندي.

شطر، meningeal ۽ ڪارائتي ڪريو

دماغ جي درجه بندي سي مشڪلاتون ته ڪنهن ٻئي مشڪلاتون سان نمودار ڪري سگهن ٿا شامل آهن. تنهن هوندي به، انهن جي ظاهر ڪافي سنجيده دماغ ۾ زخمن مشورو ڏيندو. پهريون، شڪار ۾ اتي هڪ مضبوط درد سر آهي. هڪ شخص apathetic ۽ سڀڪنھن شيء تي وڃڻ لاء اپاهجپڻي بڻجي سگهو ٿا. هن clinical تصوير اڪثر وقت ۽ خلا ۾ الجھن جي complemented آهي - هڪ مريض جي تاريخ، هنڌ جي وصف سان اوکائي پوڻ ۾. رڳون جي زخمن جي وقت ۾ هڪ ڀيرو ظاهر ٿئي ٿو، پوء سست ۽ ٽئين مرحلي ۾ هڪ نئين شدت سان ڄمائي.

بيماري جي meningeal جلوه قسم جي meninges کي نقصان جا نشان ڏيکارين منسوب ڪري سگهجي ٿو. انھن مان آهن:

• درد؛
• ومن ته کائڻ کان پرهيز ڪندي سبب نه آهي؛
• مثبت meningeal جي آيتن کي.

انهن علامتن اڪثر ٻين مشڪلاتون ۾ هتان آهن. جي شطر علامت جي نظرن يا هلڪا آهن ته، "جي دماغ جي subdural hemorrhage" جي diagnosis سهارو نه آهي.

هڪ ڪارائتي علامت، يڪ طرفو mydriasis پيش ڪيو، جڏهن ته dramatically نور کي ان جي رد عمل ڪش. شعور جي سخت بيدل - ڪڏهن ڪڏهن ته متاثر ڊاڪٽرن سختي ٺيڪ. خاص طور تي سنجيده ڪيس ۾، سنياسي.

خاص طور تي ٻارن ۾ بيماريون

ننڍڙن ٻارن ۾ Subdural hemorrhage uncommon نه آهي. اهو intracranial جنم سورن جي هڪ پڇاڙي آهي ۽ intrapartum اسريو جي لڳ ڀڳ 40 سيڪڙو آهي. سندس طبي نوٽ هيٺ ڏنل لاء مکيه سبب مان:

• وڏي ڦر ؛
• forceps جي intracavitary درخواست؛
• تڪڙا ۽ روزو پهچائڻ؛
• دامن / breech بريفنگ.

تمام آساني سان هڪ ٻار ۾ صحت مسئلا شڪي. سڀ کڻي unconditioned reflexes اداس آهن. هن جي سيني ۾ وٺي، سڪيء تي وس وارو نه آھي. دماغ سلي hematoma dilated شاگرد provokes جي Compression، seizures. انهن علامتن جي ولادت کان پوء پهرين ٽن ڏينهن اندر نمودار.

diagnosis جي طريقن

ڪنهن به سخت خراب دماغ ۾ زخمن کان پوء معني مدد طلب ڪرڻ گهرجي. جي صحت جي خطري ۽ hemorrhage جي ابتدائي آيتن کي نظرانداز نه ڪريو. Pathology Diagnosis تاريخ وٺڻ ۽ صبر سروي تي مدار رکي ٿو. جڏهن ته ڊاڪٽر جي زخمن جي نوعيت، clinical انهن علامتن جي ظاهر جي حڪم جي باري ۾ سڀ معلومات معلوم ڪرڻ لاء اهم آهي.

جي hematoma جي localization جي باري ۾ سڀ کان مڪمل معلومات کي هڪ ا سکين کان پوء حاصل ڪري سگهجي ٿو. ڪو گهٽ معلوماتي آر سمجهيو ويندو آهي. توهان هڪ سخت خراب subdural hemorrhage شڪ جيڪڏهن سختي سان ٻاهر کڻندا تي حرام ڪيل آھي هڪ lumbar puncture. هن طريقيڪار هڪ خاص سوئي ذريعي cerebrospinal سيال جو هڪ هوندا نبيرڻ جي. ان غداري irreversible ٿي سگهي ٿو.

علاج اختيارن

جي صبر کي فوري طور اسپتال جي diagnosis سچو ڪندڙ کان پوء. Subdural hemorrhage - هڪ سنگين pathology. تنهن ڪري، ان جي علاج کي فوري طور تي شروع ڪرڻ لاء ضروري آهي. صرف هن صورت ۾ ان کي هڪ سازگار prognosis لاء اميد ڪرڻ ممڪن آهي.

جراحت ۽ پراڻ therapies جي استعمال جي خلاف ورزي ختم ڪرڻ. جنهنڪري اختيار ننڍي hematoma سائيز، هڪ مخصوص progression جي غير موجودگي جي صورت ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي. مريض شطر گردش ۽ تحول بهتري لاء لازم مخالف edematous عمل سان واضح رهي ته، واضح رهي. به ڏيکاريا vitamins ۽ analgesics جي intake آهي. اهڙي علاج بزرگ مريض جو خطرناڪ subdural hemorrhage ٿي وئي آهي، nontraumatic ۾ صلاح ڏني آهي.

بيماري جي سڀ کان ڪيس سرجري ٿي. افتتاح آپريشن دوران چاڙهيو آهي کوپڙي (trepanation) extravasated رت کڻي وڃڻ جي پٺيان. هن آخري قدم کارو، جي cranium جي سالميت جي بحالي ۽ خاص حوض جي انسٽاليشن سان نلڪيون جي ڌوئڻ آهي.

نوجوان مريض لاء، اهي دوا سان ڪهڙو ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن. مثبت Dynamics جي غير موجودگيء جي آپريشن لاء سبب آهي.

غداري ۽ صحتيابي لاء prognosis

دماغ جي hemorrhage جي ايندڙ جي دربدري ۽ ان سلي اڏاوتن جي خلاف ورزي سان گڏ آهي. بيماري ترقي اڪثر کوپڙي جي سخت زخمي جي ڏس، ۽ ناسازگار سڀ ڪيس ۾ prognosis خلاف جاء وٺندو آهي. تنهن هوندي به هن جي آخري نتيجو ته ڊاڪٽر کي علاج جي وقت تي دارومدار ۽ حق علاج چونڊي. مقتول زخمن کان پوء 6 ڪلاڪ اندر هلائڻ ڪري سگهي ٿي ته، صحتيابي ڪيس جي 80 سيڪڙو ۾ وٺندي. ان کان سواء، هن جي اڳڪٿي کي صبر جي عمر ۾، somatic مشڪلاتون ۽ hematoma مقدار جي موجودگي متاثر.

subdural hemorrhage غداري جي پيچيدو جي سڀ کان سازگار نه آهي. عام طرح، سان مريض بابر ٽنڊا يا به مرندو.