كل bilirubin وڌي. رت ۾ مٿاھينء bilirubin جي ماري. وڌي bilirubin سان هڪ غذا

عام تحول ۽ جسم ۾ توانائي جي لاء ان کي، ته آهي، جو ٻاهران کان substrates جي مسلسل فراهمي جي هجڻ ضروري آهي کائڻ، پاڻي ۽ هوا سان. potassium، هي ميگنيشيم، sodium، ٽامي، لوهه ۽ ٻيا ڪيترائي - انهن جي اهميت ingredients حياتياتي مرڪب، vitamins ۽ معدني جزا آهن. انهن جي آخري ڳاڙهي رت خانا، اسان جي رت ۾ آڪسيجن جي هڪ-سيل carriers جو حصو آهي، ۽ تنهن ڪري لوهه تحول جي جسم لاء تمام اهم آهي. ۽ جڏھن خلاف ورزي هيري icteric syndrome، ۾ characterized ته ڪل bilirubin جيئرو سڌريو. هاڻي جي سڀ کان اهم جون پوائينٽون تي نظر ڏين.

لوهه تحول

انسان کي کاڌي سان خلاصيون لوهه ٿو. جانورن جي جگر، ڪجهه اکروٽ (pistachio اکروٽ، بجا۽، پائن، cashew)، legumes (دال، مٽريء)، تائين محدود ٿي (buckwheat، ڪڻڪ، جئي، مانين)، spinach، مڪئي ۾ ان جي بلند ترين هتان ڪنسنٽريشن. هن صورت ۾ اهو پهريون ئي erythrocyte جي بنياد جوڙڻ heme لاء ضروري رقم جڳهون آهي، ۽ صرف وري جسم، جنهن 3.4 جي باري ۾ گرام آهي ۾ پنهنجي کاڌي ۾ لوهه جي deposition جاء وٺندو آهي، ان ions، اهڙا پلازما پروٽين ۽ enzymes سان ملندڙ (ferritin، جي نمائندگي transferrin، xanthine oxidase، ferroflavoproteiny، succinate ۽ NADH-dehydrogenase، ۽ ٻين کي). پر ان کي عام طور تي ائين ٿيندو، پر هاڻي سنڌ سندس نقصان، ۽ ڪجهه pathological حالت تي نظر ڏين.

اهم افروز جي نقصان جي سبب

جي physiological عمل جنهن ۾ نه لوهه جو نقصان آھي جو هڪ توکان حيض ۽ عورتن ۾ حمل آهن. بهرحال، مان سڀ کان اهم حال رت نقصان، پوائسننگ، مختلف اڀرندڙ جو روزو هنن بيمارين، سخت اندروني بيماريون، malignant neoplasms آهن. جيڪڏهن نقصان اهم نه هو، ان وقت هڪ مختصر وقت ۾ سندن جڳهون اچي ويندو آهي، ۽ هن صورت ۾ صبر ڪري مقاطعو ڇڏي جو ڪو به علامت ڪئي (sideropenic syndrome). بهرحال، اتي بيماريون جنهن ۾ لوهه جي رقم برقرار رکي آهي، پر ان جي بدلي وڏي تباهه آهي. bilirubin - اهڙين حالتن icteric syndrome ڪنهن به ابتداء، جڏهن ته ان جو مکيه metabolite اضافو طور لڌا آهي شامل آهن. شروع ڪرڻ لاء، جي رت ۾ جسم ۽ مٿاھينء bilirubin جو ازالو ۾ سندس تحول کي سمجهڻ جي ڪوشش ڪئي: ان کي انهن بيمارين جي pathogenesis جي سمجهڻ لاء ضروري آهي.

مٽا سٽا hemoglobin: پهريون مرحلو

Bilirubin پت جي انشا ۾ شامل ضروري روغن ڪرڻ بابت آهي ۽ ان جي جسم کان excreted ان جي خرچ تي آهي. اهو ۾ اڃا تائين رڳون جي ذريعي هڪ ڊگهو رستو وڃي hemoglobin جي روپ، hepatocytes ۾ اهم تبديليون ۽ آخر ۾ feces سان ماحول ۾ ڇڏڻ لاء أنت ۾ secreted ڪندو آھي. اهڙيء طرح، هن مال ڳاڙهي رت سيلز جي مقدر جي ٺهيل آهي ۽ فوري طور مکيه ليبارٽري کي ٽرانسپورٽ لاء ڪريئر پروٽين جي تي قبضو ڪيو - جي جگر. هن تعريف اڻ سڌي يا اهڙا سڏيو ويندو آهي، ڇاڪاڻ ته ان ۾ bilirubin بدليل آهي. هن هاڻي ڇاڪاڻ ته هڪ آزاد صورت ۾، ان کي آساني سان ڪنهن به سيل جي جھلي ذريعي داخل ڪري سگهو ٿا، ۽ بنيادي neurons تي هڪ مضبوط toxic اثر ڇڏيو آهي. اهڙيء طرح، ان جي گرفت عام دفاعي رد عمل آهي.

فيز neutralization ۽ bilirubin جي تهذيب

تنهن هوندي به، انهن پروٽين، جي انت لاء کيس ريڊي نه ٿو ڇاڪاڻ ته اهي اڃا به ڪيترن ئي ٻين جي ڪم ڪرڻ لاء جسم جي ضرورت آهي، ۽ اھڙي طرح bilirubin، اهڙي transformation کي تابع ڪيو وڃي ته هن چيو ته سيلز ۾ سندس ملڪيت نڪري گم ٿي. هن مقصد لاء، جي hepatocytes (جگر parenchyma خانا بنيادي ڍانچي) ان جو گردان هوندو آهي، ته، glucuronic امل جي پابند آهي، جنهن کي، ڪافي چئجي، ان aggravates. اهڙيء طرح، جو enzyme جي عمل هيٺ UDP-glucuronyl-diglucuronide bilirubin ٺهيل آهي. اڳيون، جي hepatocytes کان ان جي پت ۾ داخل ٿي ۽ اندر ان جي intestines ۾ حاضمي جي دور ۾ آزاد آهي. هاڻي جي سيمي، bacterial نباتات به اها ٻيهر آزاد ڪيو ۽ urobilinogen کي تبديل ڪيو آهي جي اثر هيٺ، ۽ پوء urobilin stercobilin ته سڌو feces ۾ excreted لاء پهريون bolus پتلي سان واٽ ڪارڻ، ۽ پوء. پر bilirubin جي هميشه انتهائي ننڍي مقدار جي portal رڳ موٽي آيو ۽ بأقل، جتي پيشاب هٽايو وڃي ۾ ڏنيون آهي.

عام جي حد

هن اهم pigment جي بدلي جي خلاف ورزي تي ٽن اهم مرحلن ۾ نمودار ڪري سگهو ٿا: erythrocytes جي مقدر ۾ رت جي گردش، جو قبضو ڪرڻ ۽ hepatic پت جي تهذيب. بهرحال، انهن سڀني embodiments ۾، ان جي رت ۾ لڌا ويندا: ڪل bilirubin، مٿاھون آھي ترجيحي يا سڌي يا اڻ سڌي طرح ان جي fractions جي. اهڙيء طرح، پلازما ۾ ان جي عام ڪنسنٽريشن في liter 8،5-20،5 جي باري ۾ micromoles ٿي سمجهيو ويندو آهي. هن نمبر 85 کي وڌائي ٿو، ته پوء هڪ نوڙت hyperbilirubinemia جي رياست، 86 کان 169 تائين - وچ ۽ آخر ۾ وڌيڪ 170 mmol / آيل - سخت. اهو، ان حالت جي باري ۾ آهي ته توهان صرف نازل ڪيو ته مٿاھينء ڪل bilirubin. تنهن هوندي به، جي راڄ fractions لاء الڳ الڳ موجود آهي: لايو - 5،1 ڪرڻ، unbound - 16.5 pmol / آيل.

يرقان جي Suprarenal قسم

پوء، جي رت ۾ ڪل bilirubin جي پهرين مرحلي جي خلاف ورزي ۾ بنيادي اڻ تعريف ذريعي جيئرو آهي. هن رياست جي etiology، جي bloodstream ۾ ڳاڙهي رت سيلز جي ڇهن ئي بهتر ٽوڙڻ واري عمل جي وضاحت آهي. هن (پنهنجي erythrocytes، toxins ۽ poisons جراثيم، وائرس، بيڪٽيريا ۽ ٻين organisms سان immunological حملي جي بيماري) hemolytic هنن جي congenital فارم جي حالتن (ڳاڙهي رت خانا پاڻ جي جينياتي سطح تي خرابين کي، سندن enzymes، hemoglobin) ۾ نمودار ڪري سگهن ٿا يا حاصل ڪئي. اهڙيء طرح، جو pathogenesis جي اندروني چڏي ۾ جگر خانا آهن، جن رڳو ان جي اهڙي هڪ وڏي رقم کي گرفتار ڪرڻ جو وقت نه آهي، ۽ ان جي جلد ۽ mucous membranes ۾ accumulates سبب bilirubin جي ٺهڻ کان وڌي رهيو آهي، ۽ ان کان پوء، انهن کي سنجيده زخمي بنجي. اهڙيء طرح يرقان جي suprarenal قسم جي ٺهيل آهي.

Hepatic قسم يرقان

سنڌ جي خلاف ورزي جو ٻيو مکيه اسٽيج تي وٺندي آهي ته، سنڌ جي hepatocytes وقت به سنڌ جي عام کين hemoglobin جي metabolite فراهم رقم کڻ ۽ عمل ڪرڻ نه ٿا ڏين، ۽ آخرڪار ٻنهي لهجي جو سمورو خرچ تي ڪل bilirubin مٿاھون. هن لاء سبب - جي جگر ۾ ڳري destructive تبديليون. اهي مختلف ابتداء جي هيپاٽائيٽس (، toxic شراب، سوز ۽) ۽ cirrhosis شامل آهن. اهڙيء طرح، هن جي حقيقت اها آهي ته hepatocytes مناسب طرح انھن ۾ سوزش جي يا ته ڪم نه ڪري سگهون ٿا، يا ته انهن جي پورين نمبر سبب ۾ رت ڪوڙ ۾ مٿاھينء bilirubin جو ازالو. سڀ کان عام سبب، يقينا، جو آهي هيپاٽائيٽس هڪ-قسم جي، بي، سي، ڊيلٽا، اي يا پي. اهڙيء طرح hepatic (parenchymal) يرقان syndrome، جنهن mesenchymal سوزش ۽ gepatotsiliarnoy ناڪامي جي روشن آيتن سان گڏ آهي جو قسم سڌريو.

Obstructive يرقان قسم

۽، يقينا، bilirubin تحول جي خلاف ورزي به ٽئين مکيه اسٽيج، آهي ته جڏهن پت جي excretion تي نمودار ڪري سگهو ٿا. هيري، هن طريقي سان ان جي اوٽ رستا يا جگر جي، يا به vesicafellea کان روڪي ڇڏيو آهي. ڇو ته پت ۾ انهن تبديلين جي مثانو ۽ طريقن ۾ accumulates، ان جي دٻاء جتان وڌائي، ۽ آخر ان کي intrahepatic ducts ۾ (هن سڄو regurgitation سڏيو ويندو آهي) واپس اچي ٿو، ۽ پوء - جنهن ڇو مٿاھينء ڪل bilirubin آهي ته رت جو رڳون ۾،. ساڳئي وقت، يقينا، اتي biochemical ايسيز ۾ ٻين تبديليون آهن. اهڙيء طرح، جي رت ۾ cholehemia وٺندي i.e. ان ۾ حاصل ڪري، پت تيزابي ، ۽ enzymes ۽ ducts ۾ پاڻ cholestasis ٺاهي، i.e. stagnant secretions. Clinically، هن يرقان sclera، mucous membranes ۽ جلد ئي (ساوا tint سان پيلو رنگ) جو اظهار ڪيو ويندو، ۽ analyzes ۾ نه رڳو ڪل bilirubin ۽ سڌي وڌي ها، پر پڻ پت تيزابي، cholesterol، جي سطح کنری phosphatase، triglycerides، گاما-glutamyl transferase جي سرگرمي .

جو ماري

obstructive جي etiology يا، جيئن هوء obstructive يرقان سڏيو ويندو آهي، ڪافي وسيع آهي. سڀ کان عام سبب calculous cholecystitis يا cholelithiasis تي biliary قطارون پٿر جي هڪ blockage آهي ۽ helminthic infestations clump جڏهن ورم ducts يا اظهار cholangitis اندر localized، ۽ جنھن مھل مست lumen آهن occlusive يا ڀتين جي swelling سبب، يا انھن جي درڇاڻڪاري ڪري. ۽، يقينا، هن جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي سڌي ۽ ڪل bilirubin وڌائي بيان. ڪنهن به صورت ۾ سنڌ جي ٻين pathologies لاء سبب، جو ٻاهر جي compression جي سبب آهن. گهڻو ڪري اڪثر هن گلم جي وڌندڙ سببان وٺندي آهي، عام طور تي سنڌ جي پينڪرياز جي سر صلاحيتن. پوء به، هن صورتحال ۾ جڏهن biliary cirrhosis، جڏهن ducts پلاٽن ۽ connective بافتو جي strands سٺا squeezed آهن نمودار ٿي سگھي ٿو.

ٻارن جو يرقان

تنهن هوندي به، نه سڀ يرقان جي جلجي جي pathological حالتون آهن. پوء جيڪڏھن ڪل bilirubin کڻي ۾ فوري طور جنم ڏينهن تي يا ان کان پوء چند ڪلاڪ مٿاھون آھي، ۽ جلد ۽ mucous membranes هڪ روشن jaundiced ڪيو، اوھان کي نه کي فوري طور جي الارم آواز گهرجي. ڇاڪاڻ ته ان کي فاني آهي ته پاليو کان پوء هڪ physiological حالت فاني سڏيو ويندو آهي. جي حقيقت، سوال سندس جوش ماء جو تڪي ٿو ته زال کي کڻي bilirubin مٿاھون آھي کان پٺتي، "مون کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟" جواب سادو آهي: انتظار. جڏهن هن در، رڳو expectant انتظام ڏيکاري کان چند ڏينهن لاء (عام طور تي ٽن پنج کي) yellowness جتان غائب. ۽ صرف جيڪڏھن ان کي دير آهي، جو بيبي جي حالت خراب ٿي ۽ ڪل bilirubin مٿاھون آھي، علاج ٻاهر ريگوليشن چاڙهيو آهي، ڇهن detoxification بيمارين استعمال ڪيو ويندو آهي ۽ ultraviolet پوء اشراق تائين. هاڻي جي هن حالت جي pathogenesis غور ڏين.

خاص طور گردش newborns

جڏهن ته حقيقت اها آهي ته سنڌ جي پيٽ ۾ fetal گردش اڳ ۾ ئي پيدا ٻارن ۾ هتان ته مان بامعني مختلف آهي. حمل دوران، جو بيبي جي amniotic سيال سان هڪ بلبلا ۾ بپتسما آهي، ۽ ڇاڪاڻ ته سندس ڦڦڙن موجود هوا سان واقف نه آهن ۽ رياست wrinkled آهن، يعني inoperative. پر جي ٻار کي ان جي ٺهڻ، ترقي ۽ تفرقي جي لاء سندس ثي کي آڪسيجن جي مسلسل وهڪري جي لاء اتساهه آهي. ته ڇو ته سندس رت پوء ويجهي جي والدين سان communicates آهي. کولي، ڳاڙهي رت خانا همت صرف ڳاڙهي رت خانا عورت کان آڪسيجن کي زبردستي شامل، ۽ ھن لاء ته اهي هڪ مشڪل سندس صلاحيت gripping جي ضرورت آهي. تنهن ڪري، ان کي، hemoglobin ف-قسم سان ظاھر ڪئي آهي جنهن جو مطلب آهي Fetal. هن چيو ته آساني سان ئي آڪسيجن ٿو ۽ جنين جي خانا کي ان ۾ گھمائيندو.

نتيجا

بهرحال، اهڙي سپر پاور ان کي غير ضروري آهي، ڇاڪاڻ ته سندس ڦڦڙن تي پوء مان هن کي پنهنجي تي ھونديون ۽ پنهنجي آڪسيجن كما آهي لاٿو جي پيدائش کان پوء. ۽ جيڪڏھن سندس hemoglobin اهو ساڳيو رهندو، اها ان جي خانا ڏي ڪرڻ جي قابل نه ٿيندو. تنهن ڪري، پوء پهريون دم زور ڏئي fetal کان بالغ کي ڳاڙهي رت سيلز جي هن مکيه پروٽين کي تبديل ڪرڻ لاء ٿيندي آهي - قسم ديرو هيء ڳاڙهي رت سيلز جي وڌي hemolysis ۽ نئين، صحيح جي تڪڙي ترقي، جي هڏن جي مک مان جي ڪري آهي. اهڙيء طرح، اتي پهرين، هن suprarenal قسم، جنهن کي جيترو جلد سڀني جي پراڻي ڳاڙهي رت خانا تباهه ٿي رهيا آهن ۽ نئين گهرن جي bloodstream ڀريندا ڇڏيائين ۾ يرقان ۾ آهي.

بيمارين

مٿاھينء bilirubin علاج ۾ سڀ کان اهم قدم يقينا، آهي، ھيٺيون بيماري جو علاج، مشڪلاتون، هوا اهڙي بدلي، i.e. سوز ۽ هيپاٽائيٽس ۾ antibiotics پوائسننگ poisons جي ڪيس ۾ detoxification، رت جي transfusion ۽ دوران لال خانا يا hemolysis ڀريل جگر جي رونبي cirrhosis جي سخت مرحلي لاء. بهرحال، ان physiotherapy، gepatoprotektory، حق گذران reinforce گهرجي، مٿاھينء bilirubin تي خطري عنصر ۽ خاص اوهانجي کان سواء. هن ڪندا، پهريون، توهان مٿي سگريٽ نوشي ۽ شراب، جي ڌڙڪن وسا، cholesterol، spicy ۽ تريل ھيون ڏئي هجڻ ضروري آهي. ان کي سختي سان اچار ۽ pickled شين کائڻ تي حرام ڪيل آھي. ان تي شرعي حد تائين لوڻ ۽ چانهه ۽ ڪافي جو intake تي سڀ پيئڻ نه گهرجي ضروري آهي. ان جي ابتڙ، مٿاھينء bilirubin سان هڪ غذا meatless گرم تائين محدود ٿي، ڦر compotes، جو اڇو ماني کي هٽائي ڀورو ڪرڻ جي انگ سان بار بار ننڍا قط شامل آهن. بيشڪ خسخانا واضح رهي ساراهه هڪ هاڪاري رجحان شروع ٿيندو ۽ آخرڪار مرض توهان کي ڇڏي ويندا.