Rhesus-ٽڪراء ماء ۽ حمل دوران جنين: هڪ ميز. ماء ۽ جنين جو مامون ٽڪراء

حمل تي ڪيترائي عنصر جي متاثر. هاء مول هڪ آريچا-ٽڪراء ماء ۽ جنين کڻندا. تنهن هوندي به، نه ماڻهو هن سڄو، جنهن کي نامعلوم جو خوف ماريندو لاء سبب سمجهي. تنهن ڪري، توهان کي ڪيئن معلوم خطرناڪ جي آريچا عامل ۽ جڏھن اتي آهي آريچا-ٽڪراء "ماء-جنين" هر expectant ماء واجب آهي.

Rhesus ٽڪراء - اهو ڇا آهي؟

اهو مسئلو جي فطرت کي سمجهڻ جي، ان جي اهم پهرين سمجهڻ لاء ڪيئن اهم جي آريچا عنصر آهي. اهو هڪ خاص پروٽين، جي erythrocyte مٿاڇري تي واقع آهي. اهو پروٽين سڀني ماڻهن جو 85 سيڪڙو عوام جو رت ۾ موجود آهي، ۽ باقي مليل آهي. تنهن ڪري، ان جو پهريون نوشهروفيروز مثبت Rhesus عنصر ۽ ٻيو منفي سمجهيا وڃن ٿا.

اهڙيء طرح، ان جي جلجي جي immunological ڪنڀار ۽ انساني صحت تي بلڪل ڪو به اثر determines. آريچا عامل نامزد ڪري سگهجي ٿو آريچا + و Rh-. پهريون ڀيرو هن مدت سائنسدانن ۽ Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom پاران 1940 ع ۾ بيان ڪجي ٿي ويو. آريچا ٽڪراء ماء ۽ جنين جي صورت ۾ immunological incompatibility رت آريچا جيڪڏھن ان کي منفي ماء ۽ جنين هاڪاري آهي. Rhesus-ٽڪراء جي خطري واري حقيقت اها آهي ته ان fetal موت، stillbirth، miscarriage سبب ڪري سگهو ۾ ڪوڙ. هي سڄو جواني جي عمل ۾ ۽ محنت جي دور ۾ مستقبل جي ماء آريچا-منفي ۾ ظاهر ڪري سگهون ٿا. مامون جي ماء ۽ جنين تڪرار تي جلوه گر تو جنين پنهنجي پيء کان آريچا + وارث آهي.

آريچا-ٽڪراء ماء ۽ جنين جو ازالو

سان آريچا + مستقبل ماء جي رت بيبي جي جسم لاء هڪ سنگين خطرو آهي، تنهنڪري ان جي antibodies ته fetal ڳاڙهي رت سيلز کي پڇن.ذاتي ۽ انھن کي ناس ٿا ٻاريو. Rhesus-ٽڪراء ماء ۽ جنين هڪ منفي اشاري سان مائن جي رت ۾ هڪ مثبت آريچا عنصر سان fetal ڳاڙهي رت سيلز جي transplantsentarnym دخول بيان.

Immunological ٽڪراء الهاس نگر جي پهرين حمل جي ڪالهه سبب آهي. جواني دوران Rhesus-ٽڪراء رت transfusions جنهن ۾ آريچا عنصر جي اڪائونٽ ۾ نه ورتو آهي، گذريل abortions، miscarriages سبب ٿي سگهي ٿو. به آريچا گهريو رت، ويم دوران ماء جي bloodstream ۾ ٻار ۾ حاصل ڪري سگهو ٿا پوء ان جي ماء جي لاش هڪ منفي آريچا عنصر کي بدعنواني ٿيندو، ۽ ٻيو حمل دوران آريچا-ٽڪراء جي تڪرارن تي وڌي. اهو caesarean حصي دوران isoimmunization جي خطري کي وڌائي ٿو. رت incompatibility جي پرتال ڪرڻ جي نقصان جي نتيجي ۾ حمل ۽ ويم دوران bleeding راڄن ڪري سگهجي ٿو.

آريچا رت جي گروپ ۾ ٽڪراء جو احتمال

آريچا عامل ٺاهڻ آڌار ۽ غالب وارث سيرت آهي. جيڪڏهن ماء هڪ منفي آريچا ڪئي آهي، ۽ سندس پيء جڏهن homozygosity هاڪاري آهي، جو ٻار هميشه پيو آريچا +. هن معاملي ۾، رت جي گروپ جي هڪ ٽڪراء جي خطري کان تمام اعلي آهي. ۽ جنين آريچا منفي يا مثبت Isometric کي سند جي heterozygosity تڪرارن جي پيء جي صورت ۾.

اٺين هفتي تي fetal ترقي جو اتي رت، جنهن ۾ ممڪن جي هڪ اعلي سند سان ڳاڙهو رت سيلز جي ماء جي bloodstream ۾ پڪڙجي ٿي سگهي آهي. هن تحفظ ۾ شغل مامون مائن جي حيثيت fetal antigen اجنبي سمجهيو ويندو آهي. تنهن ڪري، ان جي جسم جو هڪ گب آريچا antibodies، جنهن جي آريچا ٽڪراء ماء ۽ جنين جو ازالو ٿا ٻاريو. immunological ٽڪراء جي خطري کي جواني جي دور ۾ ڪافي ننڍي آهي ۽ صرف 0،8٪ آهي، پر اهو تمام خطرناڪ آهي، ۽ تنهن ڪري خاص مطالعي ۽ ڌيان جي ضرورت آهي. ماء پيء جو هڪ گروپ تي مولود ٻار آريچا رت تجربن جي باري ۾ پڌرو forecasting آريچا-ٽڪراء حمل جي اجازت ڏئي. هن ميز صاف رت incompatibility جو احتمال جي علامت آهي.

حمل دوران غداري ۽ rhesus تڪرار سان ڌمڪيون

مامون جي ماء ۽ جنين ٽڪراء جو ٻار جي لاء سنگين غداري سان fraught آهي. هن antigens جي ماء لاش جي روپ ۾، هڪ غير ملڪي جسم آريچا عامل گهريو جي اوٽ ۽ gematoplatsentarny ذريعي fetal رت جي وهڪري ۾ داخل پئجي hematopoiesis ٻار عمل کي ناڪام، ڳاڙهي رت سيلز جي ٺهڻ inhibiting.

اهڙي رويي antibodies جنين جي لاء انتهائي خطرناڪ حالت سبب ڪري سگهو ٿا، ٻار، جنهن acidosis، hypoxia، هنن جي characterized آهي جي حياتي خطرو. کڻي جي جسم ۾ پاڻياٺ جي وڌيل مقدار accumulates ۽ لڳ ڀڳ سڀ چڏي ۽ نظام جي خلاف ورزي آهي. ته صورت ۾، جيڪڏهن قدمن جي هڪ پيرائتي انداز ۾ ورتو نه آهن، اتي هڪ سنجيده آهي miscarriage جي خطري، fetal موت، stillbirth، hemolytic بيماري سان هڪ ٻار جيڪي حمل دوران ماء ٽڪراء ۽ جنين وڌو کڻي antirhesus antibody پيداوار جي جسم ۾ موسمي سبب جاري ڪرڻ جاري رهندو جو جنم ڏينهن . اهو به بيمارين جي ترقي، جنهن کي اندروني چڏي ۾ هڪ جي ڌڙڪن وڌي، دماغ، دل، مرڪزي نروس سسٽم جي toxic lesion ۾ اظهار آهن سبب ڪري سگهو ٿا.

علامت

آريچا ٽڪراء ماء ۽ جنين حمل دوران ڪو clinical علامت ۽ خاص علامت ڪئي. رڳو رت جي ليبارٽري تجزيو ذريعي مسئلي جي نشاندهي ڪرڻ، جنهن جي آريچا-منفي کي antibodies جي موجودگي اشارو ممڪن.

fetal رت incompatibility ۾ پاڻ جي ترقي ۾ جلوه گر جي مان hemolytic بيماري اندروني چڏي ۽ جسم جو نظام آهي، جنهن جي گرڀ مان 20-30 هفتن کان، گڏو گڏ miscarriage، stillbirth، ڄاول پهچائڻ جي شروعات ڪرڻ جي عرصي دوران ان جي تباهي تائين رسي سگهن.

ان کان سواء، مڪمل-مدت کڻي hemolytic بيماري جي، edematous icteric ۽ anemic روپ ظاهر ڪري سگهون ٿا. Rhesus-ٽڪراء اندروني چڏي جي نادان ڳاڙهي رت سيل pathologies جي رت ظاهر ۾ جنين ۾ نظر اچن ٿا. Symptomatology جسم جي ماء جي روپ ۾ antibodies جي رقم جي سبب آهي. ۾ بيماري جي سخت روپ وٺندي آهي ته جنين جي هڪ swelling جڏهن - اتي اندروني چڏي جي سائيز ۾ هڪ اضافو ٿيو آهي، ascites جي ايندڙ پرتال ۽ amniotic پاڻياٺ جو مقدار وڌي. ٻار جي وزن ۾ ٻه ڀيرا تائين وڌائي سگهجي ٿو، جي بيماري اڪثر edema سان گڏ آهي.

ليبارٽري تحقيق

Rhesus-ٽڪراء "ماء-جنين" حمل دوران شروعات diagnosis روڪي سگهي ٿو، خاص ڪري سنڌ جي ايندڙ حمل يا اڳ ان لحاظ کان اڳ ئي والد آريچا عنصر ۽ ان جي ماء جي شناخت جي روپ ۾.

جي اڳڪٿي Rhesus ٽڪراء وارو نظارو رت transfusions جي ڊيٽا، جي وهڪري ۽ پهرين حمل، حمل جي دستيابي، miscarriage، fetal موت سندس ماء جي پيٽ اندر جو نتيجو، جو ٻار جي hemolytic بيماري تي مشتمل آهي، ان کي معتبر سڌائي isoimmunization جي خطري جو احتمال جي نشاندهي ڪرڻ آسان بڻائي ٿي.

antirhesus ادارن ۽ ڳوليو جو تعين ڪرڻ لاء ليبارٽري رت ٽيسٽ شڪي آريچا-ٽڪراء حمل سان سڀني عورتن لاء منعقد آهن. Analyzes وٺي ۽ ٻار جي پيء کي ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن آريچا-ٽڪراء جي تڪرارن اعلي آهي، گب عورتن کي هر مهيني ڏبا ٿيڻ جي ضرورت آهي. ترسيل جيستائين هر هفتي - ليبارٽري ٽيسٽ جي 32 هين هفتي تي ٻه ڀيرا هڪ مهيني جا پيروڪار آهن، جي 36th تي. جيڪڏهن لڌا آريچا-ٽڪراء حمل، مطالعي جي ماء جي جسم ۾ antibodies جي مواد جو اندازو لڳائي ويندي. هن کان اڳ 'بابر مغل pathology، هيٺين complications جي خطري، آريچا-تڪرار جو اثر وقت جي حوالي سان accumulates جيئن.

Ultrasound ۽ جنين لاء خطري لائين جي جارح طريقا

تفصيل ۾ ماء ۽ جنين جي immunological ٽڪراء diagnose ڪرڻ، حمل جو ۽ پهچائڻ کان اڳ 20 36 تائين هفتن کان گھٽ ۾ گھٽ ultrasound چاڙهيو چار ڀيرا. Ultrasound تون جنين جي ڪنڀار کي ٽريڪ ڪرڻ لاء، ان سان گڏو گڏ اسريو جي موجودگي جي نشاندهي ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

مطالعي جي حالت ۽ پرتال، fetal ڦيري مقدار، amniotic سيال، umbilical جي هڏي veins جي ماپ assesses.

ايڊيشنل ريسرچ جي طريقيڪار تي هڪ electrocardiogram، cardiotocography، phonocardiography ته جنين rhesus ٽڪراء ۾ hypoxia جي سطح تي طئي ڪرڻ جي اجازت ڏيندا آهن. amniocentesis ۽ cordocentesis جي umbilical جي هڏي رت جي amniotic سيال جو هڪ مطالعو - قيمتي معلومات جارح لائين مهيا ڪرڻ. amniotic سيال جي Diagnosis جي titer antirhesus ادارن، جو بيبي جي جنسي، fetal لنگهه جوانيء جو تعين ڪرڻ لاء. بيماري جي ٺيڪ ٺاڪ وڏا kardotsentoza رت گروپ ۽ fetal ۾ آريچا عنصر جي تشخيص جي هڏي رت. ان کان سواء، پڙهائي whey پروٽين، hemoglobin، bilirubin، reticulocytes، antibodies، جي erythrocytes تي مقرر جي موجودگي ڏيکاري.

علاج

هڪ ٽڪراء ماء ۽ fetal رت گروپ لڌا آهي ته، پنهنجي عمل سان رت transfusion لاء رڳو مؤثر علاج جي پيٽ اندر ئي umbilical رڳ ذريعي جنين آهي. هن طريقيڪار ultrasound جي قبضي هيٺ پرفارم ڪيو آهي. هن ماڻ، جنين جي حالت ۾ گهٽتائي حمل بگیریم، هنن جي علامت جي خاتمي، hypoxia ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

آريچا ٽڪراء آڪسيجن جي بيمارين جي مشاورت پڻ لڳايو شرح nonspecific بيمارين، جنهن vitamins، لوهه جي مواد سان تياريون، calcium، antihistamines شامل ڪيل آهي. جنين ڳنڀير حالت ۾ هتان آهي ته، سنڌ جي Caesarean حصي ۾ حمل جي 37-38 هفتن ۾ پرفارم ڪيو آهي. به، گب عورتن plasmapheresis، جنهن جنين جي لال جي رت سيلز ڪرڻ جي رت ۾ antibodies جي مواد مان گھٽجي ٿي هلايو.

کڻي جو جنم ڏينهن کان پوء transfusion جي جڳهه تي چاڙهيو ٽٽل erythrocytes مٽائي ۽ hemolytic بيماري فرض کي - جي جسم کان toxic پدارٿن ٻاهر ڇوڙ dropper ۽ erythrocyte جو مقدر، ultraviolet ڪرڻن سان اشراق تائين گھٽجي ٿي. علاج neonatologists ملندي، بيمارين جي ڪارهيو حقيقت جي ضرورت آهي، ڪڏهن ڪڏهن ٻار هڪ ڪارهيو خيال يونٽ ۾ رکيل آهي. سينو کير ۾ کڻي کارائڻ hemolytic بيماري جي صورت ۾ جنم کان پوء پهريون 2 هفتن دوران سفارش نه آهي.

Rhesus تڪرار سان Genera

گهڻو ڪري اڪثر آريچا-ٽڪراء جي حضور ۾ حمل جو نتيجو - ڄاول جنم. تنهن ڪري، ڊاڪٽرن جو ڪم childbearing، ان جي ترقي جي عمل جي جامع ملندي جي توسيع آهي. لاء حمل جي سڄي عرصي دوران سنڌ جي diagnosis ultrasound، Doppler، CTG چاڙهيو. وڌيڪ جنين کي هڪ سنگين خطري، جو جنم ڏينهن تي اهو فيصلو اڀارڻ مشفق جيڪڏھن.

اڪثر حالتن ۾، جڏهن Rhesus ٽڪراء childbearing caesarean حصي ڇڏيندي. ويم قدرتي انتهائي ناياب آهن ۽ رڳو جيڪڏھن fetal حالت اطمينان بخش آهي ۽ ٻارن جي زندگي خطري ۾ نه آهي. Caesarean حصي جي سڀ کان محفوظ ۽ جنين کي ھيٺاھيون سمجهيو ويندو آهي. ويم دوران جيڪڏهن ضروري resuscitation وضو ڪرڻ neonatologists جي موجودگي جي ضرورت آهي. ويم انتهائي معني ڊاڪٽرن جي سڄاڻ تحت سڀني ضروري طبي سامان ۽ حدن سان گڏوگڏ ليس ۾ پرفارم ڪيو وڃي.

احتياطي اپاء

هيء "ماء-جنين" حمل دوران ٻار لاء سنجيده غداري سبب ڪري سگهو ٿا. تنهن ڪري وڏي اهميت احتياطي آريچا-ٽڪراء ۽ ترقي isoimmunization جي روڪ تي ڳڙ قدمن. جڏهن هڪ رت transfusion جي مخلتف ملڪن سان مطابقت تي غور ڪرڻ ضروري آهي، ان جي پهرين حمل بچائڻ لاء، پر پڻ abortions کي روڪڻ لاء ضروري آهي. ڪتب اهم ته حمل جي محتاط منصوبه بندي آهي. رت جي گروپن، آريچا عنصر جي مطالعي آريچا-ٽڪراء حمل کي روڪڻ ۾ ٿيندو. ٽيبل رت گروپ مطابقت مستقبل جي پريشاني کان بچڻ لاء. ان کي حمل جي ڪورس لاء attentive هجڻ گهرجي. prophylaxis جيئن آريچا-منفي سان رت ۽ مخلتف ملڪن جي عورتن کان آريچا immunoglobulin جي intramuscular وجھڻ استعمال ۽ مثبت antigen کي susceptibility وڌي. هن جي تيارين جي لال جي رت سيلز ته ڪريئر آريچا عامل کان مثبت هئا ھلاڪ، اهڙيء طرح isoimmunization ۽ آريچا ٽڪراء جي خطري کي گھٽ.

هن injections، حمل کي روڪڻ لاء miscarriage، intrauterine سرجري حمل جي هجن کانپوء جا پيروڪار آهن. به، آريچا مامون globulin 34 تي 28 هفتن ۾ خطري گروهه سان تعلق رکندڙ ٻار ڄڻين عورتن لاء انتظام ۽ وري جنين جي hemolytic بيماري جي ترقي جي تڪرارن جي خاتمي لاء آهي. گڏو گڏ هن وجھڻ جي ولادت کان پوء 2-3 ڏينهن ۾ هلايو وڃي، اهڙيء طرح پوء pregnancies ۾ Rhesus-ٽڪراء جي خطري کي گھٽ. Immunoglobulin ته هڪ مثبت آريچا عنصر سان هڪ کڻي گذارڻ جو احتمال، هر حمل سان هلايو وڃي.

اهڙيء طرح، جو آريچا-ٽڪراء ماء ۽ جنين حمل جي هجن لاء هڪ سبب نه آهي. Rhesus ٽڪراء ترقي جي تڪرارن تي تمام ننڍي آهي، پوء اتي نا اميد ڪرڻ جو ڪو به سبب آهي. immunology جي جديد ملول ڪرڻ جي مهرباني اتي هميشه هڪ مضبوط ۽ صحتمند کڻي استعمال ڪرڻ جي قابل آهي.