ٽائڪسپيڊ ويل. تخليق والو 1 جي، 2، 3 درجا بندي: نشانين ۽ علاج

مکيه سياسي جي انساني جسم آهي دل. ان ڏکيو بندوبست جيالا، جزا جو آهن والوز. حق اڌ tricuspid والو آهي. هن چيو ته atrium ۽ ventricle بجار. ۽ جڏھن ان کي سونمياڻي، سنڌ جي سياسي جي هن حصي ۾ رت جي وهڪري disrupted آهي. جنهن جي نتيجي ۾ هڪ زندگي-خطرو ان شخص جي حالت ۾ آهي. ميڊيڪل عملي طور، ان کي به طور سڃاتو وڃي ٿو "جي tricuspid والو جي ناڪامي." اڄ جي مضمون ۾ اسان جو مکيه ماري، علامت ۽ هن مرض لاء علاج تي بحث ڪئي ويندي.

جسماني حوالي

هڪ انسان جي دل هڪ طاقتور عضوو آهي. ان جون نلڪيون جدا ۾ 2 atria ۽ ventricle 2. انهن اڏاوتن جي وچ ۾ رابطي جي والوز جي ذريعي نمودار. انهن مان هڪ رخ ۾ رت جي موجوده لاء ذميوار آهن.

سنڌ جي ساڄي پاسي جي حجري جي دل آهن ڳنڍيل ذريعي tricuspid والو. اهو هيٺيون جسماني جوڙجڪ سڃاڻي:

• ٽي leaflets (septal، مئٽرڪ پاس ۽ جي پوئتان ٿين).
• tendon البته؛
• أنكرك مشڪون؛
• annulus fibrosus.

جي atrium tricuspid والو جي contraction دوران نظريي. جتان، رت جي ventricle fills. وري myocardium alternately مضبوط دٻاء والو leaflets سليم هيٺ compressed جڏهن ته ٿيندي آهي. اهڙي ڊوڙندو جيالا روڪي پوئتي هٽڻ سانگ (regurgitation) رت. ڪجهه عنصر جي اثر هيٺ ڪڏهن ڪڏهن ڪم ۾ ناڪام. هن معاملي ۾ اسان جو چوڻ آهي ته tricuspid والو برهان محسوس ڪيون. تنهن هوندي به، پوريء طرح ڪميٽيء کي، هن چيو ته نه ٿو ڪري سگهان.

جي atrium ۾ واپس حق ventricle کان هن pathology رت ۾. سيال جي مقدار ۾ هڪ معمولي اضافو ٿيو عمل جي جسم جو اهم مشڪون جي ضرورت تي ڪو به اثر آهي. سخت دل ناڪامي ۾ deformation حجري undergo، دٻاء اشارا انھن ۾ dramatically ناهيون. اهو قدرتي انهيء سان مقابلي ۾ 8 ڀيرا لاء سٺا ڪري سگهو ٿا.

هن بيماري جو مختصر بيان

Tricuspid برهان - هي هڪ دل جي بيماري آهي ته والو leaflets جي عيب کي بند ڪرڻ، جي atrium ۾ حق ventricle کان رت جي پوئتي هٽڻ ورتو آهي ڇاڪاڻ ته develops آهي. دل وڌي جي جوڙجڪ ۾ مسلسل regurgitation diastolic مقدار ۽ دٻاء جي پس منظر. هن hypertrophy ۽ انھيء جي ڀتين جي dilatation گهڻي. نتيجي طور جي خلل جي compensatory مشين ۾ مريض کي ترقيء congestion ۾ بيهي.

Tricuspid برهان اڪثر گڏ جي ٻين congenital دل خرابين. لاء مثال طور، هڪ کليل foramen ovale يا atrial septal عيب.

مکيه جو ازالو ۽ pathology جو فارم

جي tricuspid والو جي برهان هميشه لاء مختلف آهي. هڪ صحيح diagnosis لاء، توهان جي پهرين جي pathological عمل جي شڪل جو اندازو هجڻ ضروري آهي. لاء هن جو مقصد، ۾ ميڊيڪل عملي طور تي، مختلف معيار: سنڌ جي ايندڙ دور ۾، سنڌ جي localization جي خراب نصيب جو والو، ته بيرحميء جي regurgitation.

ترقي جي وقت تي مدار رکندي، سوال ۾ بيماري ٻن قسمن جي آهي. هڪ راڄ جي حيثيت ۾، سڀ ڪيس ۾ ان کي حاصل نه آهي، ۽ inflammatory عمل کان پوء وٺندي آهي. Congenital malformation خال خال بابر جي پيٽ ۾ سڌريو. پر ان جي ظاهر کي متاثر جي عمل جو منفي عنصر تي جلجي جو ٻار ڄڻين. هن تاب، وچڙندڙ بيماري، يا ايڪس ري پوء اشراق تائين ٿي سگهي ٿو.

هن حقيقت تي ٻڌل آهي، جنهن کي حصو خراب آهي tricuspid والو برهان ٻه صورتون جو ٿي سگهي ٿو. جي حياتياتي اختيار جي والوز ۾ هڪ physiological تبديلي سان گڏ. اهي جتان، deformed ساڀيان سان ڀريو پيو. جڏهن ته بيماري جو والو جي فعلي صورت مڪمل طور تي ٻيهر.

ترقي خريد حياتياتي tricuspid هيٺين سببن جي سبب برهان:

1. Rheumatic بخار - سوزش، وڌائڻ لاء ان جي اندروني چڏي جو نظام.
2. Carcinoid syndrome - ننڍي intestinal tumors سبب مختلف چڏي نقصان. رت ۾ tumors جي Pathogenic عنصرن ۽ endocardium حملو ڪرڻ شروع ڪري. پوء انھن کي pulmonary رڳون داخل.
3. Infective endocarditis - جي سوزش دل جي استري.
4. Mitral commissurotomy. هن آپريشن، جنهن stenosis جي علاج ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي.

حاصل فعلي (مائٽ) tricuspid والو برهان develops سبب کي نقصان ڪرڻ جي أنكرك مشڪون يا توسيع جي annulus fibrosus. ۾ پهرين صورت، ان جي نمائندگي جي جوڙجڪ جا ذميوار لاء قائم رکڻ موٽر صلاحيتن والوز. Myocardial infarction أنكرك مشڪون خراب آهن. هن جي tricuspid والو جي فعاليت جي خلل کي ٿي ويا آهن.

جي fibrous رنگ جي Pathology مشڪلاتون هڪ قسم جي سبب ڪري سگهو ٿا. اهي، myocarditis شامل ڪرڻ گهرجي chords tumors ۽ tumors ته ventricle کان وهندي کان رت کي روڪڻ ڦيرائيندو آھي.

مرحلن جي ترقي جي برهان

بيسڊ تي بيرحميء جي regurgitation عمل، ۾ ڪورس جي مرض ۾ اڪثر جيد ڪيترن ئي مرحلن:

• 1. کان روڪڻ وارو موجوده رت جا وڏا نامي نالي ماتر انهيء hemodynamic شرارت سان گڏ نه آهي.
• ڊگري 2. هيء اسٽيج pathology گڏ پوئتي هٽڻ رت وهڪرو اڳواٽ هڪ جي مفاصلي تي آهي ته نه وڌي 2 سي ايم.
• ڊگري 3. رت جو وهڪرو ملول ڪرڻ جي atrium جي حوالي سان هڪ فاصلو جي 2 وڏي وزير کان مٿاڇري جي والو.
• 4. regurgitation رت جي وقت ۾ سنڌ ۾ وڏا جي atrium جي اپر زون ۾ گھڙندو آھي، حجري اهڙي ڪارڻ.

ڇا جي باري ۾ علامت جي بيماري جي هر مرحلي ريڊي، ان جي هيٺان ڏي وٺ ڪئي ويندي.

tricuspid والو برهان جي علامتن

دل جي بيماري جي شروعاتي مرحلي تي لڳ ڀڳ پاڻ کي پڌرو نه ڪندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن مشق کان پوء مريض جي ڳچيء ۾ veins جي مضبوط pulsation جي ظاهر ڪري نوٽ ڪريو. pathological عمل لڳائڻ صرف Doppler جي مدد سان ئي ممڪن آهي. عام ECG جي دل ۾ اهم تبديليون ڏيکاريو نه رکندو آھي.

Tricuspid والو برهان 2 درجن جو اضافو سان گڏ روڪڻ وارو رت جي وهڪري جو مقدار. حق ventricular فتنه و دل جي سائيز ۾ هڪ واڌارو ڪرڻ ٿي ويا آهن. نتيجي طور، سنڌ جي clinical تصوير آهي گڏ جي هيٺين ڪريو:

• ٿڪ، بيٺي جسماني ۽ ذهني سرگرمي؛
• بار بار urination تي رات؛
• هيٺين extremities جي سخت swelling؛
• دم جي گھٽتائيء ۾؛
• ارھ جي هيٺ وزن جي آمهون سامهون،
• dyspepsia.

جڏهن دل تي وشواس pansystolic شور ۽ atrial fibrillation آڌار آهن.

بيماري جي progression جي نتيجي ۾ سنڌ جي علامت رويا جو انگ وڌائي. انهن جي ظاهر کي نظرانداز ڪري ٺيڪ نه آهي. اهو مرض جي ابتدائي مرحلي ۾ معني ميڊيڪل صلاح طلب ڀلو آھي. 1-2 درجا جي Tricuspid والو برهان اڃا به دوا سان تندرست ٿي سگهن ٿا. بيماري جي ايندڙ مرحلي لاء عبوري هميشه سرجري جي ضرورت آهي. جيتوڻيڪ آپريشن کان پوء ان کي complications جي لحاظ کان ايندڙ آهي.

ٻارن ۾ هن بيماريء جي ڪنڀار

سخت regurgitation ۽ concomitant دل جي بيماري جو حق ventricular ناڪامي جي دؤران ترقي لاء بڇڙا جي موجودگي سان ننڍڙا ٻار پاليو. تمام اڪثر ان ڪري ڇڏيندي ۾ موت.

هن بيماريء جي حاصل فارم ٻين بيمارين جي complications ۾ سڌريو. گهڻو ڪري عام طرح اهو هڪ streptococcus انفيڪشن جنهن rheumatic کي سامهون آهي،.

ٻارن ۾ ناڪامي لاء ٻين سببن ڪري مان سڃاڻپ ڪري سگهجي ٿو:

• هائيپر جي خطرناڪ بڻجي؛
• جي myocardium جي بيماري؛
• سخت خراب زخمن؛
• malignant neoplasms.

ٻارن ۾ tricuspid والو برهان جي شروعاتي مرحلي تي خصوصيات جي طور تي سمجهيو ويندو آهي. پهرين وڏا جي pathological عمل جي ضرورت ڪو به علاج. عمر سان گڏ، جي بيماري عام طور تي ان جي پنهنجي تي resolves.

ناڪامي جي mitral ۽ tricuspid والو

تمام اڪثر، هڪ خلاف ورزي جي آپريشن جي والو تي سڄي پاسي آهي گڏيل سان dysfunction جي جوڙجڪ جي کاٻي اڌ. هن خطي ۾، سنڌ جي مکيه بار هڪ سو-سڏيو ۾ آهي mitral والو. جي شرارت جي علامتن ۾ اختصار آهي. اهي سڀ مشڪلاتون جي ميلاپ جي حق ventricle، جنهن pulmonary هائيپر جي ظاهر جي پيچيدو آهي جي ڪم تي هڪ منفي اثر ڇڏيو آهي. هڪ جي diagnosis "mitral برهان، ۽ tricuspid والو 1 وڏا" سرجري جي سفارش سان مريض.

diagnosis جي طريقن

شروعات ۾ نظربند جي بيماري ديني هڪ سڌو ڪردار ۾ ڪاميابي جو علاج، ۽ پڻ متاثر کي صبر جي آڪهه. 1 وڏا آگم لڳ ڀڳ asymptomatic pathology جي tricuspid والو جي ناڪامي کان وٺي رڳو ترقي جي ايندڙ مرحلي لاء عبوري کان پوء لڌا ويا.

Diagnosis کي صبر جي هڪ سروي، ان جي تاريخ ۽ جسماني امتحان جي مطالعي سان ٿيندي آهي. جي صبر کي مختلف سوالن پڇڻ، طبيب جي clinical تصوير، هن وقت سنڌ جي پهرين علامت determines. اهو به معلوم ڪرڻ جي ڪهڙي مرض جي ناڪاميء جي اڳي ئي ڪيو ويو رکي ٿو. ظاهري امتحان عام طور تي جلد cyanosis ۽ edema کي روشن ڪري، ۽ auscultation جڏهن - دل ترنم پئماني تي.

جي diagnosis جي حصي طور ضروري ڪيترن ئي ليبارٽري ٽيسٽ لڳايو. مان انهن کي، جو سڀ کان معلوماتي characterized جي رت جي تجزيي ۽ مطالعي جي immunological حيثيت جي صبر ڪريو. ليبارٽري ٽيسٽ جي نتيجن موجب جسم ۾ سوزش جي حضور ۾ نبيرو ڪري سگهي ٿو، ٻي جاء جو اڃان اوھان ۾ ايندڙ.

جي diagnosis ڪرڻا ته ڊاڪٽر هڪ هارڊويئر جي بنياد تي سروي استعمال ڪري سگهون ٿا. انهن ۾ شامل آهي:

1. ECG. اهو atrium مقدار وڌي جي نشاندهي ڪري ڏنيون آهي.
2. Phonocardiogram. سسٽو شور انهيء.
3. گهاڻي ا. اهو جسم جي مکيه مشڪون جي هڪ معلوماتي عڪس مهيا ڪري.
4. Radiograph. ڏئي هڪ خيال جي سائيز جي دل، ان detects congestion.
5. Koronokardiografiya. اها سرجري کان اڳ ھوا ۽ رت جي وهڪري جي ويجهڙائيء ۾.
6. Echocardiography. اهو flaps جي deformation، انهن نئين formations جي موجودگي ڏيکاري ٿو.

ڊاڪٽر جي سروي جي مڪمل نتيجن جي بنياد تي ئي tricuspid والو جي حالت جو هڪ خيالي ٿو. هن اڏاوت جي کوٽ سان گڏ ترقياتي ڪمن جي شروعاتي مرحلي ۾ ئي علاج آهي. هن بيماري ۾ بيمارين جي هڪ کان وڌيڪ تفصيلي ورزن جو بعد ۾ ڳالهه ٻولهه ڪئي ويندي.

علاج گائيڊ

1 وڏا جي tricuspid والو جي برهان علاج جي ضرورت نه رکندو آھي. جي بيماري ترقي جي ايندڙ مرحلي لاء هلڻ ته، جي صبر علاج لڳايو ويو آهي. اهو ٻنهي طب ۽ جراحت ٿي سگهي ٿو. قسم جو مطلب جي آخري کيڏڻ ۾ سڀ کان سنگين ڪيس، جتي جي استعمال جي لکئي ۽ injections ٿو نه ڪم.

علاج جي سموري دور ۾، سنڌ جي صبر جي هيٺيان اصول تي عمل پيرا آهيون هجڻ ضروري آهي:

1. مڪمل طور تي بيزار سگريٽ نوشي.
2. hypothermia ۽ stressful حال کان بچڻ.
3. هڪ غذا ڪرڻ جي خاتمي جي لوڊ تي دل.
4. جي شدت ۽ رياضت جي رقم جي خاتمي.

اهي گائيڊ ڪرڻ چاهيندي جي بيمارين جي effectiveness، گڏو گڏ complications جي روڪ جو هڪ قسم وڌائي.

دوا

وچٿري tricuspid والو برهان جراحت مداخلت لاء هڪ سوچن نه سمجهيو آهي. هن معاملي ۾، علاج منشيات جي مدد سان پيروڪار آهي. جي بيمارين جي معياري اسڪيم هيٺ ڏنل medications جي استعمال ۾ شامل ٿي:

1. Diuretics ( "Britomar"، "Hydrochlorothiazide"). جسم fluids ۾ جمود کي ختم excretion عمل تيز.
2. Potassium واضح رهي ته ( "Panangin"، "Asparkam"). جسم ۾ مدد ڀؤ سيال accumulate کي نه.
3. Venous dilators ( "Korvaton"، "Nitrosorbide"). جي جمع جي رت جي ذريعي دل تي بار جي خاتمي.
4. Anticoagulants ( "Varfareks '' Warfarin").
5. كهلي glycosides ( "Digoxin"، "Korglikon"). عمره خلاف جنگ ۾ مدد ڪري.
6. سنه-blockers ( "Diltiazem" "Carvedilol"). کاٻي ventricle جي contractions جي ات جي خاتمي.

هن dosage regimen ۽ dosage تياريون هڪ فرد جي اڪائونٽ ۾ بيماري جي بيرحميء وٺڻ جي بنياد تي مقرر آهن.

ڪو آپريٽو مداخلت

Tricuspid والو برهان 3 درجا جراحت مداخلت لاء مکيه سوچن ٿي سمجهيو ويندو آهي. آپريشن پڻ سخت deformations flaps يا انهن جي آپريشن ۾ اظهار گهوٽالي سان مريض کي صلاح ڏني آهي.

جڏهن جي حفاظت جو والو مشڪن کي annuloplasty استعمال ڪيو. آپريشن دوران ڊاڪٽر superimposes جي خراب علائقي ۾ يو-نما joints.

جيڪڏهن سنڌ جي مداخلت نه ٿينديون هو، اتي پڌرو بنيادي ڍانچي تبديليون آهن، جي صبر مصنوعي dripping ڪر. جي prosthesis گهري anticoagulation جي ارپنا کان پوء. حياتياتي prosthesis جي ارپنا دوران هوء هڪ مختصر مدت فطرت اوورن ۾. ان کي طبي گانو جي ڪيو آهي ته، tricuspid والو جو علاج ٿورو وڌيڪ وقت وٺندو آهي.

ممڪن complications ۽ prognosis لاء صحتيابي

بروقت علاج جي کوٽ جي بيماري جي progression کي رسي سگهي ٿو. Pathological عمل ۾ هن صورت ۾ شامل نه رڳو tricuspid والو. ناڪامي جتان جي حقيقت اها آهي ته جسم نئين compensatory مشين لاء نظر ٿيندي ڪري ويا آهن. پوء هن چيو ته موجوده خلاف ورزي سان منهن ڏيڻ لاء پرکيندو آھي. بيڪار بيمارين تي مدار هيٺين مشڪلاتون حاصل ڪري سگهون ٿا:

• نموني؛
• فتح جگر، cirrhosis؛
• pulmonary embolism؛
• ascites.

انگ اکر ڏنل complications ڪيس جي 90٪ ۾ نمودار موجب.

صحتيابي لاء گوئي جي حوالي سان، ان بيماري جي ترقيء جي مرتبي تي معنى دارومدار. 2 درجن جي tricuspid والو جي برهان طبي علاج ڪرڻ سان گڏوگڏ جواب، ۽ complications جي خطري عمل ٻڙي آهي. جڏهن ته pathological عمل جي ٽئين سند 60-70٪ جي باري ۾ پنج سال جي بقا جي سڃاڻي. انهن جي لحاظ کان مريض جو اڳ ۾ ئي سرجري پئي ڪيو لاء عام آهي. جڏهن ناڪامي جي صورت، دائم لنگهه جي بيماري سان گڏ decompensated، جي prognosis ناسازگار آهي.