CHF: درجيبندي. دائم دل جي ناڪاميء علاج جي علامتن

دائم دل جي ناڪاميء، جنهن جي علامت ڪئي ويندي بيان ڪيو ويندو، هڪ pathology، علامت جنهن گردش آزار سان لاڳاپيل آهن آھي. رياست آرام ۾ ۽ دٻاء جي دور ۾ نوٽ ۽ جسم پاڻياٺ ۾ دير سان گڏ آهي. علاج دل جي بيماري جو سڀ کان medically ۽ هيڪاندي پرفارم ۾. هڪ ڊاڪٽر کي بروقت رسائي رت جي وهڪري جي هڪ کان وڌيڪ تيز صحتيابي promotes ۽ بيماري پيون. اڳيون، اسان کي ڇا CHF constitutes جي تفصيل تي غور. جي بيماري، علامت ۽ therapeutic قدمن جي درجيبندي پڻ مضمون ۾ بيان ڪيو ويندو.

خلاصو

CHF، جنهن ڪافي وسيع درجيبندي آهي جسم جي emptying يا ڀريندؤ. لاء رت پمپ ڪرڻ جي صلاحيت جي گهٽتائي تي مشتمل آهي. اهڙي حالت ۾ ڄاڻايو آهي، سڀ، سياسي lesion جي پهرين. ڪتب اهم نظام جي دل سرگرمي صلاحيتن جي عدم توازن ڪونهي آهي.

clinical تصوير

پڌري دائم دل ناڪامي جيئن؟ هيٺ ڏنل بيمارين جي علامتن ۾:

• دم جي گھٽتائيء ۾ - سرسري ۽ روزو ھونديون.
• ٿڪ - الوقت رياضت جي portability ڪش.
• پردي edema. اهي اڪثر ڪري، ڪپڙو ۽ پيرن تي ويهڻ وقت جي حوالي سان، مٿي اٿي، جو پنهنجيء ران کي وڌائڻ، ان جي peritoneum جي اڳيان ڀت، ٻانهي ۽ پوء تي.
• cardiopalmus
• کنگهه. ابتدائي مرحلن ۾ اھو سڪي ويندو آھي، ۽ پوء مقدار ۾ sputum الڳ ڪرڻ شروع ٿئي ٿو. تنهن کان پوء، ان کي هڪ رت فعال ٿيڻ جي لڌا ويا ٿي سگهي ٿو.
• بزم orthopnea. هن صبر پنهنجي سر سان مٿاھون (وھاڻن تي، مثال طور) ڪوڙ ڪرڻ ضروري ٿيندو. هڪ لوڻ افقي حيثيت ۾ دم ۽ کنگهه جو مختصر سٺا شروع ڪري.

pathological فارم

therapeutic قدمن جي گهرائڻ جي باوجود، هن کي صبر جي حالت وڌيڪ خراب ٿي سگھي ٿو. هن معاملي ۾، دل ۽ گردش نظام جي هڪ چڱي طرح diagnosis جي ضرورت. ديپ تحقيق جي لڪل triggers پڌرو ڪندو. CHF هيٺيان قدم اڪيلائيء:

• پهريون (ابتدائي). هن مرحلي تي، ڪو CHF گردش مشڪلاتون. جڏهن echocardiography کاٻي ventricle ۾ هڪ لڪل dysfunction وحي ڪيو.
• هڪ ٻيو (symptomatic). رياست جي حلقن مان هڪ جي impaired hemodynamics (رت تحريڪ) جي characterized آهي.
• ٻيو ب (سخت). هن مرحلي ٻنهي حلقن ۾ hemodynamic ناپائيداري جي characterized آهي. ان کي پڻ شڪست جسم جوڙجڪ ۽ رت شاخون ڌيان ڇڪايو.
• جڏهن ته ٻئي (فائنل). رياست ياد impaired hemodynamics سان گڏ آهي. ٽارگيٽ چڏي جي جوڙجڪ ۾ ڳري اڪثر irreversible تبديليون به دل جي ناڪاميء جي هن فارم لاء عام آهي.

pathology درجيبندي پڻ فنڪشنل قسم جي مناسبت سان هن ۾ ڏنيون ٿي سگهي ٿو. انهن مان سڀ چار.

فنڪشنل قسمن

پوئين ڊويزن ۾، تبديليون سڌارڻ ۽ ابتري جي طرف ۾ ٿي سگهي ٿو، ڪڏهن به دائم دل لڌا ناڪامي لاء ويندڙ therapeutic قدمن جي پس منظر. درجيبندي فعل قسمن مطابق ھلي جيئن:

• پهرين قسم جي لاء جسماني سرگرمي جي حد جي غير موجودگيء جي characterized آهي. عادي جسماني سرگرمي جي لاش کي صبر جي بيماري جا نشان ڏيکارين کان سواء برداشت ڪري سگهي ٿو. سست وصولي رياست يا dyspnea جڏهن هڪ overvoltage نمودار ٿي سگھي ٿو.
• ٻيو قسم جي لاء هڪ ننڍڙو حد تائين سرگرمي جي پابندي جي characterized آهي. Pathology آرام ۾ پاڻ کي پڌرو نه ڪندو آھي. ويچارا، رواج جسم ج دم، ٿڪ، يا quickening ترنم جي گھٽتائيء سان مريض جي برداشت. هن مرحلي تي، تمام كهلي انهي جي صلاح ڏني.
• ٽئين قسم ۾ هڪ کان وڌيڪ اهم سرگرمين جي حد نه آهي. باقي تي صبر ۾ خاتمو مليل آهن. گهٽ شديد کان معمولي جسماني ملندين pathology جي نشانين جي تجلي سان گڏ آهي.
• جڏهن ته صبر جي ڪنهن به سرگرمي جي چوٿين قسم جي اڻ وڻندڙ احساسات سان گڏ آهي. pathology جي آيتن کي آرام تي صبر ۾ هتان، ٿورو جسماني ڪوشش سان amplifying.

congestion زون

مشڪلاتون جي preferential localization تي مدار رکندي، جي صبر جي سڃاڻپ ڪري سگهجي ٿي:

• حق ventricular ناڪامي. pulmonary رت شاخون - هن معاملي ۾، جي جمود جي pulmonary ۾ هتان.
• ڇڏي ventricular ناڪامي. ڦڦڙن کان سواء سڀ چڏي جي رت چينلن ۾ - هن معاملي ۾، هڪ وڏي دائري ۾ congestion localized.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) ناڪامي. هن معاملي ۾ رت جي جمود فوري طور تي ٻن دور ۾ هتان آهي.

مرحلو

دل جي بيماري جو علاج ڪرڻ جي clinical تصوير مطابق پسند ڪيو آهي. هن جلوه pathologies مشڪلاتون ۽ precipitating عنصر جي localization تي دارومدار رکي ٿي. بيمارين جي چونڊ ۾ ڪتب اهم بيماري جو هڪ تاريخ ڪئي. CHF impaired diastolic يا / ۽ systole سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو. مطابق، ڪيترن ئي pathologies مرحلن جي نشاندهي ڪري. خاص طور تي، موجود آهي:

• سسٽو دل ناڪامي. ventricular contraction جي وقت - اها شرارت systole سان لاڳاپيل آهي.
• Diastolic ناڪامي. هن مرحلي diastole جي خلاف ورزي جو ڪارڻ - ventricular relaxation وقت.
• ملايو بڻجي. هن معاملي ۾، اتي diastole ۽ systole جي خلاف ورزي آهي.

سبب

جڏهن CHF وڏا مرحلي ۽ شڪل کي ختم ڪرڻ لاء هڪ therapeutic طريقو منتخب اهم آهن. تنهن هوندي به، اهم جو ازالو ۽ pathology جي سڃاڻپ آهي. دائم دل جي ناڪاميء جي سبب ڪري سگهجي ٿو:

• Myocardial infarction. هن حالت ۾ دل سياسي جي تباهي آهي ۾، ان لاء رت جي وهڪري جي cessation سان لاڳاپيل آهي.
• myocardial infarction جي غير موجودگيء ۾ CHD.
• هائيپر - لڳاتار اضافو دٻاء.
• دوا. خاص طور تي، ان جي pathology جي وصولي جي شرح لاء anticancer منشيات ۽ medicaments جي استعمال سبب ترقي ڪري سگهن ٿا.
• Cardiomyopathy - جي arteries پنهنجي بدن ۽ ان جو والو lesions، گڏو گڏ هائيپر جي اسريو جي غير موجودگيء ۾ دل سياسي زخمن.
• شوگر جي مريضن لاء.
• Thyroid lesions.
• جي adrenal فعل جي مشڪلاتون.
• لگايو.
• Cachexia.
• سراغ عنصرن ۽ vitamins جو تعداد جي کوٽ.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• ايچ انفيڪشن.
• ٽرمينل رينل برهان.
• Atrial fibrillation.
• دل بلاڪ.
• سڪل ۽ exudative pericarditis.
• Congenital ۽ دل جي خرابين کي حاصل ڪئي.

pathology جي سڃاڻپ

Diagnosis "CHF" شڪايتون ۽ anamnesis جي هڪ تجزيي جي بنياد تي رکيل آهي. جي ڊاڪٽر سان گڏ هڪ انٽرويو ۾ جڏهن ڪو pathology جي آيتن کي ۽ جيڪي انھن بيمار ملائي آهن ته مريض کي ٻڌايو وڃي. اهو به نظر اچن ٿا ڪن جو اڃان اوھان ھڪ مڙس ۽ سندس گھر وارن هئا. بحيثيت سڀني کي صبر جي ورتو دوائن جي باري ۾ ڄاڻ هجڻ ضروري آهي. جسماني امتحان تي، جي جلد جو رنگ، edema جي موجودگي ويچارو. جڏهن دل تي وشواس ت زور شور سان موجود آهي. به ڦڦڙن ۾ congestion جي موجودگي وحي ڪيو. پيشاب دفعي گهري اڀياس ۽ رت ٽيسٽ جي طور تي. تحقيق comorbidities ته CHF جي حقيقت جو اثر ٿي سگھي ٿو لڳائڻ ڪري سگهو ٿا. هن معاملي ۾ علاج ڳتيل آهي، پس منظر بيمارين کي ختم تي ڳڙ. biochemical رت جي طور تي مقرر ڪيو. cholesterol جي ڪنسنٽريشن ۽ ان جي fractions، urea، creatinine، مٺي شئين، potassium جي آڌار جي نتيجن موجب. thyroid hormones تي ڇنڊڇاڻ. جڏهن ته بحيثيت هڪ immunological مطالعي فرض ڪري سگهون ٿا. دوران ان جي دل بافتو ۽ microorganisms کي antibodies جي سطح جي آڌار آهي.

سامان استعمال ڪري پڙهائي

ECG arrhythmias جي نشاندهي ڪري، جسم جي ماپ شعبا ventricular scarring جي نشاندهي ڪرڻ heartbeats جي ترنم جو تعين ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو، ان سان گڏو گڏ. زور شور سان تجزيو ڪرڻ لاء استعمال phonocardiogram آهي. جي والو جي هڪ projection جي مدد سان هڪ سسٽو يا diastolic شور جي موجودگي جي آڌار آهي. ڦڦڙن ۽ دل جي جوڙجڪ ويجهڙائيء جي sternum جو پڌرو radiography استعمال ڪيو ويندو آهي. هن مطالعي به ماپ ۽ عضوو جي مقدار جو تعين ڪرڻ لاء، رت سيء جمود جي موجودگي جو تعين ڪرڻ لاء آهي. Echocardiography دل جي سڀني علائقن جي تحقيقات لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. جي طريقيڪار جي ڀت ٿولهه جا شعبا ۽ والوز جي بيان دوران. به، echocardiography استعمال ڪرڻ جيئن ته pulmonary رڳون ۾ دٻاء ۾ اضافو جي اظهار لڌا ڪري سگهجي ٿو. dopplerEhoKG دوران پرفارم ڪيو رت جي وهڪري جي ڇنڊڇاڻ. توهان جي ڊاڪٽر فرض ڪري سگهون ٿا ۽ ٻين تحقيق، بيان سي اصل ۾.

CHF علاج: سفارشون

سڀ کان اول، جو صبر جو هڪ خاص غذا سان سلهاڙيل آهي. جي غذا 1-1.2 ليٽر هڪ ڏينهن لاء سيال جي ٽي گرام تائين محدود لوڻ جو مقدار. مصنوعات، ڦاڙ ڪرڻ آسان ٿي وڃي ته ڪافي تيز-calorie، وٽامن ۽ پروٽين جي ضرورت مقدار ۾ ٿي. روئداد جي صبر وزني ڪيون وڃن. 1-3 ڏينهن لاء وڌيڪ 2 ڪلو وزن ۾ اضافو اڪثر جسم سيال ۽ decompensated دل ناڪامي ۾ دير جي حقیقي آهي. علاج به نفسياتي مدد شامل ٿي سگھي ٿو. اهو صبر جي صحتيابي تيز ڪرڻ جي ور. نفسياتي مدد مهيا ۽ صبر جي مائٽن ڪري سگهجي ٿو. مريض لاء مڪمل طور ساڙائي ڇڏي ڏيڻ موزون نه. سرگرمي سطح انفرادي طور هر صبر لاء مقرر آهي. ترجيح متحرڪ جو بار کي ڏنو وڃي.

بنيادي دوا بيمارين

دل جي ناڪاميء لاء واضح رهي ته گروپن ۾ ورهايل آهن:، پرائمري سيڪنڊري ۽ معاون. پهريون ٽولو شامل آهن:

• صويرون inhibitors. چيائون، بيماري جي progression سست ڪرڻ جي دل جي حفاظت، بڪيون، رت جو رڳون، رت جي دٻاء جو ڪنٽرول ڏيندا.
• angiotensin receptor antagonists. اهي اوزار ميلاپ ۾ انھن سان گڏ hypersensitive صويرون inhibitors لاء سفارش يا.
• سنه-blockers ( "Concor" واضح رهي ته، "Inderal" ۽ ٻيا). هنن جو مطلب جي دٻاء تي ڪنٽرول مهيا ڪرڻ ۽ شرح reductions antiarrhythmic اثر آهي. سنه-blockers صويرون inhibitors سان عطف ۾ هلايو آهن.
• Diuretics ( "amiloride" واضح رهي ته "Furosemide" ۽ ٻيا). هنن جو مطلب ڀؤ fluids ۽ کاري جي جسم مان ختم ڪرڻ ۾ مدد.
• كهلي glycosides. هنن جو مطلب advantageously atrial عمره لاء ننڍي تحفو ۾ هلايو آهن.

اضافي فنڊ

• Satin جي واقعي ۾ مقرر ڪيو ته CHD جي حق ۾ دل جي ناڪاميء جو سبب.
• اڻ سڌي طرح عمل جي Anticoagulants. هن گروپ جو تياريون thromboembolism ۽ atrial fibrillation جي هڪ اعلي ممڪن لڳايو ويو آهي.

چئبو واضح رهي

انهن شين، خاص حالتن ۾ لازم آهن جڏهن complications جو اظهار ڪيو. انهن ۾ شامل آهي:

• Nitrates. اهي ايجنٽ جي وهڪري کي بهتر ۽ رت جو رڳون dilates. هن گروپ جي دوائن Angina لاء مقرر ڪيو آهي.
• Calcium antagonists. اهي medications abutment Angina، هائيپر (استقبال)، جي pulmonary چينلن ۾ مٿاھينء بلڊ پريشر، ناڪامي ياد والوز ۾ ظاهر ٿي رهيا آهن.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet ايجنٽ. اهي ايجنٽ inhibiting platelet agglutination coagulation لڄي ڪرڻ جي صلاحيت آهي. هن گروپ جي Medicaments جي ثانوي ۾ ڏيکاريا آهن infarction جي روڪ.
• inotropic stimulants Neglikozidnye. اهي پئسا بلڊ پريشر ۽ دل کي طاقت ۾ نمايان جي ضايع ٿيڻ ۾ استعمال ٿيندا آهن.

جراحت طريقا

دوا جا جراثيم جي غير موجودگيء ۾ افاديت آپريٽو مشيني خابرو اداري ۾ ضم ٿي. خاص طور تي، جو صبر انتظام ڪري سگهجي ٿو:

• اگر شريان تاريخ grafting. آپريشن جڏهن صلابت نسن lesions جو اظهار پرفارم ڪيو.
• والو خرابين جي جراحت اصلاح. هن خابرو اداري سخت stenosis (کي محدود ڪرڻ) يا والو ناڪامي جي صورت ۾ جا پيروڪار آهي.
• عضوو جي رونبي. رونبي جي دل جي ڪافي محنت جو اندازو آهي. ان تي عملدرآمد مشڪلات جو هڪ انگ ۾ شامل ٿي:
  
  - امڪان رد؛
  - ۽ مخلتف ملڪن چڏي جي پورين انگ؛
  - جي پوکيل عضوو جي رت چينلن کي شڪست ڏئي، ڪهڙو ڪجھ ڏکيا.

• مصنوعي ڊوائيسز ته گردش جي حمايت مهيا ڪرڻ جو استعمال. هنن جي صبر ۾ سڌو سنئون پڙهائڻ. هن جلد جي مٿاڇري کان پوء اهي ئي صبر جي پٽي تي واقع جي بيٽري سان ڳنڍيل آهن. تنهن هوندي به، جي درخواست مشڪن کي به پريشاني سان گڏ آهي. خاص طور تي، وچڙندڙ complications جي ممڪن، thromboembolism ۽ thrombosis. گاڏين ۽ انهن جي اعلي خرچ جي وڌيڪ وسيع استعمال روڪي.
• جي جڌهن ويب فريم ورڪ کي استعمال ڪندي. اهي dilated cardiomyopathy تي دل اورتي. هن ماڻ، جسم جي ماپ ۾ اضافو نازل سست دوا جا جراثيم جي ڪارڪردگي کي بهتر بنائڻ، جو صبر جي حالت کي بهتر بڻائڻ لاء ان کي ممڪن بڻائي.